5 - 6 agosto 2016

7° #7730 Run • Modulo d’iscrizione
Inviare il modulo completo via e-mail a [email protected]
entro e non oltre il 23/07/2016.
Contemporaneamente con un sms indicare il nome del chapter e il numero
dei partecipanti al 347 4635415 Sonia (Membership Officer)
DATA
5 - 6 agosto 2016
DEREK
€ 90,00
PAGINE
/+ricevuta bonifico
si prega di allegare ricevuta del bonifico bancario effettuato a favore di:
Perugia Chapter - Via Palmiro Togliatti 134/b - 06073 Taverne di Corciano (PG)
cod. iban IT 26 O 05496 03000 000010716124
specificando il nome del chapter o del referente e il numero dei partecipanti.
Venerdì
Cena
Serata Zoolander
HANSEL
Sabato
Run, Pranzo, aperitivo
cena e festa
MUGATU
€ 20,00
€ 72,00
ALEXANIA
Venerdì
Cena
Serata Zoolander
€ 47,00
Sabato
Run, Pranzo, aperitivo
cena e festa
Nome chapter
Sabato
Cena e festa
Iscrizioni entro e non
oltre il 23/07/2016
n° totale partecipanti
Referente
tel.
e-mail
Nome e cognome partecipante
DEREK
€ 90,00
HANSEL
€ 20,00
MUGATU ALEXANIA
€ 72,00
€ 47,00
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Info
Sonia - Membership Officer
Enrico - Director
Firma del referente
347 4635415
348 4734791