Modulo di donazione

MODULO DELLE DONAZIONI
da compilare e spedire per posta, via e-mail o via fax al numero 0461 – 824666
La compilazione del modulo delle donazioni è molto importante: serve ad associare l'offerta alla corretta e
completa anagrafica del donatore. Le offerte ricevute con bonifico bancario ci pervengono con il solo nome e
cognome dell'ordinante, se quest'ultimo non ha espressamente autorizzato la banca a fornire ulteriori
informazioni; ciò naturalmente ci impedisce d'inviare qualsiasi tipo di riscontro.
Dati anagrafici
Nome
Cognome
Indirizzo
Prov.
N°
Località
CAP
Tel.
E-mail
Modalità di donazione
Desidero offrire il mio contributo all'Associazione Provinciale Per i Minori – APPM ONLUS con:
assegno “non trasferibile”
bonifico bancario, che ho disposto in data
dalla banca
Data _____________________________________
Firma________________________________________________________________________________
Informativa ai sensi dell’art. 13, d. Lgs. 196/2003
I dati personali raccolti sono trattati, con strumenti manuali e informatici, esclusivamente per finalità
amministrative conseguenti al versamento di contributi a sostegno dell’associazione e per la promozione e la
diffusione di iniziative dell’associazione. Il conferimento dei dati è facoltativo; il mancato conferimento o il
successivo diniego al trattamento dei medesimi non consentirà di effettuare le operazioni sopra indicate. I dati
personali raccolti potranno essere conosciuti solo da personale specificamente incaricato delle operazioni di
trattamento e potranno essere comunicati agli istituti bancari che effettueranno il trattamento dei dati per le
finalità relative alla gestione dei mezzi di pagamento. I dati trattati non saranno diffusi. Titolare del trattamento è
l'Associazione Provinciale Per i Minori – APPM onlus, Via Zambra nr. 11 – 38121 Trento alla quale è possibile
rivolgersi, all’indirizzo [email protected], per esercitare i diritti di cui all’art. 7 del D. Lgs. 196/2003,
tra i quali quelli di consultare, modificare, cancellare, opporsi al trattamento e conoscere l’elenco aggiornato
degli altri responsabili.
Data _____________________________________
Firma________________________________________________________________________________