NOME del bambino/bambina ragazzo/ragazza COGNOME Nato a il

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NOME del bambino/bambina ragazzo/ragazza COGNOME Nato a il
NOME
del bambino/bambina
ragazzo/ragazza
COGNOME
Nato a il giorno
Residente in via e numero
Padre: nome cognome
Madre: nome cognome
Cellulare di riferimento
Telefono fisso di riferimento