locandina - Direzione Scientifica

FONDAZIONE
OSPEDALE MAGGIORE POLICLINICO
MANGIAGALLI
E REGINA ELENA
MEDICAL DECISION-MAKING
IL
tema del medical decision-making rappresenta un’area disciplinare in espansione a livello nazionale e internazionale.
La decisione medica, infatti, implica l’attivazione di processi cognitivi e organizzativi che richiedono un’analisi di carattere interdisciplinare al fine di evidenziare i
punti di forza e di debolezza del percorsi decisionali. Gli studi condotti negli ultimi due
decenni hanno messo in luce le difficoltà che i professionisti della salute si trovano ad
affrontare quando decidono un piano di azioni tanto in contesti di diagnosi che di implementazione delle terapie. Queste difficoltà si situano a diversi livelli, la cui comprensione richiede analisi di natura differente, tematizzando tanto i processi cognitivi in
quanto tali, quanto l’interazione complessa fra i diversi fattori che concorrono a determinare l’atto decisionale finale.
In questo senso, lo studio del medical decision-making chiama in causa la scienza cognitiva nella sua globalità, che si muove nella direzione di dare concretezza all’analisi
psicologica e di rendere possibile l’interazione fra i diversi linguaggi che devono essere
utilizzati nell’analisi della decisione medica.
Infatti, pur partendo dal presupposto che le competenze tecniche di questo tipo di
decisione rappresentano uno sfondo concettuale imprescindibile dal quale partire,
l’analisi del processo che ha prodotto la decisione finale, in realtà, deriva da
un’interazione di professionisti e di discipline, che troppo spesso trovano difficoltà ad
interagire, sia per questioni pratico-formali, che per questioni psicologiche-relazionali.
Tali difficoltà rappresentano delle solide barriere all’interno di organizzazioni complesse, quali le aziende ospedaliere, che rendono spesso difficile la comprensione dei reali
processi decisionali, nonché di progettare e implementare potenziali soluzioni migliorative.
In tale contesto si muove l’iniziativa di realizzare un convegno multi-disciplinare sulla
decisione medica, all’interno del quale varie discipline e i relativi linguaggi, possano
trovare un terreno comune di scambio, al fine di mettere in luce gli sviluppi scientifici
delle singole discipline, le sinergie già stabilite e quelle che potrebbero essere meglio
sviluppate e implementate al fine di produrre un avanzamento significativo delle nostre
conoscenze sulla decisione medica situata nei contesti reali delle aziende ospedaliere
italiane.
L’iniziativa, dunque, si muove tanto sul piano dell’analisi scientifica, e se vogliamo
astratta, dei processi decisionali, quanto su quello più applicativo e contestualizzato
proprio dell’esperienza dei vari operatori che si trovano ogni giorno a dover affrontare
la decisione medica nella sua concretezza.
La giornata di studio, dunque, si svolgerà in due grandi sessioni, la prima mattutina più
introduttiva agli scenari del medical-decison-making, la seconda più interattiva, suddivisa in gruppi tematici paralleli di discussione e di lavoro.
22 SETTEMBRE 2009 - ORE 9.00
AULA NAPOLEONICA
Università degli Studi di Milano
via S. ANTONIO, 12 - 20122 Milano
Programmazione della giornata
MATTINO
9.00 - 9.20 Ritiro Badges, assegnazione ai gruppi di lavoro
9.20 - 10.00 Saluti e introduzione alla giornata
(Prof. Ferruccio Bonino - Direttore Scientifico Fondazione IRCCS Ospedale
Maggiore, Policlinico, Mangiagalli e Regina Elena,
Prof.ssa Gabriella Pravettoni - Coordinatore del Corso di Laurea Magistrale
in Scienze Cognitive e Processi Decisionali - Università degli Studi di Milano,
Prof. Gianluca Vago - Presidente del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia Università degli Studi di Milano)
10.00 - 12.00 Lezioni magistrali
1. La decisione in medicina
(Prof.ssa Gabriella Pravettoni - Coordinatore del Corso di Laurea Magistrale
in Scienze Cognitive e Processi Decisionali - Università degli Studi di Milano)
2. Medical Decision-Making in the Emergency Department
(Prof. Robert Wears, University of Florida, Jacksonville (USA))
3. Shared cognition and medical decision-making:
mental models in medical teams
(Prof Fred Zijlstra, University of Maastricht (Nl))
12.00 - 13.00 Discussione in plenaria
13.00 - 14.00 Pausa pranzo
POMERIGGIO
14.00 - 16.00 Sessioni tematiche Gruppi di lavoro interattivi, basati sull’esperienza di alcuni testimoni privilegiati attorno ai quali verranno avviate
discussioni multidisciplinari
A. Modelli organizzativi, formativi, cognitivi (modera: Dott. Davide Jabes)
• Artefatti organizzativi (procedure, formazione e così via) e le decisioni
operative;
• Processi cognitivi del medico: aspetti individuali e di contesto.
B. I modelli partecipativi: governance, équipe complessa, empowerment
(modera: Dott.ssa Sara Casati)
Con il contributo e l’esperienza di: Dott. M. Tomirotti, oncologo e N. Zaretti,
infermiera, per “HUcare”; Dott.ssa P.Mosconi per “PartecipaSalute”, Dott.ssa
L.Zanaboni, ematologo per “Governance PDT”.
• Le scelte cliniche come processi decisionali partecipativi: per una cura “su
misura” tra professionisti della salute, paziente e caregiver
• Governance dei percorsi diagnostici-terapeutici
• Percorsi di empowerment e innovazione dei protocolli di ricerca
• Incertezza e pluralità dei soggetti in gioco: le scelte complesse in medicina e
la deliberazione etica
C. Situation awareness e clima lavorativo nei team (modera: Dott. Valter
Monzani; Dott.ssa Roberta dell’Acqua e Dott.ssa Marianna Masiero)
• “Shared mental models”
• Rapporto fra “shared situation awareness” e performance decisionale
• Utilizzo delle risorse del gruppo e soddisfazione lavorativa
• “Shared decisions”.
16.00 - 17.00 Condivisione dei lavori di gruppo in plenaria
17.00 - 17.15 Questionario ECM
Per informazioni: tel. 02 5503.8340
e-mail: [email protected]
Iscrizioni: http://corsi.formazione.eu.com/
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