APPARECCHI E CONGEGNI di cui all`articolo

MODELLO
20
APPARECCHI E CONGEGNI di cui all’articolo 86 e 110 del T.U.L.P.S.
Denuncia1:
❏ Installazione Quadro A ❏ Rimozione Quadro B
❏ Cessazione Quadro C
❏ Variazione Quadro D
Parte riservata al protocollo
AL SINDACO DEL COMUNE DI GATTEO
Il sottoscritto ________________________________________ esercente e GESTORE/NON GESTORE2 degli apparecchi
nato a _______________________________________________________________ il _________________________
nazionalità ________________________________ n° codice fiscale _______________________________________
residente in ______________________________________ via __________________________________ n° _______
recapito telefonico n° _______________________ in qualità di ____________________________________________
della società/impresa ______________________________________________________________________________
con sede in _______________________________________ via ____________________________________ n°
_____
partita I.V.A. ________________________________________, in possesso dell’iscrizione al Registro Imprese presso
la C.C.I.A.A. di _____________________________________ dal _______________________, titolare dell’esercizio,
denominato _____________________________________________________________________________________,
sito in via __________________________________ n° ______, in possesso della Autorizzazione/D.I.A./Presa D’atto
n° ______________________________ del _________________ esercente l’attività di:
❏ somministrazione alimenti e bevande (Bar, Ristorante, e simili) superficie di somministrazione mq _____________;
❏ circolo privato con/senza
bar/ristorazione superficie di somministrazione mq ______________;
❏ stabilimento balneare superficie concessione demaniale mq ______________;
1
PER LE ATTIVITÀ DAL PUNTO A) AL PUNTO F) IL NUMERO MASSIMO DI APPARECCHI, DI CUI ALL’ART. 110, COMMIA 7, INSTALLABILI
È DI
3 PIÙ UN BILIARDO, UN CALCIO BALILLA, AI SENSI DELL’ORDINANZA SINDACALE, PER LE RESTANTI È STABILITO DA APPOSITO
DECRETO.
PER TUTTE LE ATTIVITÀ IL NUMERO MASSIMO DI APPARECCHI INSTALLABILI DI CUI ALL’ART.
110,
COMMI
6,
È STABILITO DA
APPOSITO DECRETO:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
2
Bar e simili: n° 1 ogni 15 mq, max 2 fino a 50 mq, elevabile di una unità per ogni ulteriore 50 mq fino ad un n° max di 4;
Ristoranti e simili: n° 1 ogni 30 mq, max 2 fino a 100 mq, elevabile di una unità ogni ulteriore 100 mq fino ad un n° max di 4;
Stab Balneari: n° 1 ogni 1000 mq, max 2 fino a 2500 mq, elevabile di una unità ogni ulteriore 2500 mq fino ad un n° max di 4;
Alberghi e simili: n° 1 ogni 20 camere, max 4 fino a 100 camere, elevabile di una unità per ogni ulteriore 100 camere fino ad un
n° max di 6;
Circoli con bar: n° 1 ogni 15 mq, max 2 fino a 50 mq, elevabile di una unità per ogni ulteriore 50 mq fino ad un n° max di 4;
Circoli con ristorante: n° 1 ogni 30 mq, max 2 fino a 100 mq, elevabile di una unità ogni ulteriore 100 mq fino ad un n° max di
4;
Sala Giochi: è installabile un apparecchio di cui all’art. 110, comma 6 o 7, del TULPS ogni 5 mq. Il numero di apparecchi di cui
all’art. 110, comma 6, non può comunque superare il doppio del numero di apparecchi da intrattenimento di tipologie diverse
installate presso lo stesso punto di vendita;
Agenzie Scommesse è installabile un apparecchio di cui all’art. 110, comma 6 o 7, del TULPS ogni 5 mq dell’area di vendita,
fino ad un massimo di 24 apparecchi;
Sale destinate al gioco: è installabile un apparecchio di cui all’art. 110, comma 6 o 7, del TULPS ogni 20 mq dell’area di
vendita, fino ad un massimo di 75 apparecchi. Se l’area di vendita e inferiore a 600 mq è possibile installare fino a 30
apparecchi
Per “esercente” si intende il titolare dell’esercizio; per “gestore” si intende colui che installa e gestisce l’apparecchio.
❏ struttura
ricettiva (alberghiera /extralberghiera) ____________________________ con n° ______________
camere;
❏ sala
giochi superficie del locale mq _______________ apparecchi da gioco presenti
n° complessivo
____________;
❏ agenzia di raccolta scommesse ippiche e sportive o altro esercizio autorizzato, superficie del locale mq __________;
❏ esercizi che raccolgono scommesse su incarico di concessionari di giochi, superficie del locale mq _____________;
DENUNCIA (Installazione)
Quadro A
l’installazione nell’esercizio di cui in premessa, dei seguenti apparecchi e congegni:
❏ n° ______ apparecchi di cui all’articolo 110, comma 6, del T.U.L.P.S modello _____________________________;
❏ n° ______ apparecchi di cui all’articolo 110, comma 7, lett. a) del T.U.L.P.S modello _______________________;
❏ n° ______ apparecchi di cui all’articolo 110, comma 7, lett. c) del T.U.L.P.S modello _______________________;
❏ esercizio di Giochi Leciti Meccanici di cui all’articolo 86, comma 1, del T.U.L.P.S. (Biliardo, calcio balilla e simili)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________.
DENUNCIA (Rimozione)
Quadro B
che i seguenti apparecchi e congegni da gioco già installati nell’esercizio indicato in premessa sono stati rimossi:
❏ n° ______ apparecchi di cui all’articolo 110, comma 6, del T.U.L.P.S modello _____________________________;
❏ n° ______ apparecchi di cui all’articolo 110, comma 7, lett. a) del T.U.L.P.S modello _______________________;
❏ n° ______ apparecchi di cui all’articolo 110, comma 7, lett. c) del T.U.L.P.S modello _______________________;
❏ esercizio di Giochi Leciti Meccanici di cui all’articolo 86, comma 1, del T.U.L.P.S. (Biliardo, calcio balilla e simili)
____________________________________________________________________________________________.
DENUNCIA (Cessazione)
Quadro C
la cessazione della detenzione e dell’uso di tutti gli apparecchi da gioco attualmente installati nell’esercizio di cui in
premessa, a far data dal ________________________________:
COMUNICA (Variazioni)
Quadro D
❏ il trasferimento di sede dell’impresa/esercizio indicata in premessa con i relativi apparecchi e/o congegni da gioco:
da__________________________________________________________________________________________
a __________________________________________________________________________________________;
❏ la variazione della natura giuridica e/o ragionale sociale e/o denominazione della impresa/società:
da__________________________________________________________________________________________
a __________________________________________________________________________________________;
❏ di essere subentrato a ___________________________________________________________________________
come risulta da atto di _____________________________, registrato in data ____________________________
repertorio n° ______________________ con decorrenza dal giorno _____________________________________;
Quadro E
COMUNICA (Situazione esistente)
che attualmente nell’esercizio di cui in premessa, sono installati i seguenti apparecchi e congegni:
❏ n° ______ apparecchi di cui all’articolo 110, comma 6, del T.U.L.P.S modello _____________________________;
❏ n° ______ apparecchi di cui all’articolo 110, comma 7, lett. a) del T.U.L.P.S modello _______________________;
❏ n° ______ apparecchi di cui all’articolo 110, comma 7, lett. c) del T.U.L.P.S modello _______________________;
❏ esercizio di Giochi Leciti Meccanici di cui all’articolo 86, comma 1, del T.U.L.P.S. (Biliardo, calcio balilla e simili)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________.
Il sottoscritto, nella qualità di cui sopra, attesta ai sensi e per gli effetti dell’art. 3 del DPR 26.04.1992, n° 300:
che l’attività, effettuata a mezzo degli apparecchi o congegni sopra indicati, viene svolta nel rispetto delle leggi e
dei regolamenti vigenti in materia;
che gli apparecchi e/o congegni sono fisicamente accompagnati dal nulla osta, dalla scheda esplicativa delle
caratteristiche tecniche previste dall’articolo 22 della legge 289/2002 e dal Registro delle manutenzioni
straordinarie;
di essere a conoscenza che in caso di ogni variazione del numero o della tipologia dei giochi e degli apparecchi per
il gioco lecito dovrà presentare una nuova denuncia di inizio attività che sostituisce la precedente;
che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’articolo 10 della
Legge 31.05.1965, n° 575 (legge antimafia) e successive modificazioni ed integrazioni;
che è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle
sanzioni previste agli articoli 75 e 76 del D.P.R. 445/2000.
Allega alla presente:
❏ Copia del nulla osta rilasciato dall’Amministrazione Finanziaria ai sensi dell’art. 38 della legge 388/2000;
❏ Copia scheda esplicativa delle caratteristiche tecniche dell’apparecchio prevista dall’art. 38 della legge 388/2000;
❏ Copia fotostatica documento di identità del sottoscrittore.
❏ __________________________________________________________________________________________
Data ____________________________
Firma _____________________________