Lavoro, alimentazione, ed età - Disba-Cnr

Lavoro, alimentazione, ed età: come orientarsi
Stefania Maggi
CNR Istituto di Neuroscienze
Invecchiamento-Padova
L’importanza di una corretta alimentazione sul luogo di lavoro
Roma, 4 Novembre 2016
Condizioni cliniche che comportano aumenti dei costi
dell’assistenza sanitaria ai lavoratori
Rapporto tra condizioni di rischio modificabili e spesa sanitaria:
La spesa sanitaria per i lavoratori con:
Depressione: + 70%
Stress:
+ 46%
Diabete:
+ 35%
Obesità:
+ 21%
Fumatori:
+ 20%
Ipertensione: + 12%
No attività fisica: + 10%
Goetzel RZ, et.al (1998). The relationship between modifiable health risks and health care expenditures: An
analysis of the multi-employer HERO health risk and cost database JOEM, 40(10):843-54.
Fattori di rischio per assenteismo sul lavoro
Sick Leave Absenteeism – impact of behavioral health risks
(n=34,451)
Salute mentale:
+ 150%
Back Pain:
+ 140%
Stress:
+ 131%
No attività fisica: + 118%
Obesità:
+ 116%
Serxner, S., et al., (2001). The impact of behavioral health risks on worker absenteeism. JOEM, 43(4): 347
Perché ci occupiamo di alimentazione?
Perché dall’alimentazione dipende:
- il nostro benessere
- il “sentirsi in forma”
- la possibilità di prevenire malattie
(cardiovascolari, tumori, obesità, diabete, demenza)
%
%
!
!
!
$
% ! "&*-+,'
Condizione
Rischio (%)
Evidenza
Mortalità CHD
20-40
S. Longitudinali, RCT
Mortalità CVD
Incid. Diabete
BMI/ circonferenza vita
Sindrome Metabolica
Mortalità per cancro
MCI/Alzheimer
Attività Sessuale
Dolore in AR
Incidenza di disabilità
Qualità di vita
Mortalità totale
25-45
25-30
Fino a 40
30-40
20-30
33-66
25-30
13
50
4 mesi/2anni
17-25
S. Longitudinali, RCT
S. Longitudinali, RCT
S. Longitudinali, RCT
S. Longitudinali, RCT
S. Longitudinali, RCT
Meta-analisi, RCT
RCT
RCT
S. Longitudinali
S. Longitudinali
S. Longitudinali
Occupational Medicine
Forum, JOEM, 58(3), 2016
1° esempio di intervento nutrizionale
in ambiente lavorativo
Original Article
Weight Loss with a Low-Carbohydrate,
Mediterranean, or Low-Fat Diet
Studio di intervento di 2 anni, in un centro di ricerca isolato in Israele, in cui 322 lavoratori
moderatamente obesi sono stati randomizzati in 3 gruppi:
1. Dieta a basso contenuto di grassi a basso contenuto calorico
2. Dieta Mediterranea a basso contenuto calorico
3. Dieta a basso contenuto di carboidrati, non a basso contenuto calorico
Shai et al, N Engl J Med, 2008: 359(3):229-241
Variazioni nel peso nei 2 anni di intervento
Shai I et al. N Engl J Med 2008;359:229-241
Variazioni nel colesterolo
e trigliceridi nei
Changes in Cholesterol.
2 annidi intervento
Shai I et al. N Engl J Med 2008;359:229-241
Shai I et al. N Engl J Med 2008;359:229-241
Variazioni in parametri associati alla dieta
e in base alla presenza del diabete di Tipo 2
Shai I et al. N Engl J Med 2008;359:229-241
Variazioni in parametri associati alla dieta nei 6 anni successivi
Schwarzfuchs D et al. N Engl J Med 2012;367:1373-1374.
Suggerimenti
•
La Dieta Mediterranea rappresenta un’efficace
alternativa alle diete a basso contenuto di grassi
•
L’effetto favorevole a medio e lungo termine sul
peso, sui lipidi e sul controllo glicemico con la
Dieta Mediterranea suggeriscono che è la migliore
scelta alimentare
Schwarzfuchs D et al. N Engl J Med 2012;367:1373-1374.
Preferenze dietetiche in un gruppo di lavoratori
statunitensi
Yang J et al, Global advances in Health and Medicine, 2016
2° esempio di intervento con DM
in ambiente lavorativo
One-year intervention study in 96 men (workers in a metalmechanic company
in Santiago, mean age 40 yrs)
•
35% nella prevalenza
di sindrome metabolica
Leighton et al, PH Nutrition, 2009
Componenti per programmi di interventi
nutrizionali e di attività fisica
per controllare il peso
Anderson L, Am J Prev Med 2009; 37 (4)
Il DHHS Scientific Report of the 2015
Dietary guidelines Advisory Committee
raccomanda la Dieta Mediterranea nella
mensa delle scuole, dei lavoratori e delle
famiglie americane
Il Consiglio dei Ministri dell’Unione europea
invita tutti i paesi membri a “promuovere la
salute dei cittadini attraverso una dieta sana,
come la Dieta Mediterranea”.