Diagnosi di Disabilità Intellettiva e PEI (Cambiaggio)

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Sabrina Cambiaggio
Pedagogista CTR Cagliari
Cambio di prospettiva nella presa in carico dell’individuo con disabilità intellettiva nell’approccio Bio-psico-Sociale secondo
i criteri ICF
Caratteristiche del ritardo mentale di grado moderato ed
evoluzione in età adulta
Le caratteristiche di Funzionamento Nelle Dimensioni Di Vita
Dell’individuo – Strumenti di indagine e Valutazione
Analisi della DF di Giovanni affetto da Sindrome di Williams
Sintesi dei Bisogni Educativo-Didattici
Sabrina Cambiaggio Pedagogista CTR
Cagliari
Dalla Logica Dell’integrazione Alla Logica Dell’inclusione
• Verso l’ICF
• 20 marzo 2008 Intesa in Conferenza
Unificata
tra il Governo, le Regioni, le Province autonome in
merito alle modalità e ai
Criteri Per L'accoglienza Scolastica
La Presa In Carico Dell‘Alunno Con Disabilità.
Cagliari
Intesa del 20 marzo 2008
• Articolo 2
• (Individuazione e percorso valutativo della persona
disabile)
• 2.2 - Diagnosi Funzionale (DF)
• È Redatta Secondo I Criteri Del Modello Bio-psico-sociale
• Alla Base dell'ICF dell'Organizzazione Mondiale della Sanità,
Cagliari
La Diagnosi Funzionale
In Coerenza Coi Principi Dell‘ ICF,
.
Profilo di Funzionamento
della Persona
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REVISIONE DELLA DIAGNOSI FUNZIONALE
Ad Ogni Passaggio Di Grado Di Istruzione
In presenza di condizioni nuove e sopravvenute
la Diagnosi Clinica/certificazione e la DF
devono essere riconsiderate in relazione
all'evoluzione della persona.
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DSA
DISABILITA’
SVANTAGGIO
BES
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Adozione di un approccio Ecologico-Sistemico
che connetta i vari contesti di vita
Contesti
Sociali e
Familiari
Aspetti
Biologici
Cagliari
Persona
Si definisce Barriera ogni fattore ambientale che sia di ostacolo alle
attività del singolo o restrizione alla sua partecipazione, intesa come
coinvolgimento alle situazioni di vita.
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Tutto quanto, invece, può Favorire Positivamente è definito Facilitatore,
inteso come fattore favorevole alla libera attività dell'individuo e come
stimolo al coinvolgimento alle Situazioni Di Vita (Partecipazione).
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Giovanni: II Superiore
Sindrome di Williams (ICD-10 Q93.8),
Disabilità intellettiva di grado Moderato
DSM-5 318.0 (F71)
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AREE DI’ FUNZIONAMENTO AMBITO
CONCETTUALE
LE ABILITA’ CONCETTUALI RESTANO
MARCATAMENTE INFERIORI A
QUELLE DEI COETANEI
IN
ETA’
PRESCOLARE
IL
LINGUAGGIO
E
LE
ABILITA’
PRESCOLASTICHE SI SVILUPPANO
LENTAMENTE
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AREE DI’ FUNZIONAMENTO AMBITO CONCETTUALE
IN ETA’ SCOLARE I PROGRESSI NELLE
ABILITA’ STRUMENTALI I CONCETTI DI
TEMPO E DENARO SI APPRENDONO
LENTAMENTE NEL CORSO DEGLI ANNI
AMBITO
CONCETTUALE
NEGLI ADULTI LO SVILUPPO DI
ABILITA’ SCOLASTICHE E’ FERMO
AD UN LIVELLO ELEMENTARE
Cagliari
AREE DI’ FUNZIONAMENTO AMBITO
CONCETTUALE
E’ NECESSARIO UN SUPPORTO PER
L’USO COMPLETO DELLE ABILITA’
SCOLASTICHE NEL MONDO DEL
LAVORO E NELLA VITA QUOTIDIANA
PER PORTARE A TERMINE LE
ATTIVITA’
CONCETTUALI
E’
RICHIESTA ASSISTENZA CONTINUA
SU BASE QUOTIDIANA
Cagliari
AREE DI’ FUNZIONAMENTO AMBITO SOCIALE
MARCATE DIFFERENZE RISPETTO AI
COETANEI NEL COMPORTAMENTO
SOCIALE E COMUNICATIVO
IL
LINGUAGGIO
HA
UNA
STRUTTURAZIONE SEMPLICE
LA CAPACITA’ DI RELAZIONE E’
EVIDENTE NEI LEGAMI STRETTI
COI MEMBRI DELLA FAMIGLIA
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PUO’ SVILUPPARE AMICIZIE SOLIDE
NEL CORSO DELLA VITA E A VOLTE
RELAZIONI
AMOROSE
NELL’ETA’
ADULTA
Cagliari
POSSONO NON PERCEPIRE O
INTERPRETARE
IN
MODO
CORRETTO GLI STIMOLI SOCIALI
Cagliari
CAPACITA’ DI DECISIONE LIMITATA
NECESSITANO DI’ PERSONALE DI’
SUPPORTO NELLE DECISIONI DELLA
VITA –
AMMINISTRATORE DI’ SOSTEGNO
LE AMICIZIE CON I COETANEI SONO
INFLUENZATE DALLE LIMITAZIONI
SOCIALI E COMUNICATIVE
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AMBITO SOCIALE
SOSTEGNO SOCIALE
E COMUNICATIVO PER
INSERIMENTO LAVORATIVO
Cagliari
AREE DI’ FUNZIONAMENTO AMBITO PRATICO
PUO’ PRENDERSI CURA
DEI
PROPRI
PERSONALI
BISOGNI
ALLO STESSO LIVELLO
DI UN ADULTO
TEMPO DI
CON
PIU’
INSEGNAMENTO/ESPOSIZIONE
A TALI APPRENDIMENTI
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AMBITO PRATICO
NELL’ETA’ ADULTA
PUO’ ESSERE RAGGIUNTA
LA PARTECIPAZIONE
A TUTTE LE ATTIVITA’ DOMESTICHE
CON UN ESTESO
PERIODO DI
INSEGNAMENTO
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L’INDIPENDENZA
LAVORATIVA
PUO’
ESSERE
RAGGIUNTA IN LAVORI CHE RICHIEDONO LIMITATE
ABILITA’ CONCETTUALI E COMUNICATIVE
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SOSTEGNO DI’
SUPERVISORI
COLLEGHI
E
NELLA GESTIONE DELLE ASPETTATIVE SOCIALI ,
DIFFICOLTA’ LAVORATIVE E NELLA RESPONSABILITA’
AUSILIARIE
TRASPORTO
PIANIFICAZIONE
SALUTE
GESTIONE DEL DENARO
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OGNI PERSONA HA UN POTENZIALE DI’ APPRENDIMENTO
SI SVILUPPA GRAZIE AD ADEGUATE MEDIAZIONI
SCELTE METODOLOGICO OPERATIVE E
VALUTATIVE
INDIVIDUAZIONE DI’ FATTORI AMBIENTALI
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ECOSISTEMI E RICHIESTE AMBIENTALI
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Le attività che un soggetto Deve Compiere Quotidianamente per
essere Sufficientemente Autonomo
per svolgere in modo adeguato i compiti consoni al proprio ruolo
sociale, così da soddisfare le attese dell'ambiente per un
Individuo di Pari Età E Contesto Culturale.
Cagliari
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LE DIMENSIONI DI VALUTAZIONE
COMUNICAZIONE
ABILITA’ QUOTIDIANE
ABILITA’ MOTORIE
SOCIALIZZAZIONE
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Cagliari
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La Programmazione Didattica Individualizzata
Differenziata in vista di obiettivi didattici
formativi non riconducibili ai programmi
ministeriali.
(art. 15, comma 5, dell’O.M. n° 90 del 21/05/2001)
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Presenta una Compromissione Della Coordinazione
Motoria Generalizzata e della Fine Motricità con
significativo coinvolgimento
della Programmazione Motoria.
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Partecipazione sociale ad attività di gruppo con Incarichi
in cui non è richiesta una performance motoria (ArbitroGiudice di gara)
Utilizzo del PC per tutte le attività di scrittura e attività
grafico-pittoriche
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PEI
BARRIERE
PERFORMANCE
FATTORE CONTESTUALE
PERSONALE
Mostra difficoltà nelle prassie semplici e complesse; in particolare
nelle prassie dei sistemi simbolici (costruttivo-manipolative,
iconico-visuali)
Permangono difficoltà nelle prassie di abbigliamento
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Udito
Vista
E’ presente Iperacusia
Portatore di occhiali
per astigmatismo
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Nella strutturazione dell’ambiente “classe/scuola “ tener
presente l’ipersensibilità verso i rumori forti: acuti e
gravi- provoca significativo
disagio fisico con
conseguente Ritiro Sociale
Nella strutturazione del materiale schede/libri di testo
evitare il sovraffollamento visivo
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I livelli di Autonomia Personale risultano in costante
miglioramento
Nelle Autonomie Sociali necessita della costante
Supervisione delle figure adulte
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Favorire, in Sinergia con l’ Educatore Scolastico e l’Educatore
Domiciliare, situazioni in cui Giovanni può sperimentare l’utilizzo
di strumenti e tecnologie finalizzate ad implementare le autonomie
sociali :uso del denaro, orologio, mezzi di trasporto, cellulare,
cucinare ed utilizzare gli elettrodomestici etc
Cagliari
Presenta un ottimo investimento comunicativo ed è
molto loquace. (Personalità da Cocktail Party) Mostra un
linguaggio espressivo sufficientemente adeguato da un
punto di vista strutturale difficoltà prevalenti nel versante
morfosintattico e nel recupero lessicale pur in presenza
di un discreto vocabolario.
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Riguardo gli aspetti funzionali del linguaggio Giovanni
mostra, difficoltà a rispettare i turni della conversazione
ed
ascoltare
l'interlocutore;
produzione
non
contestualizzata di contenuti.
La comprensione del messaggio verbale risulta più
limitata rispetto alla produzione e viene penalizzata
anche delle difficoltà di attenzione.
Cagliari
Favorire, in Sinergia con l’ Educatore Scolastico e l’Educatore
Domiciliare, situazioni in cui Giovanni possa sperimentarsi in
diversi contesti sociali rispettando i turni di conversazione e
l’ ascolto dell’altro .
Cagliari
Fattore contestuale
Personale Positivo
Dal punto di vista Affettivo-relazionale Giovanni si propone come
un ragazzo amichevole, affettuoso ed altruista, sia con gli adulti
che coni coetanei. Emergono buone competenze relazionali che
poggiano soprattutto sulle capacità espressive e di comprensione
emotiva nell’identificare le espressioni emozionali altrui, assumere
la prospettiva degli altri, mostrarsi empatico.
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Fattore contestuale
Personale Negativo
Tali competenze, non Sempre Vengono Utilizzate In Modo
Adattivo: talvolta lo portano ad assumere un atteggiamento
indiscriminatamente amichevole con tutti che rivela una debolezza
nella capacità di modulare la propria apertura al livello di
conoscenza o di contesto che caratterizzano la situazione.
Cagliari
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PEI
BARRIERE
PERFORMANCE
FATTORE CONTESTUALE
PERSONALE
Vissuti Di Tipo Ansioso che talvolta
interferiscono,Limitando le Autonomie Operative
Presenti
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La valutazione con la scala di Intelligenza WISC – IV evidenzia un
Deficit Cognitivo Di Grado Moderato/Grave (QIT > 40). Il
punteggio del QIT è significativamente condizionato dalla
discrepanza esistente tra i vari indici, pertanto non risulta
adeguatamente
rappresentativo
delle
competenze
cognitive
complessive di Giovanni. Per tali ragioni, al fine di cogliere i punti
di forza e di debolezza si ritiene opportuno analizzare il profilo
nelle diverse aree di competenze.
Cagliari
L'indice di Comprensione Verbale, che misura la capacità di
formulare ed utilizzare concetti verbali, di ascoltare una richiesta e
di recuperare informazioni apprese, di pensare e di esprimere
verbalmente una risposta, si colloca a livello di
Ritardo Lieve
Cagliari
L'Indice di Ragionamento Percettivo, che misura il ragionamento
non-verbale, la capacità di esaminare un problema, di avvalersi
delle proprie abilità visuo-motorie e visuo-spaziali,
di Pianificare E Valutare Delle Ipotesi Di Soluzione, si
conferma a livello
di Deficit Moderato.
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PEI
BARRIERE
PERFORMANCE
FATTORE CONTESTUALE
PERSONALE
Significative difficoltà nel ragionamento categoriale di tipo astratto
nella capacità di programmare e pianificare strategie finalizzate
al raggiungimento di uno specifico compito
nell’attenzione e memoria a breve termine
Cagliari
PEI
Scomposizione delle singole azioni finalizzate al raggiungimento
dell’obiettivo veicolate dalle immagini
Cagliari
Permane una debolezza nelle competenze attentive e
nella memoria di lavoro
In crescita le competenze di organizzazione
spazio/temporale, pur non in linea con l’età
Cagliari
Implemento di competenze di organizzazione spaziotemporale finalizzate ad autonomie di orientamento e
spostamento nell’ambiente scuola/quartiere/città. Ausili
di supporto (orologio vocale; riferimenti iconici e
strategie motorie per l’attraversamento pedonale)
Ridurre lo Shift Attentivo con stati di Allerta e Via
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Il processo di decodifica, risulta sufficientemente acquisito ma
scarsamente automatizzato
Permane un’importante lentezza esecutiva specie laddove
Giovanni deve decodificare parole lunghe e con complessità
ortografica.
Cagliari
IMPORTANTI Difficoltà nella coordinazione oculo-manuale che
condizionano la leggibilità della scrittura
Permane un’importante lentezza esecutiva, e difficoltà
nell’impostazione a tripode, disorganizzazione visuo-motoria e
difficoltà nell’ordine seriale sinistra/destra
Con il programma di videoscrittura e segnalazione dell’errore, si mostra sempre più consapevole degli errori ed è in grado di
correggerli, con tale facilitazione ha implementato il lessico
ortografico.
Cagliari
Indispensabile l’utilizzo del PC con programma di
videoscrittura.
Cagliari
Difficoltà nel saper seguire la struttura sintattica delle frasi e nel
saper cogliere la sequenza cronologica degli avvenimenti..
Con modalità di domande a risposta multipla, Giovanni su un
brano standardizzato per la II media riesce a fornire 8/15 risposte
corrette. Maggiori competenze nelle capacità Inferenziali Di Tipo
Lessicale, ovvero nella capacità di saper inferire il significato di
una parola rispetto al contesto. (Prova MT II media)
Cagliari
Indispensabile l’utilizzo di domande guida con supporto
di immagini, semplificazione del lessico e della
strutturazione morfosintattica delle frasi.
Cagliari
L’area Del Calcolo appare maggiormente compromessa.
..
Importanti Difficoltà nella sintassi del numero 1013/113
Difficoltà nell’attribuire un Corretto Giudizio Di Numerosità tra le
cifre errori Visuo-Spaziali (es 119>191). Non è acquisita la
capacità di calcolo a mente né il recupero dei fatti aritmetici.
Cagliari
Sono necessari Strumenti Compensativi per poter
svolgere tutte le attività di calcolo correlate anche con
compiti inerenti le Autonomie Sociali (Uso Del Denaro)
Cagliari
PROSPETTIVE DI' ADULTITA’
QUALITA’ DI' VITA
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TRATTO DAL FILM
Gabrielle - Un Amore Fuori Dal Coro
Gabrielle Marion-Rivard
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Diagnosi di Disabilità Intellettiva e PEI (Cambiaggio)

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