Obesità - Centrale del Latte di Torino
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Obesità - Centrale del Latte di Torino
Obesità : da malattia del benessere ad epidemia Agire sugli stili di vita per contrastare un’emergenza globale Maria Luisa Amerio Direttore Struttura Complessa di Dietetica e Nutrizione Clinica Ospedale Cardinal Massaia Asti Segretario Generale Fondazione A.D.I Tempo speso giornalmente per cucinare 160 140 120 100 1940 2010 80 60 40 20 0 minuti Pronti da cucinare …..pronti da mangiare Disponibilità di cibo ad alta densità energetica e a basso costo CALORIE Double Cheese Burger = Super Size Coke = Biggie Fries = TOTAL = 690 280 570 1,540 62 grammi di grassi 880 calorie per $2 …..aumento delle porzioni 20 anni fa 210 Calorie 68 g Differenza: 400 Calorie oggi 610 Calorie How many calories are 195 g. fries? in these Come bruciare * 400 calorie: Camminando 2 hr e 20 Minuti *calcolato su una persona di circa 60 kg I pazienti con NAFLD consumano 5 volte la quantità di “soft drink” rispetto alla popolazione generale World J Gastroenterol 2010 EVOLUZIONE DEL CONSUMO ALIMENTARE FUORI CASA 24,9 1988 25,4 1990 25,7 1992 26,7 1994 28,0 1996 Consumi alimentari domestici 28,5 29,5 1998 2000 46,0 2030 2020 previsione Consumi alimentari fuori casa La pubblicità promuove uno stile alimentare completamente distorto © IACFO 2003 riduzione dell’attività fisica Incremento dell’uso di mezzi che risparmiano l’attività fisica Decremento del costo energetico dell’attività giornaliera 2002 : percentuale di sovrappeso ed obesità 2010 : percentuale di sovrappeso ed obesità L’ obesità continua a salire Obesità nel mondo 1° USA: 30.6% Messico: 24.2% 2° 3° Regno Unito: 23% Rapporto sulla Sanità OCSE 2006 ..altri paesi nel mondo America centrale Mongolia Sud america Sud Africa CINA • Nel 1980 la popolazione cinese era ritenuta quella con un BMI ideale BMI medio ≈20, con meno dell’1% di popolazione ad entrambi gli estremi aumento della prevalenza del sovrappeso nel periodo 1991-2000. (Wildman, 2008) Obesità: situazione Europa (WHO 2007) La situazione in Italia Percentuale di soggetti in sovrappeso o obesi in Italia, in base all’età (ISTAT 2008) La situazione a livello regionale Sesto rapporto obesità in Italia Nel nostro Paese 4 milioni di persone sono obese, e circa 16 milioni in soprappeso I dati sugli adolescenti e soprattutto quelli sui bambini italiani sono allarmanti: circa il 20% di individui è in soprappeso e il 4% obesi Nella fascia 6-13 anni le percentuali salgono: 25% di sovrappeso e 5% di obesi Allarme Obesità infantile Obesità infantile: situazione Europa Stato ponderale dei bambini di 8-9 anni della terza primaria Nancy Binkin OKkio alla SALUTE: metodologia Campionamento: alunni delle classi 3e primarie (8 anni circa), a grappolo disegnato per avere stime regionali o locali, circa 40.000 bambini all’anno in Italia Misurazioni antropometriche: peso e altezza per il calcolo del IMC e classificazione usando gli standard dell’IOTF Questionari su alimentazione ed attività fisica ai bambini (14 domande semplici, recall period 24 ore) e ai genitori (13 domande, anche sulla loro percezione del peso e della dieta dei figli) Questionari sull’ambiente scolastico (18 domande su conformità ai suggerimenti dell’OMS per le scuole) Quanti bambini in sovrappeso e obesi? Sotto/normopeso 64,1% (IC 95% 63,4%-64,7%) Sovrappeso 23,6% (IC 95% 23,0%-24,2%) Obeso 12,3% (IC 95% 11,8%-12,9% Come si collocano questi livelli rispetto ad altri Paesi? Confronti internazionali, indagini con misurazioni dirette usando le soglie dell’IOTF, 2008 * Bambini 7-9 anni Difficile fare paragoni validi a causa di gruppi di età diversi e mancanza di studi recenti che utilizzino le soglie IOTF Quanto differiscono i livelli tra le regioni? Sovrappeso e obesità per regione, bambini di 8-9 anni della 3a elementare, Italia, 2008 49% 23% Sovrappeso per regione, bambini di 8-9 anni della 3a elementare, Italia, 2008 28% Differenza di 1,6 volte tra il valore più alto e il più basso 17% Obesità per regione, bambini di 8-9 anni della 3a elementare, Italia, 2008 21% Differenza di più di 5 volte tra il valore più alto e il più basso 4% Stima del numero di bambini di 6-11 anni sovrappeso + obesi 195mila A livello nazionale: > 1.115.000 Stima del numero di bambini di 6-11 anni obesi 84.000 > 400.000 A livello nazionale: > 380.000 Stima del numero di casi di malattie legate all’obesità nell’infanzia, Italia 2008 Tra i bambini italiani di 6-11 anni (n=3,3 milioni): 151.000 con iperinsulinemia 101.000 con ipercolesterolemia 98.000 con ipertensione 45.000 con intolleranza al glucosio 6.000 con diabete tipo 2 Distribuzione percentuale dei bambini per consumo di frutta e verdura. Distribuzione percentuale dei bambini per consumo di bevande zuccherate e/o gassate. Attività fisica il giorno prima dell’indagine ≤ 22% ) Il 26% dei bambini non ha svolto attività fisica il giorno precedente l’indagine > 22% e ≤ 24% > 24% e ≤ 27% > 27% Numero di ore giornaliere dedicate alla TV e ai videogiochi ) Solo il 3% dei bambini dedica a TV e videogiochi meno di 1 ora al giorno 31 3 <1 ) L’11% dedica a queste attività più di 4 ore al giorno 30 10 1 1–2 2–3 15 11 3–4 >4 numero di ore/die dedicate a comportamenti sedentari Bambini che dedicano a TV e videogiochi più di 3 ore al giorno Maschi (30,4%) più delle femmine (21,9%) Nessuna differenza importante tra grandi città (25,6%) e piccoli comuni (25,5%) Figli di di madri con licenza media o meno (34%) più del doppio delle figlie di laureate (15,8%) * OR aggiustato mediante modello di regressione logistica. per età, sesso, regione, Iniziative di promozione della sana alimentazione Il 79% delle scuole ha inserito nei programmi approfondimenti in tema di nutrizione. Figure professionali coinvolte: -insegnante di classe (93%) -insegnante esterno o dedicato (12%) -operatore di Asl (8%) grazie