Rassegna Stampa - Ordine dei Farmacisti di Salerno

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FEDERAZIONE ORDINI DEI
FARMACISTI
Rassegna Stampa del 18/11/2015
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INDICE
IN PRIMO PIANO
18/11/2015 Il Tirreno - Pistoia Montecatini
Per i malati di diabete sarà più facile curarsi
6
SANITÀ NAZIONALE
18/11/2015 Corriere della Sera - Nazionale
Quei 32 mila parti cesarei risparmiati alle neomamme
8
18/11/2015 Il Sole 24 Ore
La giostra dei ricoveri in ospedale
9
18/11/2015 La Repubblica - Nazionale
La confessione di Charlie Sheen "Io sieropositivo mi ricattano"
11
18/11/2015 La Stampa - Nazionale
Negli ospedali 132 mila interventi a rischio all'anno
12
"Non suggerirei mai di farsi operare dove lo fanno poco"
14
Ecco la barriera anti-batteri Arma contro celiachia e diabete?
15
Il Sant'Anna primo in Italia per i parti
16
18/11/2015 Il Messaggero - Nazionale
Cure anti-dolore per i bambini: Carta mondiale
17
18/11/2015 Il Messaggero - Nazionale
Antibiotici allarme Onu: no all'abuso
18
18/11/2015 ItaliaOggi
Regioni in pressing sul governo
19
18/11/2015 Avvenire - Nazionale
VIRUS Il contagio può attendere
20
18/11/2015 Libero - Nazionale
In farmacia spazio alle mamme che allattano
22
Entra nel vivo il piano nazionale per la fertilità
23
Venerdì la raccolta di medicinali e alimenti pediatrici
24
18/11/2015 L'Unità - Nazionale
Welfare in azienda esentasse Ma è un benefit ancora per pochi
25
18/11/2015 L'Unità - Nazionale
«Sono sieropositivo» Confessione dell'attore Charlie Sheen
27
18/11/2015 Il Giornale d'Italia
Farmaci innovativi: prezzi troppo alti. Italia al palo
28
18/11/2015 Donna Moderna
DI CHE SHAMPOO SEI?
29
VITA IN FARMACIA
18/11/2015 La Repubblica - Roma
"Ticketopoli le carte in Procura"
32
18/11/2015 La Repubblica - Torino
Il Sant'Anna e il Martini primeggiano nella top ten degli ospedali nazionali
34
18/11/2015 La Repubblica - Torino
L'Asl: "Nessun errore le regole sono precise e noi ci adeguiamo"
35
18/11/2015 La Repubblica - Firenze
Pagelle ospedali, Toscana promossa in chirurgia oncologica Pisa è al top
36
18/11/2015 La Stampa - Cuneo
Apre nel centro commerciale la quarta farmacia comunale
38
18/11/2015 Il Messaggero - Roma
Emergency sbarca a Torre Angela: «Un ambulatorio per le cure gratis»
39
18/11/2015 Avvenire - Milano
Nella Giornata internazionale del neonato il San Matteo dona una speranza ai
prematuri
40
18/11/2015 QN - Il Resto del Carlino - Bologna
«Le farmacie di Castel San Pietro possono stare aperte se il sindaco lo vuole»
41
18/11/2015 QN - Il Resto del Carlino - Macerata
«In vendita il 49% di Gas Marca»
42
18/11/2015 QN - La Nazione - Livorno
Arriva l'influenza, pronti i vaccini
43
18/11/2015 QN - La Nazione - Lucca
Farmaci, consumo ancora elevato In un mese oltre 170mila ricette
44
18/11/2015 Il Secolo XIX - Genova
Gli ospedali liguri tra promossi e bocciati
45
18/11/2015 Il Mattino - Benevento
I turni in città le aperture di oggi
53
PROFESSIONI
18/11/2015 QN - Il Giorno - Nazionale
Marketing e vendite sono la ricetta per entrare nel mondo farmaceutico
55
18/11/2015 Osservatore Romano
Batteri che resistono
56
PERSONAGGI
17/11/2015 IlFarmacistaOnline.it 09:54
Stabilità. D'Ambrosio Lettieri (CoR): "Niente misure per il Sud, aria fritta su sicurezza
e tagli lineari a sanità"
59
17/11/2015 QS - QuotidianoSanita.it
Stabilità. D'Ambrosio Lettieri (CoR): "Niente misure per il Sud, aria fritta su sicurezza
e tagli lineari a sanità"
60
IN PRIMO PIANO
1 articolo
18/11/2015
Pag. 15 Ed. Pistoia Montecatini
diffusione:50768
tiratura:66494
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Per i malati di diabete sarà più facile curarsi nasce "diabcare 2015"
Per i malati di diabete sarà più facile curarsi
Per i malati di diabete
sarà più facile curarsi
nasce "diabcare 2015"
PISTOIA E' partito il servizio che faciliterà la vita agli oltre 15.000 pazienti diabetici pistoiesi e ai loro medici
curanti. In occasione della Giornata mondiale del diabete, che ricorre oggi, il servizio diabetologia dell'Asl 3,
l'Associazione diabetici pistoiesi e l'Ordine dei farmacisti hanno presentato "Diabcare 2015": l'iniziativa
sperimentale che, tramite l'utilizzo delle cartelle cliniche online e il sistema informatizzato, permetterà la
condivisione dei dati dei pazienti fra medici specialisti, medici di medicina generale e farmacisti. I pazienti
avranno la possibilità di visionare online la propria cartella clinica elettronica (ovviamente visibile e
consultabile solo dal paziente stesso, fornito di password, e dai medici curanti) dal portale del servizio di
diabetologia. Qui il paziente potrà visionare ciò che medici specialisti e medici di medicina generale hanno
condiviso sulla sua cartella: stato degli esami, pratiche burocratiche e molto altro, ma potrà anche scaricare i
dati dei suoi indici glicemici e condividerli direttamente con il medico specialista. Un percorso importante,
soprattutto perché ad oggi sono oltre 15.000 le persone affette da diabete in provincia. E il numero continua a
crescere in maniera esponenziale di anno in anno: negli ultimi 18 anni, le persone con diabete sono
aumentate del 70%. Con la conseguenza che diventa sempre più difficile gestire i percorsi assistenziali e le
emergenze. «C'è bisogno di una terapia sempre più individualizzata e specialistica - spiega Roberto Anichini,
responsabile servizio diabetologia Asl 3 - Le risorse sono finite ma i pazienti continuano ad aumentare in
maniera esponenziale. Con questo progetto i dati stabili del paziente possono essere condivisi attraverso
modalità online fra medici di medicina generale, specialisti. Con le cartelle elettroniche non si cura meglio, ma
si migliora la qualità della cura». I farmacisti avranno il ruolo intermedio di prestare attenzione alla terapia del
paziente e al corretto utilizzo dei presidi. Su richiesta del paziente, nel rispetto della privacy, il farmacista può
richiedere il rinnovo dei piani terapeutici, ma anche aiutare chi non riesce ad usare questo strumento di
facilitazione. «Un nuovo percorso assistenziale fra ospedale e territorio per la cura del paziente diabetico, ma
anche un miglioramento nella qualità della cura e nella gestione delle risorse» spiega Andrea Giacomelli,
presidente dell'ordine dei farmacisti. Tecnicamente "Diabcare 2015" è già attivo, ma per esserlo
completamente dovrà passare un periodo di rodaggio ed estensione del servizio. «Per il 2016 l'aspirazione è
quella di vederlo definito complessivamente» spiega Anichini. Eleonora Ferri
IN PRIMO PIANO - Rassegna Stampa 18/11/2015
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SANITÀ NAZIONALE
18 articoli
18/11/2015
Pag. 27
diffusione:298071
tiratura:412069
Il rapporto
Quei 32 mila parti cesarei risparmiati alle neomamme
Margherita De Bac
È un timido segnale di ripresa, ma di ripresa si tratta e bisogna intenderla come inversione di tendenza. Per la
prima volta la diminuzione dei tagli cesarei comincia
ad avere una consistenza statistica senza «zero virgola». Erano il 28,3% nel 2010, nel 2014 sono scesi al
25,7%. Sembra niente, specie se si considerano le disastrose prestazioni del Sud. Invece, in termini pratici,
significa che l'operazione è stata risparmiata a 32 mila nuove mamme. C'è un altro elemento positivo. Diversi
centri puntano con successo al programma «secondo cesareo evitato». La donna che ha avuto il primogenito
per via chirurgica può tornare al metodo naturale nella seconda gravidanza. Succede in 6 casi su cento,
anche qui con un profondo divario tra le due metà d'Italia. I dati del Piano nazionale esiti (Pne), che il
ministero della Salute raccoglie attraverso l'agenzia per i servizi sanitari Agenas, vanno letti in chiave positiva,
come incentivo per Regioni, Asl, medici e mamme. Se non esistono controindicazioni a livello clinico, tornare
indietro, al parto tradizionale, si può anche dopo aver vissuto una prima esperienza con il bisturi. Le donne
dovrebbero essere consapevoli di questa possibilità e smettere di credere che il cesareo sia più sicuro per il
bambino. I centri nascita, da parte loro, devono mettersi nelle condizioni di proporre l'alternativa dopo aver
organizzato un percorso che punta a prevenire il cesareo primario e a evitare il secondario. Ospedali e
cliniche da Roma in giù però non possono temporeggiare se vogliono aumentare la qualità dell'assistenza. È
inaccettabile che evitare il secondo taglio sia possibile appena ad una partoriente su 100 al Sud e a venti su
100 in Veneto. Tanto più che certe performance nordiche le troviamo, sia pur isolate, a Roma (ospedale
Cristo Re), e Avellino (Villa dei Platani), in una Campania dove ancora sopravvivono strutture capaci di
portare in sala chirurgica la quasi totalità delle partorienti primipare. Nel complesso il rapporto di Agenas,
basato sul monitoraggio della modalità di 150 prestazioni, ad esempio frattura di femore operata entro 2
giorni e ricostruzione della mammella contestuale all'intervento per tumore, contiene elementi di
miglioramento, segno che le Asl hanno introdotto correttivi. Un principio emerge chiaro. I centri che lavorano
poco sono meno sicuri.
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SANITÀ NAZIONALE - Rassegna Stampa 18/11/2015
8
18/11/2015
Pag. 42
diffusione:150811
tiratura:209613
La giostra dei ricoveri in ospedale
Roberto Turno Lucilla Vazza
pL' ospedale di Carate Brianza che effettua solo il 5,2% di parti cesarei primari, la clinica «Villa Cinzia»
(Napoli) che invece usa il bisturi sul 95% delle pazienti. L'ospedale «Martini» (Torino) che interviene entro 2
giorni per la frattura del collo del femore, mentre il «Santa Maria delle Grazie» di Pozzuoli (Napoli) solo nello
0,8% dei ricoveri. Nel «Canistro» (L'Aquila) la degenza post intervento in laparascopia per i calcoli alla
colicisti dura sempre meno di tre giorni, al «Mediterraneo» (Ragusa) e al «San Liberatore» di Atri (Teramo)
non avviene mai. Eccola la giostra delle cure in corsia. Una sanità che migliora, più efficace ed efficiente
anche solo di pochi anni fa. Ma col solito gap che continuaa frantumare il Belpaese in tanti pezzetti. Col
Centro-Sud che arranca, ma anche con importanti segnali di crescita, e il Centro-Nord che conserva la
leadership generalizzata. Ma con frequenti oscillazioni anche in una stessa regione tra un ospedale e l'altro.
Chi va bene, chi precipita nel ranking. «Il sistema sanitario sta migliorando, ma il vero problema è il divario
ancora troppo forte tra Nord e Sud. Qui dobbiamo focalizzare il nostro lavoro, come stiamo facendo anche
con la manovra 2016»: così non a caso la ministra della Salute, Beatrice Lorenzin, ha commentato ieri i
risultati 2014 del «Programma nazionale esiti» (Pne), frutto di un lavoro che ha visto in primo piano l' Agenas.
Un progetto che ha raccolto 113 milioni di dati sui volumi di attività di tutti gli ospedali d'Italia, inclusi quelli
accreditati. «In sanità non esistono cambiamenti rapidi, ma questi dati confermano che gli strumenti di
valutazione migliorano la qualità dell'assistenza e danno modo alle strutture di confrontarsi e progredire», ha
detto Francesco Bevere, dg di Agenas. «Potenziare l'audit è fondamentale», ha sottolineato Marina Davoli,
direttore scientifico del Pne. «Graziea questo progetto sappiamo dove si sbagliae dove intervenire», ha
ammesso Francesco Ripa di Meana, presidente Fiaso (manager Ssn). Niente «classifiche»,è la parola
d'ordine. Anche se a scorrere i risultati non si può farea meno di tirare le somme del "daree dell'avere". La
Toscana, ad esempio, si conferma tra le best practice per qualità ed efficacia (e per risparmi), con Lombardia,
Emilia Romagna, Veneto e Friuli Venezia Giulia. Le altre regioni, dal Lazio in giù, stanno molto più indietro,
sebbene con casi d'eccellenza e anche frequenti segnali di miglioramento. Ma non basta ancora. Lo
differenze regionali sono marcate per tutti gli indicatori esaminati. Perché seè vero che la media di parti
cesarei per il primo figlio dal 2010 è passata dal 28,3% di media al 25,7, in Campania il bisturi si usa ancora
per un parto su due, con punte che raggiungono il 95,1 per cento. Tutto questo mentre in Lombardia,
Toscana, Emilia, Friulie Veneto la mediaè sotto il 20 per cento. Che sale esponenzialmente al Sud dove, oltre
la Campania, spiccano in negativo poco sotto il 40% anche Sardegna, Molise Puglia.E non bastano eventuali
fattori di rischio a giustificare le differenze. In Sicilia, per esempio, al «Gravina» di Caltagirone su 463 parti
all'anno, solo il 7,7% è effettuato col cesareo. Stesso discorso vale per gli altri ambiti sotto la lente Agenas.
Come l'infarto trattato con angioplastica coronarica in 2 giorni, cheè salito dal 32% del 2010 al 41% del 2014:
Sicilia, Toscana, Umbria e Liguria, Puglia sono al top, mentre la Basilicataè fanalino di coda, seguita da
Calabriae Marche. Un altro intervento-spia sono le fratture al femore operate entro 2 giorni: al 50%
l'operazione avviene in media in2 giorni, contro il 31% del 2010. Sono state evitate oltre 470mila giornate di
degenza in quattro anni, 180mila solo l'anno scorso. Ma il gold standard internazionale dovrebbe superare
l'80 per cento. Campania, Molise e Calabria hanno i valori più bassi; tra le grandi regioni sono in testa invece
Emilia, Toscanae Veneto. Altro caso sono gli interventi di ricostruzione per tumore alla mammella: sono
cresciuti dal 35% del 2010 al 45% del 2014. Ricostruzione, non demolizione, che per una donna ha un valore
non solo simbolico. Il Sud, manco a dirlo,è sempre ultimo.
A confronto Struttura Struttura Struttura 79 100 121 98,3 59 97,8 215 93,2 85 92,1 Struttura Struttura
Struttura 511 95,1 75 0,7 95 0 60 0 125 1,7 126 0,8 1528 5,2 481 6,1 1297 7,4 145 92,4 977 87,6 643 87,6
104 1,9 migliori peggiori Pr Regione N % ADJ Pr Regione N % ADJ Pr Regione N % ADJ Pr Regione N %
ADJ Pr Regione N % ADJ Pr Regione N % ADJ Osp. S. Maria del Prato-Feltre BL Veneto Osp. di
9
Sanità . «Programma esiti 2014»: il Ssn migliora, ma il Sud è sempre ultimo
18/11/2015
Pag. 42
diffusione:150811
tiratura:209613
Tolentino-Tolentino MC Marche CCA I.N.I. - Canistro AQ Abruzzo Osp. S. Andrea-Massa Marittima GR
Toscana Osp. Civile-Palmanova* UD Friuli V.G. Osp. Martini-Torino TO Piemonte Osp. di Carate-Carate
Brianza MB Lombardia Osp. di Circolo A. Manzoni-Lecco LC Lombardia CCA Fondaz.
Poliambulanza-Brescia& BS Lombardia CCA Clinica del Mediterraneo - RG* RG Sicilia Osp. S.S.
Rosario-Venafro*& IS Molise CCA Villa Caminiti-Villa San Giovanni* RC Calabria Osp. S. Liberatore - Atri* TE
Abruzzo CCA Villa Bianca SPA-Napoli*& NA Campania CCA Sanatrix SPA-Napoli*& NA Campania CCA Villa
Cinzia-Napoli* NA Campania Osp. di Maddaloni-Maddaloni*& CE Campania Osp. S. M. delle Grazie-Pozzuoli*&
NA Campania Taglio cesareo: proporzione su parti senza precedente cesareo (Italia: 25,7%). Anno 2014
Frattura del collo del femore: proporzione di interventi chirurgici entro 2 giorni (Italia: 49,9%). Anno 2014
Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri con degenza post-operatoria inferiore a 3 giorni (Italia:
66,6%). Anno 2014 * Strutture a cui è stato richiesto di avviare una procedura di audit sulla qualità dei dati ;&
Audit richiesto nel 2014 - NON EFFETTUATO; $ Struttura che ha eseguito un audit sulla qualità dei dati nel
2014 Fonte: Agenas
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18/11/2015
Pag. 1
diffusione:289003
tiratura:424634
La confessione di Charlie Sheen "Io sieropositivo mi ricattano"
SILVIA BIZIO
A PAGINA 39 ABITO scuro, camicia bianca e cravatta, Charlie Sheen è piuttosto agitato. «Avevo tremendi
dolori alla testa, pensavo di avere un tumore al cervello. Sono finito in ospedale e dopo una serie di test i
medici hanno pronunciato quella sigla di tre lettere difficile da mandar giù, un punto di svolta nella vita di
chiunque: Hiv». Charlie Sheen lo racconta nel modo più plateale possibile. Sceglie il Today Show della Nbc,
risponde alle domande del conduttore Matt Lauer. A quattro anni dalla disgnosi, decide di uscire allo
scoperto. Quattro anni fa ha scoperto di aver contratto il virus, dice di non sapere come. Ha continuato a
condurre una vita di abusi, eccessi, sesso non protetto. Parla pubblicamente, sostiene, per metter fine alle
chiacchiere ma pure al ricatto di quelli a cui l'aveva confidato, pensando fossero amici. Cinquant'anni, figlio
d'arte suo padre è il veterano di Hollywood Martin Sheen, suo fratello è l'attore Emilio Estevez, vero cognome
degli Sheen - sul set fin da giovanissimo (il primo film, Alba rossa di John Milius, è dell'84, ha diciannove anni,
nell'88 è in Platoon, nel '96 in Wall Street ), è sempre stato la pecora nera della famiglia. Eccessivo in tutto,
soprattutto nel consumo di alcol e di droghe, nella frequentazione di prostitute. La diagnosi coincide con il
crollo professionale, viene cacciato dalla popolare sitcom della Nbc Two and a half man perché non ne
potevano più delle sue escandescenze. All'epoca lo criticarono per quel modo di vivere, replicò mandando
tutti a quel paese, mai una giustificazione, non rinnegò mai niente del suo stile di vita, giudicato inadatto
all'aristocrazia di Hollywood.
Ora il suo nome rimbalza sulle cronache di tutto il mondo. E davanti alle telecamere spiega di voler mettere
fine a una campagna diffamatoria e estorsiva nei suoi confronti. «Devo fermare questo fuoco di fila, le cose
non vere che si dicono su di me, che sarei una minaccia per la salute di altri». Racconta che dopo la diagnosi
s'era confidato con persone che riteneva di fiducia, che poi gli chiesero milioni di dollari in cambio del silenzio.
Tra queste, una prostituta che sarebbe entrata nel suo bagno e avrebbe fotografato i farmaci che Sheen
assumeva. «Spero di poter uscire da questa prigione» ha aggiunto l'attore, quattro figli da due mogli, due da
Denise Richards e due da Brooke Mueller. «Mi sono fidato e sono stato tradito da tutti. La verità mi renderà
libero».
Sheen è stato una presenza fissa sui tabloid. Nel 1995 fu anche coinvolto nel processo alla "madame delle
star" Heidi Fleiss: confessò di aver speso oltre 50 mila dollari in servizi forniti dalla donna. È entrato e uscito
dai rehab, senza successo. Suo padre gli è stato accanto per anni poi si è arreso, "un atroce dolore privato",
disse Martin Sheen.
Dopo la diagnosi il suo medico privato, Robert Huizenga, era certo che non avrebbe seguito la terapia. «Era
disperato, cercava conforto nelle droghe» ha detto in un'intervista, «invece non ha mai saltato una
somministrazione. I suoi valori sono buoni, oggi il rimedio all'Hiv esiste». «Sto cercando di rimettere le cose in
ordine» spiega Sheen, «spero di non aver fatto del male a nessuno come ho fatto con me stesso. Dal giorno
della diagnosi ho fatto sesso non protetto, ma quelle persone erano consapevoli della mia situazione, l'ho
sempre detto. Ora voglio diventare una persona migliore, ho voglia di vivere e, per una volta, di dare il buon
esempio». Non rinnega il passato, «gli errori fanno parte del nostro percorso ma non sopporto chi specula, e i
ciarlatani, che mi hanno girato intorno tutti questi anni come sciacalli».
FREDDIE MERCURY 23 novembre 1991 il cantante dei Queen ammette di avere l'Aids Muore il giorno
successivo MAGIC JOHNSON L'eroe dei Los Angeles Lakers dichiara di aver contratto l'Hiv l'8 novembre
1991 I PRECEDENTI
Foto: ATTORE Scioccante l'annuncio di Charlie Sheen in televisione: "È vero, sono sieropositivo"
11
IL PERSONAGGIO
18/11/2015
Pag. 1
diffusione:189394
tiratura:278795
Negli ospedali 132 mila interventi a rischio all'anno
Paolo Russo
ALLE PAGINE 14 E 15 Gli ospedali d'Italia stanno un po' meglio ma non abbastanza in salute da impedire
che nelle sale operatorie avvengano ogni anno almeno 132mila interventi a rischio. Per non parlare dei troppi
ricoveri inutili e di qualche performance non proprio da applauso. Come la riduzione delle fratture al femore
entro 48 ore, termine indicato da tutti gli indicatori internazionali per evitare, soprattutto agli anziani, di finire i
propri giorni in carrozzina a rotelle. Anche se il trend è in miglioramento, ancora nella metà dei nosocomi si è
intervenuti dopo più di due giorni. A fare l'ennesimo check up ai nostri ospedali è il Piano nazionale esiti
(Pne), sviluppato per conto del Ministero della salute da Agenas, l'Agenzia per i servizi sanitari regionali. «Di
positivo c'è il trend in miglioramento di molti indicatori, di negativo il divario troppo forte tra Sud e
CentroNord», commenta il ministro Lorenzin . «Con il Pne sappiam o d ove s i s b agl i a e d ove quindi è
possibile intervenire convincendo anche i professionisti a farlo», dice, lasciando ben sperare il Presidente d e
l l e Federazione d i Asl e ospedali (Fiaso), Francesco Ripa di Meana. Ma che ci sia parecchio da lavorare lo
dimostra il fatto che circa la metà degli ospedali fa così pochi interventi in sala operatoria da risultare sotto le
soglie considerate d i s i c u r e z z a , c h e e q u i v a l e quasi a decuplicare i tassi di mortalità. Esperienza
Prendiamo il tumore al colon. Qui per essere al sicuro bisognerebbe fare esperienza almeno con 50 interventi
l'anno, perché se sopra quella soglia i tassi di mortalità scendono a nemmeno il 5%, sotto si impennano fino
al 15%. Eppure ben 4 33 ospedali, la metà di quelli che praticano questo tipo di intervento, è sotto "quota 50".
Per il tumore alla mammella la soglia minima è fissata a 150 interventi, ma 344 strutture, il 54% del totale,
non raggiungono quel numero. Ci si chiede che esperienza possano avere i chirurghi dell'Ospedale Civile di
Saluzzo (Cuneo) o del "Regina Maria Adelaide di Torino", che di questi interventi ne hanno fatto uno durante
il 2014. Al Policlinico Umberto I di Roma, invece, di asportazioni di tumore alla mammella se ne fanno più di
150, ma si distribuiscono in una decina di chirurgie dove se ne fanno pochissimi. Per mantenere un posto da
primario si mette a rischio la vita dei pazienti. Stesso discorso per il tumore al polmone: 82 strutture, il 55%
del totale, fanno meno di 50 ricoveri l'anno, facendo impennare i tassi di mortalità da meno del 2 a quasi il
20%. Stesso discorso per il carcinoma allo stomaco, con quasi il 60% delle chirurgie sotto la soglia di
sicurezza di 20 ricoveri l'anno. Le sale parto Discorso a parte meritano le sale parto. Da anni si dice che
quelle con meno di 500 nascite l'anno vanno chiuse perché insicure. Eppure un quarto degli ospedali
attrezzati a far nascere pargoli è sotto quella fatidica soglia e, guarda caso, sono anche quelli dove si fanno
più cesarei (in Campania restano stabili al 50%). La somma di tutti gli interventi sotto le soglie di sicurezza
l'ha fatta Quotidianosanità.it: in tutto 132mila, ma solo considerando parti, fratture al femore e le operazioni
per asportazioni dei tumori monitorate dal Piano. Estendendo lo sguardo a tutta l'attività chirurgica le cifre
sarebbero infatti destinate a lievitare e di molto. Si fanno meno ricoveri inutili, ma se ne fanno ancora troppi.
Oltre 15mila bambini l'anno sono costretti a un ricovero per una banale operazione alle tonsille, altrettanti per
una gastroenterite, leggi mal di pancia, ris c h i a n d o c o s ì d i c o n t ra r r e qualche infezione ospedaliera,
t u t t'a l t r o c h e i n f r e q u e n t e. Stesso discorso per l'asma nei piccoli, mentre per le
broncopneumopatie croniche ostruttive, che possono tranquillamente essere trattate in ambulator i o, s i s a
ra n n o p u re ev i t at i 18mila ricoveri inutili, ma in circa 90mila casi si è pernottato in ospedale anziché a
casa. Se l'organizzazione ancora fa cilecca, dove le cose vanno sempre meglio è negli indicatori che
misurano la qualità dei nostri medici. Come la mortalità a 30 giorni dopo by-pass coronarico al 2,5% o la
sostituzione di valvole cardiache, al 2,9%. Valori tra i migliori d'Europa. Se poi ci si organizzasse un po'
meglio...
150 Inter venti È il numero di operazioni che devono essere effettuate - in un anno - in una sala chirurgica
affinché l'asportazione del tumore alla mammella sia ritenuta sicura: 344 ospedali (54% del totale) non
raggiungono la quota
12
DIVARIO NORD-SUD
18/11/2015
Pag. 1
diffusione:189394
tiratura:278795
13
30 mila ricoveri Ogni anno oltre 15mila bambini sono costretti al ricovero per una banale operazione alle
tonsille e altrettanti per semplici gastroenteriti
Alcuni casi al limite
Porretta Terme
All'ospedale un solo parto al mese [PA. RU.] Gli ospedaletti dislocati nelle piccole isole hanno la scusa
della difficoltà nei collegamenti, ma chissà a cosa si appellerà l'Ospedale «Costa» di Porretta Terme, in
provincia di Bologna, per giustificare che nel suo centro nascita di bebè ne sono venuti alla luce lo scorso
anno appena 12. Pochissimi se parametrati allo standard d i 5 0 0 p a r t i l 'a n n o, sotto i quali, dicono legge
e regolamenti, i reparti andrebbero chiusi perché poco sicuri. Porretta Terme è in zona appenninica, si dirà.
Ma Firenze dista a 45 minuti di auto. Molto meno insidiosi che non partorire dove si fa così poca esperienza.
Pozzuoli
Una frattura su 126 curata in due giorni [PA. RU.]
Le fratture al collo del femore, soprattutto a una certa età, sono un problema. Se non si interviene entro le 48
ore, dicono le linee guida internazionali, si va incontro a complicanze serie. Fino alla disabilità permanente.
Se le cose vanno un po' meglio guardando alle medie nazionali non si può dire altrettanto degli ospedali
laziali e campani. In Campania, l'ospedale «Santa Maria delle Grazie» di Pozzuoli detiene il record negativo
di lentezza nell'intervenire su questo tipo di frattura: in un solo caso sui 126 trattati nel 2014 il danno è stato
riparato entro due giorni. Gli altri 125 hanno dovuto attendere.
Roma
Nella clinica vip pericoli aumentati [PA. RU.]
«Villa Betania», clinica per vip in una delle vie esclusive di Roma con vista mozzafiato sul c u p o l o n e. Un a
d e l l e t a n t e strutture private convenzion at e co n i l s e r v i z i o pubblico. Qui, come in altre 61 strutture
sanitarie, un solitario paz i e n t e h a s f i d at o l a sorte per sottoporsi al d e l i c at o i n t e r ve n t o
chirurgico per tumore al colon retto. La mortalità a 30 giorni scende al 5% come si raggiunge la soglia dei 50
interventi l'anno. E le cose vanno meglio mano a mano che l'attività aumenta. Quando di interventi se ne
possono contare sulle dita di una mano la mortalità si impenna al 15%.
Foto: MASSIMO D'ALEO LEANDRO LO BIANCO/AGF Il «Pne» Il punto sulla situazione degli ospedali italiani
è contenuto nel Piano nazionale esiti, sviluppato per conto del ministero della salute dall'Agenzia per i servizi
sanitari regionali
18/11/2015
Pag. 15
diffusione:189394
tiratura:278795
"Non suggerirei mai di farsi operare dove lo fanno poco"
Il dirigente: "Convertiamo i reparti"
[PA. RU.]
ROMA Francesco Bevere, direttore generale Agenas: la frammentazione degli interventi chirurgici che fa
correre rischi ai pazienti rimane una costante: soluzioni? « È i n u t i l e ave re l 'o s p e d a l e s o t t o casa
se poi le prestazioni possono essere pericolose per i cittadini. Se c'è un reparto di chirurgia pancreatica che
vede due casi l'anno di tum o re, i o s co n s i glierei chiunque di farsi operare in q u e l r e p a r t o e
suggerirei chi ne a f f r o n t a c e n t o l 'a n n o . A n c o r a peggio quando in una stessa struttura ci sono
due reparti della stessa specialità, uno assiste pochi casi e uno tantissimi. E purtroppo accade. Bisogna
avere il coraggio di convertire definitivamente i reparti che non sono in linea con i parametri di qualità e
sicurezza». Anche quest'anno si conferma un grande divario nella qualità di assistenza tra Nord e Sud del
Paese. Come se ne esce? «I processi innescati dal Pne, il Piano nazionale esiti, stanno producendo effetti,
se leggiamo i dati con attenzione vediamo che la sanità del Sud è ancora in difficoltà però sono evidenti
segnali di miglioramento. Il divario per ora resta per difficoltà nell 'a p p ro cc i o o rga nizzativo». Finanziare
gli ospedali non sulla base di quanto spendono ma in base a come spendono può essere una strada?
«L'orientamento indicato dal ministro della sanità Beatrice Lorenzin è quello di non limitarsi a l l a v a l u t a z i
o n e delle performance cliniche organizzative o gestionali ma di tener conto di come vengono accolti g l i a m
m a l a t i n e l momento del ricovero, della qualità dei servizi, insomma il grado di umanizzazione. L'obiettivo
è utilizzare anche questi indicatori per premiare gli ospedali che li rispettano di più».
Foto: Francesco Bevere 59 anni, ex direttore della programmazione sanitaria, oggi è direttore generale
dell'Agenzia nazionale dei servizi sanitari regionali
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Intervista
18/11/2015
Pag. 28
diffusione:189394
tiratura:278795
Ecco la barriera anti-batteri Arma contro celiachia e diabete?
Le prospettive della scoperta dell'Ieo e della Statale di Milano
NICLA PANCIERA
Una barriera vascolare che regola il passaggio di microbi e tossine, potenzialmente dannosi, e ne impedisce
la disseminazione nell'organismo. La struttura è stata chiamata Gvb - «Gut vascular barrier» - ed è stata
scoperta da un team dell'Istituto Europeo di Oncologia di Milano e dell'Università Statale. E dalle pagine di
«Science» si spiega anche in che modo un agente patogeno come la salmonella riesca a superare la barriera
stessa e a intrufolarsi nell'organismo. L o studio, condotto sui topi di laboratorio, rivela come q u e s t a « d i
ga » t ra l 'e p i t e l i o dell'intestino e i vasi sanguigni abbia una funzione analoga, sebbene meno selettiva, a
quella della preziosa barrier a e m a t o e n c e f a l i c a ( l a «Bbb») che protegge il cervello. E il parallelismo
cervello -intestino si spinge oltre: le due strutture condividono, infatti, alcune caratteristiche -chiave come
alcune similarità strutturali. La parete dell'intestino, in particolare, è costituita da cellule epiteliali che, oltre a
garantire l'assorbimento dei nutrienti, fungono da ostacolo sia fisico sia chimico: il muco che secernono e che
le ricopre, infatti, è composto da proteine antimicrobiche. L e particelle di cibo digerito che attraversano
questo compatto strato di cellule entrano poi nel flusso sanguigno e, attraverso la vena porta epatica,
raggiungono il fegato, dove sono ulteriormente metabolizzate. «Negli individui sani i batteri intestinali
difficilmente accedono al fegato, alla milza o ad altri organi periferici. Alcuni batteri nocivi, invece, riescono a
raggiungere il fegato e ad attivare una risposta del sistema immunitario, provocando così un'infezione», ha
spiegato la leader del gruppo di ricerca Maria Rescigno, che è direttrice del programma di immunoterapia allo
Ieo e professoressa del Dipartimento di oncologia ed emato-oncologia alla Statale. Si pensava che la barriera
fisica fornita dall'epitelio d e l l ' i n t e s t i n o fosse l'unica p r o t e z i o n e per evitare la «migrazione» b a t t
e r i c a . «Noi abbiamo invece dimostrato l'esistenza di un'ulteriore barriera, più complessa, che funge da
schermo contro i batteri quando superano l'epitelio», chiarisce la Rescigno. E i danni a questa seconda
barriera potrebbero essere alla base di alcune infezioni batteriche. Alcuni batteri aggressivi - come la
salmonella, responsabile del tifo intestinale - hanno infatti sviluppato sistemi specifici per infrangere la «Gvb»
e in questo modo riescono a entrare nel sistema circolatorio, diffondendosi nell'organismo. L'inattività della
barriera - ipotizzano i ricercatori - potrebbe essere una causa dei danni epatici, ma non solo: «Valutiamo la
funzione della barriera anche nella formazione delle metastasi epatiche del carcinoma intestinale». Più in
generale, poi, si aprono nuove prospettive per la cura di celiachia, diabete di tipo 2 e una serie di malattie che
colpiscono il fegato. Se gli ultimi studi neurofisiologici avevano contribuito alla diffusione del detto che
l'intestino è il «secondo cervello», questa scoperta tutta italiana dimostra che questo modo di dire potrebbe
contenere molte più verità di quanto immaginassimo.
Maria Rescigno Immunologa RUOLO : È DIRETTRICE DEL PROGRAMMA DI IMMUNOTERAPIA
ALL'ISTITUTO EUROPEO DI ONCOLOGIA DI MILANO
Foto: La barriera vascolare si trova nell'intestino
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IMMUNOLOGIA/TUTTO SCIENZE &SALUTE
18/11/2015
Pag. 36
diffusione:189394
tiratura:278795
Il Sant'Anna primo in Italia per i parti
Nella classifica nazionale brilla anche il Martini: primo per gli interventi al femore ma non per i cesarei
NOEMI PENNA
Con più di 20 parti al giorno, di cui solo 3 cesarei, il Sant'Anna di Torino si classifica il primo ospedale
ostetrico -ginecologico in Italia, il migliore nella gestione di un momento delicato come la nascita. A
ufficializzare il primato è stato ieri il Piano Esiti stilato dall'Agenas, l'Agenzia nazionale per i servizi sanitari
regionali, presentato ieri a Roma dal Ministro della Sanità Beatrice Lorenzin. Lo scorso anno in corso Spezia
sono nati 7497 bambini, 1163 con il cesareo: il 15,5% in confronto al 26% nazionale, sinonimo di sicurezza e
ottimi standard di ospedalizzazione. Proprio su quest'ultimo fattore il Piemonte si conferma tra i migliori,
insieme a Friuli Venezia Giulia, Toscana ed Emilia Romagna, con un significativo innalzamento degli
standard in due patologie chiave analizzate dallo studio: l'intervento entro 2 giorni dalla frattura del femore e
le complicanze da diabete. Donne sicure «Considerando che in Italia la natalità si è ridotta del 5% e da noi
solo del 3% è un doppio successo», afferma il dottor Daniele Farina, direttore della Neonatologia del
Sant'Anna. «Oltre ai casi di gravidanza patologica, molte donne ci scelgono per la n o s t ra s p e c i a l i z z a
z i o n e : d a maggio offriamo anche un punto nascita non medicalizzato, dove sono nati già duecento
bambini. Fare pochi "primi" cesarei è una garanzia per diminuirli nel futuro: ci sono meno complicazioni e
dimettiamo in 48 ore. Poi, oltre all'ostetricia, siamo un punto di riferimento per la neonatologia e l'oncologia»,
conclude. Sanità allo specchio Ma non sono tutte rose e fiori. Un ospedale come il Martini risulta il migliore in
Italia per la gestione delle fratture da femore, con il 93,21% degli interventi eseguiti entro le 48 ore dal trauma
contro la media italiana del 50%, ma è sotto osservazione per il numero di tagli cesarei. Idem l'Umberto I,
sotto lo standard anche per gli interventi al femore. I dati dell'Agenas sono finalizzati al miglioramento della
qualità delle cure, ma restituiscono soprattutto i volumi di attività. Ed è così che, pur rimanendo la Città della
Salute il centro di riferimento per la prima emergenza (nel 2014 ha preso in carico 191053 persone, più di 520
persone al giorno), si scopre che il pronto soccorso più animato del Piemonte è quello del Maria Vittoria
(85681 ingressi), seguito a ruota dal San Giovanni Bosco (71615), contro i 68899 delle Molinette). Fra le
maggiori cause di ricovero oltre allo scompenso cardiaco e respiratorio, ci sono le colecistectomie.
20 parti Al giorno vengono effettuati al Sant'Anna di questi solo 3 sono cesarei
15,5 per cento dei 7497 bambini sono nati al Sant'anna da parto cesareo La media nazionale è del 26 %
60 milioni Sono i soldi che la sanità piemontese paga per le cure dei cittadini che decidono di farsi curare
fuori regione
Foto: REPORTERS
Foto: Garanzia di sicurezza
Foto: Secondo l'Agenas i risultati del Sant'Anna sono sinonimo di sicurezza e di ottimi standard di
ospedalizzazione
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Il rapporto dell'Agenas sulle performance degli ospedali italiani
18/11/2015
Pag. 25
diffusione:135752
tiratura:185831
Cure anti-dolore per i bambini: Carta mondiale
Fra.Fil.
Venti milioni di bambini al mondo (20mila in Italia) hanno una malattia cronica (inguaribile) ma per motivi
culturali, religiosi o economici, non usufruiscono di cure come antidolorifici e analgesici. E' pensata per loro la
prima "Carta delle religioni per le cure palliative pediatriche" presentata nella Pontificia Accademia Pro Vita a
Roma. Frutto di un incontro che ha riunito i più importanti esperti clinici a livello mondiale, insieme a teologi e
famiglie dei pazienti. Il documento mira a garantire il diritto alla miglior qualità di vita per bambini e famiglie.
«Le cure palliative - spiega Silvia Lefebvre D'Ovidio, leader della Fondazione Maruzza, promotrice
dell'iniziativa (www.maruzza.org) - sono la presa in carico , dal punto di vista fisico, psicologico e spirituale di
malato e famiglia. Il nostro desiderio è che le religioni si esprimano per sancire il valore delle cure palliative
pediatriche».
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L'accordo/MACRO
18/11/2015
Pag. 26
diffusione:135752
tiratura:185831
Antibiotici allarme Onu: no all'abuso
I GOVERNI DOVREBBERO CONVINCERE LE CASE FARMACEUTICHE A RIPRENDERE LA RICERCA,
FERMA DA ANNI NEL SETTORE
Anna Guaita
N E W Y O R K Da quando furono scoperti, 70 anni fa, hanno salvato centinaia di milioni di vite. Gli antibiotici
hanno rivoluzionato la cura delle malattie infettive e risparmiato all'umanità atroci sofferenze. E tuttavia questi
stessi farmaci si stanno rivelando pericolosi: averne abusato ha contribuito a creare ceppi di batteri resistenti
al trattamento, e malattie che si potevano curare tornano a essere una minaccia talvolta letale. Oggi è la
Giornata europea degli antibiotici e l'Onu ha lanciato, da lunedì a sabato prossimi, una settimana dedicata
alla sensibilizzazione mondiale. Già adesso, ogni anno nella sola Europa 400mila pazienti presentano gravi
forme di resistenza agli antibiotici. E almeno 25mila perdono la vita per un problema che qualche anno fa non
esisteva. Il dato medio Ue di consumo fuori dagli ospedali per il 2014 è 21,6 dosi al giorno ogni mille abitanti,
e varia dalle 10,6 dell'Olanda alle 34,6 della Grecia. L'Italia con 27,8 dosi è al quinto posto dietro a Francia,
Romania e Belgio. LO STREPTOCOCCO Proiettato al livello mondiale i morti causati dall'antibioticoresistenza (anche da uso non corretto) superano le 700 mila unità. Illustrando uno studio condotto
dall'Organizzazione mondiale della sanità, il presidente del Consiglio di sicurezza delle Nazioni Unite,
l'ambasciatore britannico Matthew Rycroft, ha spiegato: «Una simile catastrofe umana si tradurrà anche in
una catastrofe economica, con una perdita media annua del 3-5 per cento del prodotto lordo mondiale».
L'opinione pubblica tende a fare orecchie da mercante davanti agli allarmi dell'Onu. Nella nostra civile Europa
sono già vari i batteri che hanno acquistato una resistenza agli antibiotici, come lo streptococcus
pneumoniae, il principale colpevole della polmonite negli adulti, o l'escherichia coli, che può causare uretrite,
cistite e diarrea. C'è molta disinformazione in giro, e una buona parte dei guai sono proprio colpa di questa
ignoranza, e degli errori che la gente comune compie in buona fede. L'Oms ha fatto un test in dodici Paesi
per capire quanto sia estesa la disinformazione, e i risultati sono scoraggianti. Il 64% degli intervistati pensa
che il raffreddore sia curabile con antibiotici e il 76% è convinto che la resistenza agli antibiotici sia un
problema del nostro corpo, e non dei batteri. Un buon 35% cento si dice anche convinto che una volta che ci
si sente meglio si può smettere di prendere le pasticche anche se il medico ci ha raccomandato di finire il
ciclo fino all'ultima pastiglia. In alcuni Paesi, c'è ancora, incredibilmente, il diritto di "automedicarsi". Questo
cocktail di informazioni sbagliate contribuisce ad accrescere la crisi. L'INFORMAZIONE Cosa fare allora? I
primi passi sono elementari come ricorda l'Agenzia italiana del farmaco: 1) Mantenere una approfondita
igiene fisica 2) Lavarsi le mani spesso, per evitare infezioni 3)Lavare frutta e verdura 4) Non prendere
antibiotici senza consiglio medico 5) Prendere le dosi giuste, quelle inadeguate possono causare
ripercussioni sulla cura e lo sviluppo dei batteri. Molto lavoro di informazione lo devono fare gli ospedali, i
medici, le infermiere, ma anche i media e le scuole. Essere informati è la miglior difesa: «E' importante
sapere che l'accesso agli antibiotici è cruciale per la salute del mondo - ricorda l'Oms - Ma l'eccesso può
diventare una delle grandi minacce del futuro».
Certificato medico No all'autocura. Prendere gli antibiotici solo se prescritti dal medico. Seguire dosi e
durata della terapia
No contro i virus Mai utilizzare antibiotici contro i virus di raffreddore e influenza se non ci sono complicanze
batteriche
Buttare gli "avanzi" Non tenere in casa antibiotici avanzati da una cura ma smaltirli secondo le regole che
consiglia il farmacista
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Settimana di sensibilizzazione mondiale sui rischi provocati dall'uso eccessivo di questi farmaci : molti ceppi
di batteri sono resistenti ai trattamenti LE CURE
18/11/2015
Pag. 39
diffusione:41112
tiratura:81689
Regioni in pressing sul governo
BEATRICE MIGLIORINI
Pressing delle regioni sul governo per ottenere la proroga della scadenza del 25 novembre ed evitare
disordini negli ospedali. Tra una settimana, infatti, entrerà in vigore la norma contenuta nella legge 161/2014
in base alla quale anche al comparto sanitario, pur con anni di ritardo rispetto alla direttiva Ue 88/2003, dovrà
essere applicata la regola delle 48 ore settimanali di lavoro a fronte delle 11 ore consecutive di riposo. E se
da un lato, in base a quanto risulta a ItaliaOggi la Conferenza dei presidenti delle regioni si sta attivando per
ottenere dal ministero del lavoro lo slittamento della scadenza in modo da dare più tempo agli enti per
sopperire alle carenze di organico, dall'altro lato il ministero della salute si prepara a bussare alla porta del
Mef per trovare le risorse per assumere il personale infermieristico e medico strettamente indispensabile per
fare fronte all'emergenza. Cifra che, per quanto consistente, potrebbe essere inferiore a quella che il governo
dovrebbe pagare nel caso in cui tutti soggetti interessati facessero ricorso (si veda ItaliaOggi del 7 e 11
novembre 2015). Intanto, è previsto per oggi un nuovo incontro dei sindacati di categoria con l'Aran. Incontro
che, però, si preannucia poco più che interlocutorio dato che da parte dei sindacati c'è la ferma opposizione
ad acconsentire a un accordo che preveda una proroga della scadenza o deroghe circa l'applicazione della
regola delle 48 ore di lavoro e delle 11 di riposo. Anche perché, posta l'innegabilità dell'assistenza sanitaria,
nel caso in cui un esercente la professione commetta un errore in violazione delle norme sul riposo tra un
turno e l'altro il rischio concreto è quello di incorre in colpa grave. A partire dal 25 mattina, quindi, salvo
soluzioni impreviste, tutto sarà nelle mani dei singoli ospedali con il risultato che nei grandi centri, anche se
con qualche sforzo, la situazione potrà essere temporaneamente arginata ma nei piccoli centri l'assistenza
potrà anche essere a rischio.
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ORARIO SANITARI
18/11/2015
Pag. 23
diffusione:85021
tiratura:120193
VIRUS Il contagio può attendere
Lo studioso affronta anche il tema dell'eccessiva medicalizzazione con «l'inarrestabile desiderio di
proteggerci» e gli aspetti positivi del mondo globale nel combattere le pandemie. Nelle ultime settimane è
arrivato l'allerta dell'Oms sulle carni rosse: «Rientra nel filone dell'epidemiologia dei rischi Ma perché allora la
speranza di vita a Firenze è la più alta d'Italia?»
GIUSEPPE MATARAZZO
Non è un virus, non un'epidemia o una pandemia. Ma l'allarme è scattato. Questa volta sulla carne rossa,
soprattutto se lavorata. Sotto accusa sono finiti così hamburger e salsicce, salami, wurstel, insaccati. Per
l'Organizzazione mondiale della sanità si tratta di cibi «cancerogeni». Così dopo l'allarme ebola e l'influenza
suina, ecco un'altra uscita discutibile dell'ente internazionale. «Rientra nel filone dell'epidemiologia dei rischi.
Sono ricerche in tema di salute che guardano solo ai rischi e che andavano bene 50 anni fa. Non riescono a
spiegare perché Firenze, patria della bistecca, che con la sua stretta area metropolitana supera il milione di
abitanti, abbia la più alta speranza di vita d'Italia. Perché Firenze e non la zona del Mugello? E perché allora,
spaziando per la Penisola, non Sondrio? Semplice, perché le ricerche non guardano mai all'epidemiologia dei
vantaggi. E allora sì, discutiamo della bellezza, dei teatri, della cultura, della gastronomia, del valore aggiunto
di un territorio. Senza contare che c'è una regola generale: nelle città si vive di più che nelle campagne.
Come si spiega?». È incalzante il ragionamento che lo statistico e demografo Roberto Volpi presenta
all'indomani dell'allarme Oms e a poche settimane dall'uscita del suo lavoro Dall'Aids a Ebola. Virus ed
epidemia al tempo della globalizzazione (Vita e Pensiero, pagine 96, euro 10,00). «La speranza di vita degli
italiani è passata dai 43 anni degli inizi del secolo agli oltre 70 degli anni Sessanta. E oggi questa soglia è
stata superata dalla terra nel suo complesso - argomenta ancora Volpi -. Ed è cresciuta in particolare da
quando i consumi di carne rossa con le sue proteine nobili, ma anche formaggi e vini rossi si sono diffusi fra
la popolazione. ll vino rosso, diciamolo, è una medicina straordinaria, ricco di tannini che distruggono i grassi.
Un bicchiere di vino a cena può essere un toccasana. È chiaro che l'eccesso - di carne rossa, come di vino fa male, come fa male tutto l'eccesso. Ci vuole, in una parola, equilibrio. Ecco il punto». L'Organizzazione
mondiale della sanità ci ha "abituati" invece ad allarmi che in alcuni casi si sono poi rivelati poco attendibili.
Volpi punta il dito su due, piuttosto eclatanti: l'influenza suina del 2009 e l'ebola nel 2014. «Intendiamoci, certi
virus non scherzano ed è giustificato il comportamento anche sopra le righe delle autorità sanitarie a fronte di
un rischio epidemico - tiene a precisare lo studioso -. Meglio l'eccesso di allarme che non la sottovalutazione.
Ma generare una psicosi può avere delle conseguenze disastrose - rilancia -. Al momento in cui fu dichiarata
la pandemia, i casi segnalati nei 9 paesi toccati dall'influenza suina erano appena 141, di cui 91 negli Stati
Uniti (uno solo mortale) e 26 nel Messico da cui era partita (7 mortali). In Italia il viceministro dichiarò l'allarme
pandemico quando c'era una manciata di casi e nessun morto, ed ammettendo che avesse una
"sintomatologia paragonabile a quella di una lieve influenza stagionale". Si ordinarono 24 milioni di dosi di
vaccino per un costo di 185 milioni di euro, ma si vaccinarono appena 900mila italiani. Si chiusero le scuole,
si generò un clima di paura incredibile e ingiustificato». Lo stesso per ebola, la cui capacità diffusiva
dell'infezione si è rivelata assai modesta. «Di fatto non si è mossa da Sierra Leone, Liberia e Guinea. E alla
fine saranno 27mila i casi con 11mila morti, fra i 22 milioni di abitanti dei tre paesi, che - va sottolineato - sono
agli ultimi posti nel mondo per povertà e per l'assenza di strutture sanitarie». Il responsabile di ebola per
l'Africa dell'Oms aveva annunciato che si sarebbe potuto arrivare a 1,5 milioni di casi. «La verità - continua
Volpi - è che abbiamo una definizione di pandemia che prescinde dai morti. Per scattare l'"allarme" è
sufficiente che il virus abbia una novità. Forse bisognerebbe intervenire su questo e le istituzioni dovrebbero
fare meglio il loro ruolo». Attraverso questi esempi si arriva al cuore del problema: «L'inarrestabile desiderio
di proteggerci». Non sarà questo alla fine a «distruggerci»? Pensiamo al tema dell'abuso di antibiotici, come
se fosse ormai proibito ammalarsi. «Se c'è un virus che promette un disastro, ci sono altri rischi di cui si parla
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AGORA` La bussola. Lo statistico e demografo Roberto Volpi analizza le epidemie al tempo della
globalizzazione: «Quegli allarmi eccessivi su ebola e suina»
18/11/2015
Pag. 23
diffusione:85021
tiratura:120193
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meno, ma presentano altrettante problematiche - spiega Volpi -. E se da una parte ormai è lampante che
l'eccessiva medicalizzazione può avere effetti collaterali con batteri sempre più resistenti e invincibili, dall'altra
non si fa che invocare antibiotici più potenti per stroncare i batteri. I medici somministrano e noi prendiamo
medicinali. Ovviamente le aziende produttrici fanno il loro mestiere e non possiamo chiedere di non farlo.
Forse le autorità dovrebbero fare di più il loro». In questi allarmi a finire sotto accusa è la globalizzazione:
arma o debolezza? «La globalizzazione si sta salvando. Non so perché si stenti a coglierlo. È chiaro che nella
globalizzazione c'è di tutto, ci sono sperequazioni immense. Ma la globalizzazione ha un vantaggio enorme:
non lascia nessuno da solo. Almeno nel campo della sanità. Se c'è epidemia in Kenya, ci si preoccupa che
arrivi in Europa, scattano procedure di emergenza e si blocca tutto. È senz'altro una molla egoistica di
autodifesa quella che scatta. Ma si interviene. E funziona. E funziona a tal punto che la mortalità infantile è
crollata ovunque e che la popolazione è cresciuta negli ultimi anni di due miliardi. Mi sembra che stiamo
meglio, no?».
Foto: LEGGERE I NUMERI. Roberto Volpi
18/11/2015
Pag. 19
In farmacia spazio alle mamme che allattano
L'iniziativa, partita a Milano con Federfarma , Unicef e Asl, prevede l'istituzione dei «Baby pit stop» riservati a
neonati e genitori
ADRIANO BASCAPÈ
Le farmacie sono in prima linea per aiutare le mamme che allattano e i genitori alle prese con i piccoli e
grandi problemi che inevitabilmente un bimbo appena nato può creare. L'allattamento prima e l'alimentazione
poi, i farmaci, la malattie e un'infinità di imprevisti che soltanto l'esperienza di genitori aiuta a fronteggiare. Ma
all'inizio anche la più piccola difficoltà appare insormontabile, come ben ricordano tutte le mamme e i papà
che non abbiano potuto contare sull'intervento provvidenziale dei nonni. A offrire supporto nei primi mesi ci
sono ora le farmacie che a Milano hanno lanciato il progetto «Baby pit stop», mettendo la propria rete a
disposizione dei neonati e delle mamme. Innanzitutto per l'allattamento. Le madri che allattano al seno
dovrebbero essere messe in condizione di andare ovunque e di allattare i propri bimbi quando lo richiedono.
Non è un caso se l'Unicef raccomanda di creare ambienti accoglienti per favorire l'allattamento materno. Un
esempio di questi corner dedicati, particolarmente funzionali, è stato all'Expo di Milano: in ciascuna delle
strutture dedicate ai servizi disponibili per il pubblico dei visitatori ce n'era uno completamente attrezzato. In
Italia la categoria che per prima ha risposto all'appello lanciato dall'Unicef è stata quella delle farmacie. Ma
non è un caso. Già oggi le farmacie assolvono a un'importante funzione sociale, con un supporto costante a
favore delle persone che vi si recano in cerca non soltanto di medicinali ma anche di consigli. Secondo i dati
Ipsos ogni giorno circa 3 milioni e mezzo di italiani si recano in farmacia e il farmacista in media dedica due
ore del proprio tempo proprio per erogare una consulenza sanitaria gratuita. Le farmacie, poi, secondo uno
studio della Cgia di Mestre, investono circo 30 milioni l'anno in prevenzione, sostenendo direttamente un
costo equivalente di 7-10 euro per ogni persona che ascoltano. Una funzione di welfare sociale,
particolarmente importante in questa congiuntura, con lo Stato che ha sempre meno risorse da dedicare ai
servizi essenziali. «La farmacia,primo presidio territoriale del servizio sanitario nazionale, è da sempre attenta
alle esigenze delle mamme e deibambini», spiega Annarosa Racca, presidente di Federfarma «e proprio la
federazione dei titolari di farmacie è partner del Piano nazionale della fertilità promosso dal Ministero della
Salute, con l'obiettivo di diffondere i contenuti del piano. Le farmacie sono impegnate poi in iniziative
articolate a livello locale, per favorire la cultura dell'allattamento al seno». Una di queste iniziative è la
giornata della Fondazione Francesca Rava sulla raccolta difarmaci da banco a uso pediatrico e prodotti per
l'infanzia, «e le farmacie vogliono supportare anche le necessità dei bambini e delle famiglie che vivono in
condizioniparticolarmente disagiate e che più hanno bisogno di poter contare su un'assistenza solidale e
professionale che il farmacista come professionista e come persona può assicurare, con un'azione di
responsabilità sociale e in quanto figura di riferimento nella sua comunità», aggiunge Annarosa Racca. Il
Baby pit stop, nato nell'Asl di Milano e poi seguito in altri territori, è facilmente individuabile dalla vetrofania
apposta sulla vetrina della farmacia che lo ospita, e prevede una comoda sedia su cui potersi sedere e un
eventuale fasciatoio per il cambio del bambino. Ma nelle farmacie si possono anche chiedere 51 schede che
rappresentano un aiuto concreto a mamme e papà alle prese con i piccoli grandi problemi, fonte spesso di
intensa apprensione, che l'arrivo di un neonato porta con sé. Malattie infettive, allergie, depressione post
parto, malattie infantili: la documentazione, rappresenta un primo aiuto per i genitori che ne abbiano bisogno,
da utilizzare nei casi meno gravi e per decidere se e quando recarsi nelle strutture sanitarie specializzate o
dal pediatra.
Foto: Annarosa Racca
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OBIETTIVO SALUTE
18/11/2015
Pag. 19
Entra nel vivo il piano nazionale per la fertilità
GIOVANNANGELO ANGELERI
Le farmacie italiane sono impegnate anche nel Piano nazionale per la fertilità, scaturito dal tavolo istituito dal
ministro della Salute Beatrice Lorenzin nell'ottobre 2014. Gli obiettivi del Piano che coinvolge farmacie,
medici, operatori sanitari, scuole, università e aziende sanitarie sono sostanzialmente quattro. Innanzitutto
informare gli italiani sul ruolo della fertilità nella vita, sulla sua durata e su come proteggerla evitando
comportamenti che possano metterla a rischio. In secondo luogo fornire assistenza sanitaria qualificata per
curare tempestivamente malattie dell'apparato riproduttivo. Terzo obiettivo è quello di promuovere le
conoscenze sulle caratteristiche funzionali della fertilità per consentire la scelta consapevole di avere un
figlio. E infine, quarto obiettivo, promuovere una cultura della procreazione nella quale la fertilità sia
considerata un bisogno essenziale non soltanto della coppia ma dell'intera società. Le farmacie hanno un
ruolo preminente nell'iniziativa cui partecipano attivamente fornendo informazioni sui corretti stili di vita e
sull'utilizzo consapevole dei medicinali e indirizzando i pazienti verso gli specialisti in grado di individuare e
affrontare nel modo migliore eventuali patologie dell'apparato riproduttivo. Secondo il piano le farmacie
potranno inoltre realizzare, su prescrizione del medico e dello specialista, preparazioni galeniche con dosaggi
personalizzati e «divulgare alert e informazioni di forte impatto sociale sia nel realizzare indagini di
comunicazione educazionale e campagne di sensibilizzazione su vaccinazioni, screening, disassuefazione al
fumo, contraccezione, allattamento al seno, uso corretto dei farmaci in gravidanza, in età pediatrica e disturbi
dell'alimentazione». Il testo integrale del Piano nazionale per la fertilità è consultabile al sito del Ministero
della Salute. A partire dal prossimo anno, in Italia si festeggerà il 7 maggio la Giornata della fertilità.
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Medici ma non solo
18/11/2015
Pag. 19
Venerdì la raccolta di medicinali e alimenti pediatrici
G.A.
Dopodomani, 20 novembre, in occasione della Giornata mondiale dei diritti dell'infanzia, la Fondazione
Francesca Rava ha organizzato l'iniziativa «In farmacia per i bambini»: migliaia di volontari e farmacisti si
affiancheranno nella sensibilizzazione sui diritti dei bambini e nella raccolta di farmaci e prodotti pediatrici. I
prodotti raccolti saranno donati a 250 enti, tra i quali case famiglia, comunità per minori, comunità per
mamme e figli, che aiutano i bimbi costretti a vivere in condizione di povertà sanitaria. A sostenere l'iniziativa,
oltre a Federfarma con i titolari e il personale impegnati in prima fila nella campagna di sensibilizzazione, ci
sono società del settore e non: Kpmg, Mellin, Solgar, Nutricia, Chicco ed Eco Eridania anche con la
donazione di prodotti e il volontariato d'impresa. «Sono grata a tutti i partner per questo grande lavoro di
squadra, che riunisce farmacisti di tutta Italia in prima linea con i loro clienti, le aziende amiche che hanno
anche coinvolto in una giornata di volontariato d'impresa i loro collaboratori, tutti i volontari, gli enti beneficiari,
le Regioni e i comuni patrocinanti»,afferma Mariavittoria Rava, presidente della Fondazione Francesca Rava,
«si tratta di un'azione comune di responsabilità sociale per portare aiuto concreto a migliaia di bambini e
famiglie colpiti da povertà sanitaria in Italia tra cui molti bambini migranti». L'iniziativa è giunta alla seconda
edizione, ma quest'anno l'obiettivo è ancora più ambizioso, perché si conta di aiutare oltre 250 enti in tutta
Italia, impegnati a fornire sostegno ai bambini che vivono una condizione di precarietà. Parte della raccolta
sarà inoltre destinata all'ospedale pediatrico Saint Damien che assiste 80.000 bambini l'anno ad Haiti, paese
del quarto mondo dove un bambino su tre non arriva a 5 anni. Dopodomani si celebra in tutto il mondo
l'anniversario della firma della Carta dei diritti dell'infanzia, approvata dall'assemblea generale delle Nazioni
Unite nel 1989; ancora oggi, a milioni di bambininel mondo i diritti più basilari sono negati. Chi si recherà nelle
farmacie aderenti riceverà dai volontariil pieghevole sui diritti dei bambini, proposto quest'anno sotto forma di
cruciverba, da fare a scuola o in famiglia per scoprire i diritti dei bambini giocando. Tra i diritti sarà ricordato
quello alla vita dopo la nascita, difeso dal progetto «Ninna ho» contro l'abbandono neonatale, promosso dalla
Fondazione Rava e da Kpmg (www.ninnaho.org). «Siamo impegnati nella lotta contro l'abbandono dei
neonati e dal 2008», spiega Giovanni Rebay, partner Kpmg, «insieme con la Fondazione Francesca Rava,
partner fondatore del progetto «Ninna ho»,che diffonde informazioni a donne in difficoltà sui loro diritti e sulla
possibilità di partorire presso gli ospedali in anonimato. Il personale Kpmg sarà in prima linea per la raccolta
dei farmaci ad uso pediatrico e prodotti baby care con una presenza di numerosi volontari nelle farmacie di
molte città italiane, per dimostrare concretamente il nostro impegno verso le madri bisognose e i neonati
senza famiglia». Anche quest'anno, come nelle edizioni precedenti, Martina Colombari sarà testimonial della
campagna, invitando il pubblico a recarsi nelle farmacie e a ricordare con il proprio farmacista la Giornata
mondiale dei diritti dell'infanzia. L'iniziativa sarà presentata oggi a Palazzo Marino nel corso di una
conferenza stampa.
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La Fondazione Francesca Rava con le farmacie
18/11/2015
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L'Unità
Nella Stabilità l'ipotesi di erogare i premi di produttività anche in servizi sociali In Italia circa 600mila
lavoratori hanno un accordo di secondo livello, il 5% dei dipendenti
Bianca Di Giovanni
La legge di Stabilità introduce un nuovo elemento nella contrattazione di secondo livello: il welfare aziendale.
Ripristinando la detassazione dei premi di produttività (su cui si prevede un prelievo at al 10%), che era stata
sospesa per quest'anno, la legge applica esoneri fiscali anche ai premi erogati sotto forma di oerte di servizi o
di bonus per l'acquisto di beni. Una mossa che punta a sviluppare gli accordi di secondo livel lo (oggi molto
limitati) e anche a spingere sul pedale del cosiddetto «secondo welfare», ovvero quello che si aanca al
servizio pubblico sempre più dicile da garantire. Si tratta di asili nido, servizio di badanti per gli anziani, ma
anche di bonus per l'acquisto dei libri di testo o per i trasporti. Lo stesso articolo indivi dua anche un terzo
canale con cui erogare i premi di produzione, cioè la compartecipazione agli utili d'impresa. In questo caso si
stabilisce con i lavoratori di un'azienda di collegare i bonus di produttività (stavolta in denaro) a una
percentuale degli utili registrati in bilancio. Anche in questo caso, le somme vengono tassate separatamente
(non si sommano all'imponibile complessivo) con la «at tax» del 10%%. La misura sulla compartecipazione
indica una direzione precisa: favorire il coinvolgimento del lavoratore nelle strategie aziendali. Un punto che si
rivela centrale per l'esecutivo anche in un altro comma dello stesso articolo, che riguarda il «tetto»
dell'importo dello sgravio, che è fissato a 2.000 euro (per un salario lordo fino a 50mila euro l'anno), ma la
cifra sale a 2.500 se l'impresa pratica forme partecipative, come commissioni paritetiche per l'or ganizzazione
del lavoro. Questo lo schema dell'intervento dell'esecutivo. Dicile dire quale sarà l'efficacia della norma nel
suo doppio intento di ampliare le forme di premi e anche di favorire le intese di secondo livello. Va detto che
in Italia gli accor di aziendali oggi riguardano una parte minima della forza lavoro: circa 600mila lavoratori
(dati Cisl) a fronte di circa 12 milioni di dipendenti. Il 60% delle imprese iscritte a Confindustria ha siglato
un'intesadi secondo livello (dati Centro studi Confindustria) con premi di produzione. Ma nelle piccole impre
se è coperto solo un lavoratore su 10, nelle medie quasi 4 su dieci e nelle grandi 8 su 10. Ma il numero di
accordi non coincide con quello di lavoratori che godono di welfare aziendale. Spesso infatti la decisione di
organizzare servizi per i dipendenti è presa unilateralmente dall'azienda. Per l'Italia (come il resto d'Europa)
non è aatto una novità. Senza risalire al filantropismo dei primi del '900, basti pensare alla «mitica» Olivetti,
tanto per citare esperienze più vicine a noi. Tutti conoscono le pensioni o la sanità inte grative, e molti di noi
hanno avuto esperienze di Cral o spacci aziendali. Negli ultimi anni l'offerta è diventata sempre più variegata
e sofisticata. Anzi, per alcune aziende ormai questa «specialità» è diventata quasi un fiore all'occhiello da
esibire per valorizzare il brand. È il caso di Luxottica, che vanta una lunga lista di interventi in favore dei
lavoratori, dal job sharing alla banca del tempo per concedere ore a chi ha bisogno, dal rim borso dei libri
scolastici e universitari al «carrello della spesa», dalle rette universitarie ai soggiorni all'estero. Non manca
l'assistenza sanitaria (tra le più diffuse assieme alla previdenza integrativa) e l'assitenza sociale di sostegno.
Le banche (per esempio Ubi banca) orono assistenza e previdenza integrativa, assicurazioni e mutui
vantaggiosi, e persino (questo è davvero quasi ottocentesco) erogazioni liberali una tantum in occasione di
matrimoni, nascite o lauree. L'ultimo integrativo di Intesa Snpaolo ha allungato i tempi di permesso retribuito
per i papà. Telecom Italia ha pensato invece alle mamme, con progetti dedicati, ma ore anche prodotti come
auto, moto, spettacoli. La Ferrero, oltre a servizi di assistenza sociale alle fami glie, ha pensato anche alla
lavanderia o al pagamento delle bollette. L'azienda di trasporti milanese si preoccupa del fisco, orendo la
compilazione dei 730 ai suoi dipendenti, oltre ad orire pre stiti agevolati e mutui e convenzioni per spettacoli
teatrali, ingressi ai musei e il più tradizionale asilo nido. Quanto è estesa questa realtà?L'Istat (vedi scheda)
ha eettuato un'indagie a campione sulle aziende. L'80% del le imprese manifatturiere e dei servizi e il 65%
del commercio ha segnalato corsi per la sicurezza e la salute dei lavoratori. Le misure di welfare vero e
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Welfare in azienda esentasse Ma è un benefit ancora per pochi
18/11/2015
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L'Unità
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proprio sono meno frequenti. Anche in questo caso l'Italia è divisa ihn due, con più iniziative a nord e una
forte caren za nel Mezzogiorno. Il centro studi Confindustria rivela che un'impresa su tre tra quelle associate
ha un programma di welfare, ma i dati disaggregati rivelano anche in questo caso una concentrazione tra
quelle con più di 100 dipendenti (61,6%, contro il 35 e il 22% delle medie e le piccole). Imprese che hanno
adottato iniziative di welfare aziendale per macrosettore - anno 2014 (valori percentuali) Fonte: Istat, Indagini
sul clisma di fiducia delle imprese manifatturiere e dei servizi 24,9 % 34,3 % 17,2 % 24,9 % 34,3 % 17,2 %
19,6 % 44,7 % 22,5 % 24,2 % 50,5 % 28,9 % 59,2 % 41,2 % 61,4 % 78,6 % 78,6 % 65,2 % 81,3 % 82,1 %
4,2 % 30,7 % 17,6 % 36,2 % Favorire la compartecipazione Orire servizi asili nido, servizi sociali, di
assistenza, ricreativi, di sostegno Predisporre un bilancio sociale Flessibilizzare l'orario di lavoro e favorire la
conciliazione dei dipendenti Raorzare la comunicazione interna Formazione professionale per dipendenti
Tutelare la salubrità dei luoghi e la sicurezza dei lavoratori Commercio Servizi Manifattura
Foto: Tra le forme per incentivare la produttività la partecipazione agli utili
18/11/2015
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L'Unità
«Ricattato da tempo, ho sborsato milioni per mettere tutto a tacere»
Irumors circolavano da un po', ieri Charlie Sheen li ha fermati. Confermandoli: l'attore ha annunciato in
un'intervista alla trasmissione Today della Nbc di essere sieropositivo, rivelando che la malattia gli è stata
diagnosticata quattro anni fa. «Sono qui per ammettere di essere sieropositivo all'Hiv - ha detto la ex star di
Due uomini e mezzo - so no tre lettere dicili da assimilare». Sheen, con tre divorzi alle spalle, nella sitcom
aveva interpretato il dongiovanni Charlie Harper per otto anni, prima di venire licenziato nel 2011 per
comportamento scorretto, ovvero una vita sregolata che com prendeva festini a base di cocaina con
pornostar e una condanna per violenza domestica contro la ex moglie. «Devo porre fine all'assalto e al fuoco
di fila e alle mezze verità che stanno minacciando la salute di tanti altri» ha detto l'attore al conduttore dello
show Matt Lauer. «È un punto di svolta nel la vita di una persona», ha aggiunto. Un inizio brillante di carriera
con film come Platoon , Wall Street , fino a diventare l'attore più' pagato della tivù, e ieri la decisione di venire
allo scoperto: per arginare quella che ha definito una campagna diamatoria che negli anni gli è costata milioni
di dollari, sborsati per metterla a tace re. «Devo fermare questo fuoco di fila - ha ripetuto visibilmente agitato a queste storie dannose e non vere su di me, al fatto che minaccio la salute di tante persone. Niente è più
lonta no dalla verità». Dopo la diagnosi, Charlie Sheen si era confidato con persone di cui si fidava, alla fine
le ha dovute pagare perché non parlassero. «La mia verità è diventata ben presto il tradimento», mentre «un
diluvio di ricatti ed estorsioni è diventato il centro di questo circo degli inganni». Lo stesso è avvenuto con una
prostituta che nel bagno della sua abitazione ha fotografato i farmaci che assumeva. «Ora - ha aggiunto spero che dopo questa trasmissione tutto finisca. Spero di liberarmi da questa prigione». Sheen ha detto di
non sapere come e dove abbia contratto il virus, tuttavia esclude di aver infettato qualche partner,
consapevolmente o meno: «Impossibile» ha detto perentorio. Ha ammesso di aver fatto sesso non protetto
ma «le due persone con cui l'ho fatto erano sotto la cura del medico ed erano state avvertite per tempo», ha
sottolineato e ha spiegato di averlo scoperto dopo essersi fatto visitare in seguito e tremendi attacchi di
emicranie. «Credevo di avere un cancro al cervello, pensavo fosse finita». In trasmissione è intervenuto
anche il suo medico personale, Robert Huizenga, il quale ha spiegato che l'Hiv è il virus che porta all'Aids,
per il quale non c'è cura, tuttavia - ha detto - «Charlie non ha l'Aids. Anche se una diagnosi di sieropositività,
era consi derata come una sentenza di morte perché non c'é ancora una cura, i progressi in medicina l'hanno
trasformata in una malattia gestibile ma bisogna stare sotto cura per tutta la vita».
Foto: L'ex star di "Due uomini e mezzo" ha contratto il virus quattro anni fa
Foto: Hiv. «Tre lettere dicili da mandare giù», ha detto la star nell'intervistaconfessione. Foto Ansa
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«Sono sieropositivo» Confessione dell'attore Charlie Sheen
18/11/2015
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Il Giornale d'Italia
Farmaci innovativi: prezzi troppo alti. Italia al palo
C'è un'altra sicurezza che non può essere sottovalutata in funzione della nostra salute, ed è quella che
riguarda le risorse messe a disposizione del servizio sanitario nazionale. Il costo dei farmaci innovativi sta
diventando proibitivo per il sistema nazionale e assolutamente inaccessibile per le famiglie. Questo il pesante
atto d'accusa, che dunque va a minare anche le politiche sanitarie del governo, arrivato ieri da Paola Binetti,
rappresentate di Ap, forza che pure sostiene Renzi e c. La Binetti propone quindi (forse per togliere le
castagne dal fuoco governativo?) "una grande operazione a livello europeo per portare avanti una strategia
comune che permetta l'acquisto sostenibile di questi medicinali. L'Europa si sente chiamata in causa quando
percepisce un pericolo esterno che minaccia il suo benessere faticosamente conquistato, ma il suo vero
nemico è una sorta di opaca indifferenze, che spinge ogni Stato a salvaguardare i suoi confini, sottovalutando
la portata di iniziative di stampo solidaristico, che avrebbero un'immediata ricaduta sul bene comune". Viene
quindi ricordata la proposta di Luca Pani, Direttore generale AIFA, perché gli Stati europei possono negoziare
condizioni economiche vantaggiose dalle multinazionali del farmaco per l'acquisto dei farmaci innovativi.
"Altrimenti - aggiunge la Binetti assisteremo alla morte silenziosa di tanti malati che non si possono
permettere i farmaci salva-vita che scienza e tecnica metteranno a loro disposizione, solo se ci saranno
risorse per acquistarli".
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SOLLECITATO UN "CARTELLO" EUROPEO
18/11/2015
Pag. 114 N.48 - 24 novembre 2015
diffusione:269092
tiratura:349415
DI CHE SHAMPOO SEI?
Forse per te va bene lavare la testa due volte alla settimana. Ma potresti scoprire che usare solo il balsamo è
meglio. Fai il test e individua il metodo più adatto per detergere la tua chioma
LAURA D'ORSI
Se cerchi l'effetto volume, prima di applicare lo shampoo diluiscilo sempre con un po' d'acqua. Le proporzioni
giuste? Una dose di prodotto detergente tre di acqua. E ricorda di eseguire un ultimo risciacquo prolungato.
Ogni anno in Italia si spendono quasi 700 milioni di euro per la cura dei capelli. Eppure non siamo mai
contente. Secondo una recente indagine Unilever, oltre il 90 per cento delle donne non è soddisfatta del
proprio styling. Per gli esperti l'errore sta sempre alla base: li laviamo poco, troppo o con il prodotto sbagliato.
Il metodo ideale? Scopri qui il tuo profilo-shampoo rispondendo a queste 12 domande. I TUOI CAPELLI
SONO A. Dritti come spaghetti e spessi B. Mossi o ricci, spesso crespi C. Lisci, con tendenza a essere sottili
e delicati D. Si appesantiscono facilmente COME LI PORTI? A. Cambio spesso stile B. Lascio i ricci al
naturale C. Li stiro tutti i giorni D. Quasi sempre raccolti COME LI VORRESTI? A. Vanno bene così B. Più
disciplinati C. Più forti D. Più voluminosi AL MATTINO A. Punti la sveglia presto per preparati con calma B. A
volte puoi prendertela comoda C. Doccia e shampoo, prima del caffè D. Sei sempre di corsa DAL
PARRUCCHIERE A. Chiedi sempre qualche schiaritura tono su tono B. Ti piace sperimentare C. Ci vai per
coprire i bianchi D. Non ci vai, sei bravissima con il fai-da-te IN VIAGGIO PORTI A. Phon professionale e
spazzola rotonda B. Diffusore e prodotti anticrespo C. Il tuo shampoo preferito D. Qualche bigodino per una
piega veloce LA PIEGA NON DURA MAI QUANDO A. È secco e freddo B. C'è nebbia o pioggia C. È ventoso
D. È caldo umido IL TUO CAPPELLO PREFERITO A. Un berretto di lana morbido B. Un basco alla francese
C. Una cloche D. Il borsalino a tesa larga I PRODOTTI PER LO STYLING A. Li uso saltuariamente B. Per me
sono obbligatori C. Preferisco cere naturali e oli D. Li evito perché mi appesantiscono i capelli. AMMIRI DI
PIÙ LA CHIOMA DI... A. Kate Middleton, Duchessa di Cambridge d'Inghilterra B. La pop star Shakira C.
L'attrice Keira Knightley D. L'attrice Jennifer Aniston COME TI TIENI IN FORMA? A. Faccio pilates B. Vado in
palestra tutti i giorni C. Nuoto in piscina tre volte alla settimana D. Corro al parco COME VAI AL LAVORO? A.
In auto B. In bicicletta C. In moto D. A piedi Maggioranza di A CLASSICO Sei un tipo tradizionale. Il tuo stile
di vita ti porta in genere a fare un paio di lavaggi alla settimana. La classica accoppiata shampoo + balsamo
per te è perfetta. Occhio però a non esagerare con la quantità di prodotto. Ecco le dosi giuste: un cucchiaino
per i capelli corti, un cucchiaio per i medi e due per i lunghi. Per quanto riguarda l'applicazione, massaggia la
cute con i polpastrelli per due minuti e poi sciacqua con cura. Il balsamo? Parti dalle punte e risali verso le
radici, dove ce n'è meno bisogno. Il consiglio in più Se sei di fretta non rinunciare al conditioner, ma scegli
uno shampoo due in uno, che contiene al suo interno anche una dose di balsamo. DELICATO A sinistra,
sopra, ha una formula gel lenitva senza siliconi e senza parabeni lo shampoo Kerium Dolcezza Estrema di La
Roche-Posay (15,93 euro, in farmacia) adatto anche a chi ha il cuoio cappelluto sensibile.
RISTRUTTURANTE A sinistra, fa parte della linea Cristalli Liquidi lo Shampoo Lucentezza Istantanea di
Biopoint (15,45 euro). Ai semi di lino ha un'azione ristrutturante.
Maggioranza di C ALL'OLIO Fosse per te, li laveresti tutti i giorni. Il tuo sogno è avere sempre chiome
morbide, vaporose e profumate. Troppe detersioni però impoveriscono i capelli: li privano dello strato lipidico
che li protegge. Per non rinunciare ai lavaggi frequenti, passa a un olio-shampoo. Il suo plus è che deterge
non per contrasto, ma per affinità, perché i lipidi che contiene sciolgono il sebo. È adatto quindi sia in caso di
capelli grassi, ma anche di cute secca e sensibile. Il risultato migliore lo ottieni versandone un po' sul palmo
della mano e distribuendolo sul cuoio capelluto asciutto. Poi diluiscilo con un po' d'acqua e massaggialo sulle
chiome. Il consiglio in più Se i tuoi capelli non sono molto folti, alterna l'olio con una formula ultra delicata.
SENSORIALE A sinistra, sopra, contiene 6 oli estratti dai fiori preziosi dal profumo intenso: Elvive Olio
Straordinario Shampoo-Crema di L'Oréal Paris (3,49 euro). PREZIOSO A sinistra, Caviar Moisture Intense
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BELLEZZA
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diffusione:269092
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Oil Crème Shampoo di Alterna (41,50 euro) con olio di Abissina fa poca schiuma, ma rimuove l'eccesso di
sebo alla perfezione.
Maggioranza di B COWASH I tuoi capelli hanno bisogno di cure extra: li lavi spesso e ti piace averli sempre
in ordine. Purtroppo tendono a diventare crespi con poco: basta uno sbalzo di umidità e l'effetto frizz è dietro
l'angolo. La soluzione per te è il conditioner washing, o cowash, cioè un lavaggio effettuato solo con il
balsamo. Versane 3-4 cucchiai in una ciotolina, aggiungi 2 cucchiai di zucchero di canna e mescola. Usa il
mix come fosse un normale shampoo. I granelli dolci eliminano le impurità alla radice, mentre il balsamo
nutre le lunghezze. Lascia in posa 2-3 minuti poi sciacqua a lungo. Il consiglio in più Per un cowash ecofriendly, scegli un balsamo senza siliconi: non solo inquinerai meno, ma i capelli risulteranno più vaporosi.
IDRATANTE A destra, sopra, Balsamo Perfect Hydration di Pantene Pro-V (3,49 euro) è arricchito con
particelle idratanti, così protegge le chiome. LEGGERO A destra, ideale anche per chi ha chiome sottili,
Phytobaume Réparateur di Lierac (14,60 euro, in farmacia) con acido ialuronico e ceramidi.
Maggioranza di D SECCO I capelli piatti alla radice sono la tua ossessione: tendi ad averli grassi e appena
vedi che si appesantiscono cerchi di rianimarli a colpi di spazzola o con un lavaggio extra, ma non sempre ci
riesci perché sei sempre di corsa. Invece di stressarli sgrassandoli troppo, prova lo shampoo secco. E non
temere l'effetto talco: oggi le formule sono impalpabili e non lasciano traccia. Spruzza il prodotto a 30 cm di
distanza per distribuirlo meglio, lascialo agire per un paio di minuti in modo che le polveri contenute
asciughino il sebo e poi spazzola i capelli a testa in giù, per eliminare i residui e dare volume . Il consiglio in
più Prova a utilizzarlo anche prima di una pettinatura raccolta: darà maggior volume e sostegno.
VOLUMIZZANTE A destra, sopra, con Palette Shampoo Secco Hair Refresh di Testanera (5,09 euro, in
salone) elimini in pochi minuti l'effetto radice piatta. PER LE BRUNE A destra, specifico per capelli scuri,
Shampooing Sec au Lait d'Avoine Extra Doux di Klorane (12,90 euro, in farmacia) pulisce la radice e
mimetizza la ricrescita. scrivile a [email protected], Folio-ID,
VITA IN FARMACIA
13 articoli
18/11/2015
Pag. 1 Ed. Roma
diffusione:289003
tiratura:424634
"Ticketopoli le carte in Procura"
CARLO PICOZZA
LE CARTE di "Ticketopoli", la mega truffa sui ticket, dalla Regione sono arrivate in Procura con una denuncia
stilata dopo una ricognizione su un milione di cittadini e decine tra cliniche, ambulatori, laboratori e farmacie
in odore di operato fraudolento. «È possibile un'alleanza per la legalità tra cittadini e istituzioni», commenta il
governatore Nicola Zingaretti. «IN REGIONE», spiega Zingaretti, che è anche commissario di governo per la
Sanità del Lazio, «si continua a lavorare soprattutto sulle finte esenzioni, attribuite da qualche centro in
convenzione agli assistiti paganti per poi "caricare" sul Servizio sanitario laziale gli importi già intascati». «Il
messaggio chiaro che emerge», commenta, «è che quell'alleanza con i cittadini può essere prontamente
traducibile in più trasparenza e più servizi alla persona». «È un lavoro impegnativo», dice Zingaretti, «cui
siamo impegnati senza trascurare altre scadenze».
Quali? «La più imminente è l'attivazione (oggi; ndr) del numero unico per le emergenze: si compone il 112
per chiedere aiuto non più solo ai carabinieri, ma a polizia, vigili del fuoco e al personale sanitario delle
ambulanze; è una decisione del Parlamento, che abbiamo voluto a Roma prima dell'apertura dell'Anno santo;
inoltre, via via stanno chiudendo i cantieri dei Pronti soccorsi: per il 4 dicembre, quattro giorni prima
dell'apertura del Giubileo, i lavori saranno completati in tutti i reparti dell'Emergenza ospedaliera. Intanto
aspettiamo per il primo dicembre l'arrivo delle prime 40 nuove ambulanze e 10 auto-mediche...».
Torniamo a Ticketopoli: al netto dei casi di frode dei centri privati accreditati ai danni del Servizio sanitario, a
quanto ammonta il recupero del ticket evaso dai cittadini? «A oltre 40 milioni di euro: sono stati raccolti in 14
giorni grazie ai primi 40mila contribuenti che si sono messi in regola dopo aver ricevuto l'avviso bonario della
Regione». La ricetta elettronica, annunciata anche come antidoto ai furbetti del ticket, quando comincerà a
funzionare a pieno regime e per ogni prestazione sanitaria? «Dal primo gennaio i dati delle prescrizioni
passeranno direttamente dal pc del medico di famiglia ai centri sanitari chiamati a rispondere al fabbisogno di
salute del paziente; per ora la ricetta elettronica interessa i farmaci, quando sarà estesa all'intera gamma
delle prestazioni saremo in grado di bloccare le truffe». Quali misure assumerete verso le cliniche, gli
ambulatori, i laboratori e le farmacie che hanno truffato i cittadini e la Regione? «Abbiamo individuato molti
casi di frodi sospette e li abbiamo segnalati alla procura della Repubblica: aspettiamo lo sviluppo delle
indagini; di fronte all'accertamento di quei reati, non esiteremo a valutare la revoca della convenzione ai
centri che li hanno consumati».
Tra il milione di contribuenti sotto osservazione per il 2009 e il 2010, stimate in «328mila» quanti figurano
come esentati per reddito senza averne diritto: eseguirete altri accertamenti per gli anni successivi? «Per la
prima volta nel Lazio, l'incrocio dei dati dell'anagrafe tributaria con quelli delle esenzioni ha scoperchiato una
realtà impensabile, perciò l'opera di verifica continuerà; tanto più in quanto le cifre del recupero, che
nascondono spesso comportamenti censurabili, incideranno positivamente sull'azione del rientro dal deficit a
tutto vantaggio dei cittadini onesti perché le risorse rastrellate saranno investite in buona sanità».
La restituzione degli aumenti di Irpef e Irap, nel Lazio ai livelli massimi, è stata più volte annunciata: quando
diventerà realtà? «Gli sforzi compiuti hanno portato il deficit a 367 milioni, sotto la soglia del 5 per cento del
Fondo sanitario regionale (10 miliardi; ndr ): questo risultato nel consuntivo 2014, ci dice che le scelte sono
state giuste e la strada del superamento del commissariamento è stata in buona parte battuta; dobbiamo
continuare a operare per il ritorno alla normalità dei conti, al loro controllo, alla razionalizzazione della spesa,
per poter restituire ai contribuenti del Lazio almeno una parte degli aumenti; il raggiungimento dell'obiettivo,
però, non dipenderà solo dalla Regione ma anche dal governo».
Dalla vicenda dei falsi esenti ecco l'alleanza possibile tra cittadini e istituzioni per più servizi e trasparenza
VITA IN FARMACIA - Rassegna Stampa 18/11/2015
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ZINGARETTI
18/11/2015
Pag. 1 Ed. Roma
diffusione:289003
tiratura:424634
Le verifiche continueranno dopo il rientro di 40 milioni da 40mila contribuenti che si sono messi in regola
I SOCCORSI Un pronto soccorso A sinistra, il governatore Nicola Zingaretti
www.regione.lazio.it www.roma.repubblica.it PER SAPERNE DI PIÙ
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18/11/2015
Pag. 1 Ed. Torino
diffusione:289003
tiratura:424634
Il Sant'Anna e il Martini primeggiano nella top ten degli ospedali nazionali
SARA STRIPPOLI
A PAGINA VI L'OSPEDALE Mauriziano di Torino batte tutte le strutture piemontesi nel contenimento della
mortalità per lo scompenso cardiaco, solo il 4 per cento a 30 giorni dall'intervento. In compenso è di poco
inferiore agli standard nazionali per la frattura del collo del femore, per cui si richiede un intervento entro 48
ore e una percentuale del 60 per cento. L'ospedale Sant'Anna è primo in Italia per numeri di parti (7500),
anche se non il primo per il numero di cesarei, il 17,5 per cento. Sul fronte opposto, il peggiore per numeri di
parti è Ivrea. E l'ospedale di Susa, dove da anni si conduce una battaglia feroce per la sopravvivenza del
punto nascite, registra solo 134 parti all'anno, ben al di sotto della soglia di sicurezza di 500 parti all'anno
insieme con Acqui Terme.
Fra le curiosità, fra i migliori d'Italia per la colicistectomia laparoscopica c'è un privato, la clinica San Luca di
Pecetto, quella con cui litiga il direttore regionale Fulvio Moirano per il budget annuale. E fra i migliori in
Piemonte sul tasso di mortalità dopo un intervento di by-pass c'è l'ospedale di Alessandria, solo lo 0.97.
Sono i primi dati parziali dell'ultimo piano nazionale esiti, lavoro assai complesso dell'Agenas, l'Agenzia
nazionale di sanità, che indica il raggiungimento o il fallimento del bersaglio su alcuni indicatori ritenuti
fondamentali per giudicare l'affidabilità degli ospedali. Sessantatrè indicatori sull'esito di un intervento,
numero di giorni dei degenza e attività.
L'ultimo report presentato ieri a Roma dice che la sanità piemontese nel 2014 è ancora migliorata rispetto
all'anno precedente. Fra le nostre strutture ci sono alcune posizionate ai vertici e anche il Regina Margherita
sugli interventi pediatrici si posiziona assai bene.
Il piano esiti è uno dei pilastri del controllo sull'attività degli ospedali italiani da parte del ministero e ieri è
stato annunciato che il lavoro proseguirà con il rispetto degli standard da parte dei singoli professionisti:
quanti interventi esegue ogni anno Mauro Morino della chirurgia della Città della Salute? E quanti giorni di
degenza ci sono in medicina generale al Gradenigo? I primi dati di questo tipo ci saranno nel 2017, annuncia
da Roma Marina Davoli di Agenas, che l'assessore Antonio Saitta vuole invitare in Piemonte per un report
dettagliato sul Piemonte. In attesa di presentare un quadro completo sull'affidabilità de nostri ospedali, l'
assessore è soddisfatto dei risultati: il Piemonte, sottolinea, raggiunge l'obiettivo per la fratture del collo del
femore, con l'Asl di Biella che arriva addirittura ad una percentuale dell'82 per cento sul 60 richiesto. Anche
sui cesarei il Piemonte si conferma fra le Regioni migliori, mentre bisogna progredire ancora per l'infarto del
miocardo acuto, un caso in cui le perfmormace più notevoli sono dell'Asl di Asti e dell'Asl To1, che si avvicina
allo standard del 60 per cento.
20 PARTI AL GIORNO L'ospedale Sant'Anna è il primo in Italia per numero di nascite: 7500 nell'ultimo anno.
Sotto: l'assessore alla Sanità Antonio Saitta
News e aggiornamenti sul sito torino.repubblica.it PER SAPERNE DI PIÙ
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L'INDAGINE DELL'AGENZIA SANITÀ
18/11/2015
Pag. 2 Ed. Torino
diffusione:289003
tiratura:424634
SARA STRIPPOLI
ESISTE un decreto ministeriale che risale al 1992 il quale indica con tanto di tabella le percentuali attribuite
alle singole menomazioni. Che si tratti di incidente automobilistico, ferita di guerra, caduta in montagna o
conseguenza di un atto terroristico, per l'azienda sanitaria non può esserci differenza. «Le percentuali non
sono sindacabili», precisa l'Asl To2 (Torino nord) diretta da Valerio Alberti.
Dopo la denuncia di Carla Bottari , vittima al Museo del Bardo di Tunisi, che dice di essersi sentita impotente
di fronte all'asetticità della burocrazia, l'azienda è convinta che non siano stati commessi errori o anche
soltanto indelicatezze. E che la valutazione dei medici di via Foligno che l'hanno visitata e controllato lastre e
diagnosi non potesse essere diversa. Un esempio per dare un'indicazione comparativa? «All'amputazione di
gamba proteisizzabile - è la precisazione - viene attribuita dalla legge la percentuale fissa del 46 per cento».
Un altro indicatore? Per la anchilosi di ginocchio rettilineao, la percentuale riconosciuta può oscillare dal 21
al 30 per cento. Una rigidità dell'anca superiore al 50 per cento? Il 35 per cento di invalidità.
Il servizio di via Foligno, che afferisce alla medicina legale diretta da Roberto Testi, non avrebbe potuto
esprimersi diversamente, insiste l'azienda. Non sono previsti giudizi che prenda in considerazioni singoli casi:
«La norma - viene spiegato - tiene conto, come viene detto in molto schematico e non personalizzato, della
sola menomazione ma non della modalità con la quale questa si è verificata».
Un ricorso, insomma, avrebbe assai probabilmente esito negativo, è quanto l'azienda lascia intendere.
L'Asl tiene a ricordare che le commissioni per l'accertamento dell'invalidità civile sono composte da medici
legali dipendenti dall'Asl e da medici dipendenti dall'Inps. Ed è alll'Istituto di previdenza, sottolinea la direzione
«che compete la definizione della percentuale di invalidità».
Lo status di invalido civile viene attribuito solo a chi ha percentuali di invalidità superiore al 33 per cento
«utile soltanto per la fornitura di protesi o ausili», dice ancora l'azienda. Che aggiunge un ultimo chiarimento:
«I benefici previsti per le vittime di guerra o del terrorismo non sono normati dalle leggi di invalidità civile, ma
da diverse forme di assistenza».
PERCENTUALI
"È tutto previsto dalle norme e non c'è margine sindacabile"
LO STATUS
Si è invalidi se la valutazione arriva al 33 per cento Il San Giovanni Bosco è uno degli ospedali che fanno
riferimento all'Asl Torino 2
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L'Asl: "Nessun errore le regole sono precise e noi ci adeguiamo"
18/11/2015
Pag. 1 Ed. Firenze
diffusione:289003
tiratura:424634
Le valutazioni Agenas: accanto a molte eccellenze ancora troppe strutture che lavorano poco
UNA sanità con picchi di eccellenza ma nella quale non mancano i problemi. Il ritratto della Toscana che esce
dal Pne, ovvero programma nazionale esiti redatto da Agenas, l'agenzia sanitaria delle regioni, racconta quali
sono gli ospedali che lavorano meglio nelle varie specialità, perché ad esempio hanno la mortalità bassa
oppure hanno un'organizzazione che permette di non far aspettare troppo i pazienti o li dimette al momento
migliore. Pisa al top per gli interventi sul cancro alla tiroide, Careggi va forte in urologia, cardiologia in calo.
Nel quadro nazionale, la Toscana sta certamente bene, cosa che fa dire alla Regione: «Ci confermiamo ai
vertici quanto a qualità ed efficienza delle cure ospedaliere». Il governatore Rossi sottolinea che la ricerca
arriva a pochi giorni dalla diffusione dei dati sull'applicazione dei Lea, livelli essenziali di assistenza, che
vedevano la Toscana al primo posto.
BOCCI ALLE PAGINE II E III QUANDO si tratta di interventi cardiochirurgi, in Toscana, il meglio lo offre la
fondazione Monasterio di Massa all'ospedale Pasquinucci di Massa. È vero, i numeri delle operazioni di
Careggi sono in crescita, Pisa sta in parte risolvendo i suoi storici problemi (anche se il numero di casi è
basso), però in fatto di mortalità a 30 giorni, l'istituto di Regione e Cnr viaggia ai primi posti nazionali e questo
malgrado proprio nel 2014 ci sia stato un cambio di primario. Sulla cardiochirurgia in Toscana si dibatte da
tanto, e a lungo si è pensato di chiudere il reparto di Pisa ed accorparlo a quello di Monasterio, come ha
affermato più volte il governatore Rossi. Non è chiaro cosa succederà in futuro, anche perché il privato di
Villa Maria Beatrice sembra andare verso lo stop di questa attività (sono in corso in questi giorni gli incontri
della proprietà con la Asl). Forse tutto il sistema verrà riorganizzato, visto che i centri di Careggi e del Cnr
spiccano sugli altri, anche per numeri di casi. Se la cardiochirurgia è uno dei settori che meglio si prestano ad
essere valutati, il Pne lavora su tanti altri indicatori. A prendere in considerazione quelli chirurgici oncologici,
l'azienda ospedaliera pisana si piazza ai primi posti a livello nazionale. Intanto è prima in Italia nel numero
delle operazioni per cancro alla tiroide, ben 864 l'anno, delle quali il 60% fatte a pazienti che arrivano da fuori
regione. Il secondo classificato fa la metà dei casi. Non ci sono altri centri al mondo con questa esperienza.
Ma l'azienda ospedaliera di Pisa, a livello di volumi di attività, è seconda in Italia per i cancri al colon, al retto,
al pancreas, terza per il rene, quarta per il polmone e quinta per lo stomaco.
Non ci sono altre chirurgie oncologiche così complete nel nostro Paese. Careggi va alla grande in urologia, è
prima per il numero di casi di tumore al rene e per la vescica e seconda per la prostata. A Firenze i volumi
chirurgici, ad esempio della toracica, sono comunque in salita. E sulla mammella, in particolare sui
reinterventi entro 90 giorni dalla prima operazione, vanno bene sia il policlinico del capoluogo che quello di
Pisa, che attrae molto da fuori regione.
A Careggi che vanta uno dei centri cardiologici più grandi del nostro Paese, la mortalità per l'infarto è invece
un po' aumentata. Trenta giorni dopo il ricovero, e generalmente dopo l'angioplastica, perdono la vita l'11,2%
dei pazienti (la media italiana è 9,19), contro il 9,4 del 2013. Il policlinico fiorentino è organizzato bene in
questo settore, visto che nell'indicatore che calcola in quanti casi l'angioplastica viene fatta entro 2 giorni dal
ricovero sta al 73% (la media italiana è 41,4%). In Toscana va meglio soltanto Arezzo, con il 74,69%, dove
lavora il primario che doveva spostarsi al policlinico. Sempre restando a Careggi, il suo è il secondo pronto
soccorso d'Italia per numero di casi, oltre 130mila all'anno, preceduto solo e di poco da quello dell'Umberto I
di Roma.
Tra gli indicatori considerati più importanti per valutare l'organizzazione degli ospedali c'è quello sugli
interventi sulla frattura di femore fatti entro 2 giorni dal ricovero. Quasi sempre i pazienti sono anziani ed è
provato che aspettare troppo l'operazione peggiora la qualità della vita nei mesi successivi e alza anche la
mortalità.
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Pagelle ospedali, Toscana promossa in chirurgia oncologica Pisa è al top
18/11/2015
Pag. 1 Ed. Firenze
diffusione:289003
tiratura:424634
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In Toscana i più rapidi ad intervenire sono ospedali di media grandezza come quello della Versilia (87,82%)
e quello di Montevarchi (84,20%) contro una media italiana intorno al 50%. Va male l'azienda ospedaliera di
Siena con il 43%, e non brillano nemmeno i presidi della Asl di Firenze come come Torregalli e Borgo San
Lorenzo (50 e 55%). Careggi è risalito al 60,4% dopo un 2013 al 54% (e un 2012 intorno al 61). «Stiamo
riformando il nostro sistema sanitario - è il commento ai dati dell'assessore alla Sanità Stefania Saccardi L'obiettivo è proprio quello di mantenere, anzi, se possibile migliorare ancora questi risultati, per dare ai
cittadini toscani servizi sanitari sempre più di qualità».
UNA sanità con picchi di eccellenza ma nella quale non mancano i problemi. Il ritratto della Toscana che esce
dal Pne, ovvero programma nazionale esiti redatto da Agenas, l'agenzia sanitaria delle regioni, racconta quali
sono gli ospedali che lavorano meglio nelle varie specialità, perché ad esempio hanno la mortalità bassa
oppure hanno un'organizzazione che permette di non far aspettare troppo i pazienti o li dimette al momento
migliore.
Nel quadro nazionale, la Toscana sta certamente bene, cosa che fa dire alla Regione: «Ci confermiamo ai
vertici quanto a qualità ed efficienza delle cure ospedaliere». Il governatore Enrico Rossi sottolinea come la
nuova ricerca arrivi a pochi giorni dalla diffusione dei dati sull'applicazione dei Lea, livelli essenziali di
assistenza, che vedevano la Toscana al primo posto. «Non posso che rallegrarmi e ringraziare di nuovo tutti
gli operatori».
www.firenze.repubblica.it PER SAPERNE DI PIÙ
Foto: L'ASSESSORE Stefania Saccardi, assessore regionale alla sanità: in quella toscana ci sono picchi di
eccellenza ma anche problemi ancora da risolvere
18/11/2015
Pag. 41 Ed. Cuneo
diffusione:189394
tiratura:278795
Apre nel centro commerciale la quarta farmacia comunale
La società «Farmacie comunali srl» di Cuneo si amplia. La quarta farmacia pubblica di Cuneo apre oggi, alle
14, nella galleria Auchan a Tetto Garetto. Ieri sono stati sistemati gli ultimi arredi.
All'inaugurazione ci saranno il sindaco Federico Borgna, assessori e consiglieri. L'amministratore unico della
società al 100% del Comune è Gianpiero Conte, che spiega: «La nuova apertura permette di migliorare il
servizio, aumentare l'occupazione e rafforzare il valore della società pubblica». Sette giorni su sette
La farmacia è su una superficie di 90 metri quadri. Sarà aperta 7 giorni su 7 (dalle 9 alle 20,30, tranne il
lunedì quando la galleria apre alle 10,30). Tre le persone già assunte a tempo indeterminato: ne sono
previste altre due entro fine anno, portando a 19 i dipendenti della srl pubblica.
Un'altra apertura è in programma nei primi mesi del 2016, al Movicentro, al piano dei binari della Stazione. Il
Comune è in trattativa per aprire nella struttura altri negozi. [l. b.]
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cuneo, nella galleria «auchan»
18/11/2015
Pag. 47 Ed. Roma
diffusione:135752
tiratura:185831
Emergency sbarca a Torre Angela: «Un ambulatorio per le cure gratis»
Valeria Arnaldi
Primo ambulatorio romano per Emergency. Già presente con cinque strutture in Italia, la Ong ieri ha siglato
un accordo con la Asl Roma B - firmatari la presidente di Emergency, Cecilia Strada, e il direttore generale
della Asl Roma B, Vitaliano De Salazar - per l'apertura, a Torre Angela, di una struttura di circa 200 metri
quadri dedicata all'assistenza medica gratuita tra cure di base e corsi di educazione sanitaria. Una scelta
attentamente ponderata quella del quartiere: è il più popoloso della città, con circa 260mila residenti dei quali
uno su cinque straniero, e presenta diverse situazioni di emarginazione, fragilità e degrado. Il progetto nasce
proprio con l'intento, spiega De Salazar, «di raggiungere quelle fasce più deboli presenti nel nostro territorio».
«Perché tutti - aggiunge Strada - possano avere accesso alle cure, senza discriminazione». L'ambulatorio
dovrebbe essere operativo a partire dal 2016. «I lavori inizieranno a breve e dovrebbero essere completati in
un mese e mezzo - afferma Andrea Bellardinelli, coordinatore Programma Italia di Emergency - Speriamo di
aprire già i primi giorni del prossimo anno. Cureremo tutti coloro che ne avranno bisogno, senza fare
distinzione sulla base di vissuti e provenienze geografiche. Attraverso il lavoro dei mediatori culturali,
cercheremo pure di orientare le persone verso strutture del sistema sanitario nazionale». MEDIATORI
CULTURALI In ambulatorio saranno impegnati un medico, che potrà essere affiancato da volontari, uno o
due infermieri e tre o quattro mediatori. «Poi ovviamente - prosegue - dipenderà dalla risposta del territorio.
Inizialmente ci occuperemo delle cure mediche di base, poi, a seconda dei bisogni che la Asl ci aiuterà a
identificare, potremo aggiungere servizi specialistici di pediatria e ginecologia». Sono questi ultimi, infatti, i
capitoli già attivi negli altri ambulatori, per esigenza di informazione e strategia di prevenzione, ma anche per
avvicinare nuclei familiari che vivono ai margini e dare loro informazioni di base, dalle malattie sessualmente
trasmissibili fino alla gravidanza. Appena siglato, il progetto potrebbe essere ampliato presto. «Stiamo
valutando la possibilità di affiancare all'ambulatorio fisso una delle nostre cinque cliniche mobili, attualmente
impegnate altrove - conclude Bellardinelli - Ciò ci permetterebbe di essere presenti su un'area più ampia.
Roma ha diverse sacche di estrema vulnerabilità. Così l'agro pontino».
Foto: MEDICI, INFERMIERI E PEDIATRI OPERATIVI NELLA STRUTTURA CHE NASCERÀ GRAZIE ALLA
COLLABORAZIONE CON L'ASL RM B
Foto: Gli scavi nell'area archeologica dove sono riaffiorati i proiettili lanciati dai romani
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SANITÀ
18/11/2015
Pag. 3 Ed. Milano
diffusione:85021
tiratura:120193
Nella Giornata internazionale del neonato il San Matteo dona una speranza
ai prematuri
Il Policlinico: la percentuale di sopravvivenza è in aumento ma occorrono comunque cure specializzate e
d'avanguardia
DANIELA SCHERRER
Quasi tutti alla nascita pesavano meno di due chili, qualcuno addirittura meno di uno. Eppure ce l'hanno fatta
e oggi, grazie alle cure dei medici e del personale della Patologia neonatale del San Matteo di Pavia - un
riferimento regionale -, conducono una vita normale. L'incontro a "porte aperte" della Neonatologia pavese,
voluta ieri in concomitanza con la Giornata internazionale del neonato, incoraggia le famiglie che oggi hanno
un minuscolo esserino in una incubatrice e che trepidano per la sua sopravvivenza. Sempre di più e sempre
meglio i prematuri riescono a vincere la loro battaglia e a garantirsi una vita senza quelle difficoltà - che
spesso diventavano disabilità o patologie permanenti - del passato. Solo nel 2014 a Pavia sono stati salvati in
Patologia neonatale e Terapia intensiva cento neonati, tutti di peso inferiore al chilo e mezzo. «Un bambino
su dieci nasce prima del termine - spiega il direttore di Neonatologia Mauro Stronati -: cinquantamila
all'incirca i prematuri che vengono al mondo in Italia. La loro percentuale di sopravvivenza si è molto
innalzata, ma restano comunque esserini alquanto fragili, che necessitano di cure specializzate e
avanguardistiche per combattere patologie e disabilità permanenti. Nell'84% dei casi i bambini non hanno
riportato conseguenze e l'11% ha esiti minori. Anche alcune disabilità gravissime come la paralisi cerebrale
sono calate percentualmente dal 19% di vent'anni fa al 3.2% di oggi. La storia a lieto fine di chi in questa
giornata è qua tra noi è il riconoscimento più prezioso per noi medici». Nei loro sguardi la gioia e il sorriso di
chi si affaccia alla vita con una grande battaglia già vinta.
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Pavia.
18/11/2015
Pag. 20 Ed. Bologna
diffusione:113338
tiratura:156629
«Le farmacie di Castel San Pietro possono stare aperte se il sindaco lo
vuole»
- CASTEL SAN PIETRO - UNA FARMACIA aperta nel capoluogo anche quando è di turno quella di Osteria
Grande? Sì, se il Comune lo vuole. C'è una strada percorribile per evitare la 'serrata' di tutte le farmacie del
capoluogo una domenica su cinque, ovvero quando è di turno quella di Osteria Grande. A spiegarlo è Paolo
Manfredi, presidente dell'Ordine dei farmacisti della Provincia di Bologna. Innanzitutto una precisazione: «La
turnazione è decisa e stabilita dalle aziende sanitarie locali, non dall'Ordine dei Farmacisti». Fatta la doverosa
puntualizzazione, Manfredi spiega appunto come sia «possibile estendere l'orario di apertura della farmacie
in modo facoltativo, possibilità che, preciso, non riguarda solo le farmacie visto che si rifà a una normativa del
commercio». E questo vale «sia chiaramente per le farmacie private che per quelle comunali». Posto dunque
l'obbligo delle farmacie di attenersi all'orario di garanzia del servizio stabilito dalla legge, per il resto le
farmacie possono decidere, esattamente come una qualsiasi altra attività commerciale, di estendere il proprio
orario. E vale, appunto, anche per le farmacie comunali. In quest'ultimo caso «spetta al sindaco prendere
questa decisione». Su questo potrebbero far dunque leva i molti cittadini castellani che, dopo l'entrata in
turnazione della farmacia di Osteria Grande, lamentano l'assenza di una farmacia aperta nel capoluogo una
domenica ogni cinque. Chiedono, come ha riferito al sindaco Fausto Tinti Giovanni Bellosi del comitato 'La
voce di chi non ha voce', «almeno una farmacia aperta delle due comunali, o quella della Bertella o quella in
via Matteotti». Rispetto poi ad un altro tema attualissimo come il possibile spostamento della farmacia della
Bertella nella zona di via Scania, Manfredi puntualizza che «tutte le farmacie possono essere spostate se la
distanza della sede scelta per il ricollocamento è conforme alla normativa regionale in vigore». In ultimo il
presidente dell'Ordine dei farmacisti Paolo Manfredi 'apre' ai cittadini, assicura «massima collaborazione e
apertura al dialogo anche per eventuali chiarimenti, nell'ottica di garantire la miglior fruibilità del servizio», e
anticipa che il prossimo 30 novembre l'Ordine assieme a Federfarma, Ascomfarma e Afm darà vita a
un'associazione che avrà come scopo la consegna a domicilio di medicinali a persone bisognose da parte di
farmacisti volontari (senza scopo di lucro), «un servizio che partirà a Bologna ma che ha come obiettivo
quello di essere poi esteso in tutta la provincia». Claudio Bolognesi
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L'ORDINE DEI FARMACISTI E LA POLEMICA SUI TURNI CHE PENALIZZANO I CASTELLANI
18/11/2015
Pag. 15 Ed. Macerata
diffusione:113338
tiratura:156629
«In vendita il 49% di Gas Marca»
IL PIANO di dismissione delle partecipate comunali, allegato nella cartellina del Consiglio convocato per
questa sera (ore 21.30) verrà emendato e non prevede la vendita del 100% di Gas Marca tramite procedura
pubblica, ma solo del 49%. La maggioranza delle quote resta comunale per almeno altri cinque anni dopo di
che verrà anch'essa ceduta. Lo specifica il sindaco Tommaso Corvatta che però conferma tutto il resto
dell'impianto. DELLE SEI società attuali, sopravvivranno solo due società: l'Atac che assorbirà le Farmacie
cedendo il settore trasporti, l'illuminazione pubblica, il settore pubblicità, e la Civita.s che cede ad Atac la
gestione dei parcheggi a pagamento e trattiene il servizio tributi. Quanto alle farmacie, decisa la vendita di
uno delle sei (in pole quella di via Indipendenza) e del magazzino farmaci. «La vendita del 49% di Gas Marca
rappresenta la conclusione di un percorso fatto di mediazioni e lunghe trattative in seno alla maggioranza che
ha trovato la quadra su principi di finanza, di politica sociale e di tutela dell'occupazione e infatti c'è anche
l'accordo dei dipendenti e dei sindacati», spiega Tommaso Corvatta. Altra novità: mentre il piano originario
prevedeva, per le partecipate sopravvissute, un solo amministratore a gestirle, nel documento emendato il
consiglio di amministrazione sale a tre componenti. PER IL RESTO, è confermata l'intenzione del Comune di
uscire anche dalla partecipazione all'interno della cooperativa Il Nodo e dal consorzio del mercato ittico. Un
processo di privatizzazione e dismissione di asset pubblici che stasera verrà discusso e votato in un clima
politico che vede su posizioni opposte maggioranza e opposizione. Lorena Cellini
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IL PIANO DELLE PARTECIPATE ANCHE UNA FARMACIA FINISCE SUL MERCATO
18/11/2015
Pag. 8 Ed. Livorno
diffusione:88274
tiratura:127149
- ROSIGNANO-CECINA - QUEST'ANNO si sta facendo attendere più del solito, ma nei prossimi giorni il
quadro meteorologico cambierà completamente, facendoci passare dalle maniche di camicia a guanti e
cappotti. Un calo delle temperature marcato e brusco che, come accade ogni anno, mieterà le prime vittime
colpite dai classici raffreddori e dai primi virus influenzali di stagione. Per questo motivo è al via la campagna
antinfluenzale 2015-16, che nell'area di competenza della Usl 6 ammonta ad un totale di circa 75mila dosi di
vaccino che sono in consegna a medici di famiglia e pediatri, oltre che nelle strutture aziendali deputate alla
somministrazione. CON l'oramai consueto dibattito tra favorevoli e contrari che è tornato d'attualità.
Vaccinarsi o meno in vista dell'epidemia influenzale, infatti, è un argomento che divide vista la crescente
diffidenza da parte della cittadinanza che dovrà quantomeno essere rassicurata sul fatto che non ci sia
nessuno pericolo, perché altrimenti sarà difficile mantenere lo stesso livello di dosi somministrate registrato
negli ultimi anni. E proprio in tal senso abbiamo voluto raccogliere il parere del noto medico rosignanese e
cardiologo all'ospedale di Cecina, il dottor Claudio Marabotti che ci ha spiegato: «L'influenza può essere
molto pericolosa, poiché il virus può presentare delle mutazioni genetiche che possono renderlo letale. Basti
pensare alla terribile influenza «spagnola» nel 1918 causò in Europa oltre 50milioni di morti e pose le basi per
lo sviluppo nza di malattie neurologiche gravi come il Parkinson. Senza giungere a questi eccessi, anche la
comune influenza pur essendo una malattia a decorso benigno può avere complicazioni molto serie che in
soggetti «fragili» possono procurare ricoveri ospedalieri o anche la morte. Ogni anno, solo in Italia si
registrano oltre 7mila decessi morti legati al virus influenzale. Ma il vaccino è sicuro e anche molto efficace, si
stima infatti che possa prevenire oltre il 60% delle sindromi influenzali. Per questi motivi, la vaccinazione
contro l'influenza deve certamente essere raccomandata ai soggetti debilitati, ad esempio diabetici,
cardiopatici e affetti da broncompneumopatie croniche. Io mi vaccino ogni anno, da oltre 30 anni». IL
PERIODO giusto per vaccinarsi è il mese di novembre, visto che la profilassi diventa efficace dopo circa due
settimane dal momento della vaccinazione e che i picchi epidemici si verificano di solito tra la fine di dicembre
e i primi di febbraio. Chiunque può acquistarlo in farmacia, ma agli anziani over 65, ai cittadini appartenenti
alle categorie a rischio e alle donne in gravidanza l'immunizzazione viene offerta gratuitamente. g.s.
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Arriva l'influenza, pronti i vaccini
18/11/2015
Pag. 9 Ed. Lucca
diffusione:88274
tiratura:127149
Farmaci , consumo ancora elevato In un mese oltre 170mila ricette
2.423.038,27 EURO per i farmaci consumati nel mese di ottobre. E' la cifra che emerge dal pagamento delle
distinte emesse dalle farmacie convenzionate relative alle ricette dello scorso mese. Nel dettaglio si tratta di
un importo di 314.814,01 euro per le farmacie pubbliche e di 2.196.086,67 euro per le farmacie private. Il
pagamento avverrà con bonifici su conto corrente bancario. La delibera dell'Asl prevede il pagamento alle
farmacie convenzionate pubbliche, a fronte delle distinte, della somma complessiva pari a € 314.814,01;
importo che è comprensivo del ticket quota pezzi di 9.294 euro pagato dagli assistiti alle farmacie; e di
2.196.086,67 euro, anche in questo caso importo comprensivo del ticket quota pezzi per 78.568,41 euro
pagato dagli assistiti alle farmacie private. Nel mese di ottobre ci sono state, nella Piana di Lucca 117.566
ricette spedite di cui 60.084 elettroniche per un importo lordo delle ricette di 1.829.436,01 euro e un importo
della compartecipazione alla spesa (ticket) di 241.644,53. Nella Valle del Serchio ci sono state 52.865 ricette
spedite nel mese di ottobre di cui: 18.135 elettroniche, con un importo lordo delle ricette di 776.737,37 euro e
un importo della compartecipazione alla spesa di 92.280,88 euro.
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SANITÀ UNA SPESA DI 2,4 MILIONI DI EURO
18/11/2015
Pag. 18 Ed. Genova
diffusione:50924
tiratura:71724
Gli ospedali liguri tra promossi e bocciati
San Martino e Gaslini bocciati per i troppi bimbi nati con il cesareo RAPALLO E SAVONA La casa di cura
Iclas in testa nella cardiochirurgia e il San Paolo per la colecisti BISTURI Il Galliera in vetta per l'Ortopedia
delle articolazioni e per i tumori allo stomaco
GUIDO FILIPPI
IL GIGANTE della sanità ligure non ha i bisturi affilati, ma è al top nazionale per i tumori ai polmoni e per
l'ictus. Il San Martino si fa superare dai vicini del Galliera anche sull'Ortopedia, ma non ha rivali sull'Otorino,
specialità che, da qualche anno, richiama pazienti anche da altre regioni, mentre arranca sulla
Cardiochirurgia dover, ancora una volta, viene superato dalla clinica privata Iclas di Rapallo. Cartellino rosso,
sempre per il San Martino, ma anche per il Gaslini per i parti con taglio cesareo: dal 34 al 37% su 2.300
bambini nati. Una percentuale altissima, da ospedale del Sud. Al primo posto, ben al di sotto della media
nazionale, ci sono i reparti del San Paolo di Savona e del Santa Corona di Pietra Ligure. È una delle tante
istantanee scattate da Agenas ( l'Agenzia per i servizi sanitari), il braccio operativo del ministero della Salute
che da alcuni anni valuta l'attività di oltre 1.500 ospedali, pubblici e convenzionati, e che ieri ha presentato il
piano nazionale esiti sull'attività del 2014. Il metodo è riconosciuto a livello scientifico: sono state analizzate le
cartelle cliniche sui ricoveri, sugli interventi chirurgici, valutata la mortalità (tenendo sempre conto dell'età e
delle condizioni generali del paziente), ma sono state misurate anche i giorni di attesa per le operazioni al
femore. Nella classifica nazionale, vince per distacco la Toscana che, come già per i livelli essenziali di
assistenza Lea, guarda tutti dall'alto, compreso l'Emilia, la Lombardia, il Veneto e il Piemonte. La Liguria si
difende bene, è migliorata in alcune specialità, ma presenta ancora molte difficoltà sia come qualità che come
efficacia, tanto è vero che la Regione spende ogni anno quasi 60 milioni di euro per pagare le fughe oltre
Appennino. La Liguria ha una delle migliori performance sugli interventi chirurgici per la frattura del collo del
femore: almeno cinque ospedali da quello di Rapallo a San Martino sono sopra la media nazionale (malati
operati entro 48 ore dal ricovero in pronto soccorso), ma il Villa Scassi, il Santa Corona e il San Paolo di
Savona non brillano come tempi di attesa per le fratture di tibia e perone. Il San Martino si conferma punto di
riferimento regionale per i tumori alla mammella, al secondo posto dietro a Savona per il colon, ma è in
difficoltà per i tumori allo stomaco dove viene doppiato, come risultato, dal Galliera che è migliorato ancora
nei ricoveri lampo (tre giorni di ricovero) dopo le operazioni di colecisti. Promossa a pieni voti, anche
quest'anno la Neurologia del San Martino che è anche il centro ligure di secondo livello per l'ictus: in coda il
Santa Corona e l'ospedale di Imperia. Vince il privato, inq uesto caso l'Alma Mater della Spezia negli
interventi in artroscopia al ginocchio (reitervento entro sei mesi), seguita da Savona e dall'Evangelico di Voltri.
Torniamo al quadro nazionale. Complessivamente è migliorata la qualità delle cure ed è diminuito di oltre un
milione in dieci anni il numero di persone, adulti e bambini, ricoverate in ospedali, passati da 7,7 milioni nel
2005 a 6,5 nel 2014, ma ci sono ancora due sanità, come ha sottolineato il ministro Beatrice Lorenzin: «Il
divario tra le regioni del Nord e quelle del Sud, è ancora troppo forte. Dall'indagine sono emerse due
indicazioni, una positiva perché si va verso un trend di miglioramento dei fattori di rischio per la popolazione,
e l'altra negativa che riguarda la preoccupante divergenza tra Nord e Sud». «Ora sappiamo dove si "sbaglia"
e dove è necessario intervenire - sottolinea il presidente della Fiasol, la federazione di Asl e ospedali
Francesco Ripa di Meana cos ì è poi più facile per le Aziende convincere i professionisti a mettere in moto un
circolo virtuoso a beneficio dei pazienti e della sostenibilità economica del sistema. Basta però non
considerarlo mai come un giudizio inappellabile per aziende e professionisti».
Cartelle cliniche, dimissioni e interventi chirurgici ai raggi x L'Agenas ha esaminato l'attivit à del 2014 di
oltre 1.500 ospedali (pubblici e convenzionati), attraverso le cartelle cliniche e le schede di dimissione dei
pazienti. La classifica evidenzia, in percentuale, il risultato dell'intervento chirurgico (tenendo conto dell'et à
del paziente e di altre malattie), mentre tra parentesi viene indicato il numero dei pazienti operati. In verde il
45
Gli esperti del ministero della Salute hanno valutato l'attività dei reparti, i tempi di attesa per le urgenze e i
risultati
18/11/2015
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diffusione:50924
tiratura:71724
46
reparto che, secondo lo studio nazionale, hanno riportato le performance migliori e in rosso la struttura con i
risultati meno brillanti. Non sono stati inseriti i centri che hanno una casistica molto bassa.
BRONCOPOLMONITE CRONICA RIACUTIZZATA
PERCENTUALE MORTALITÀ A 30 GIORNI DAL RICOVERO
NUMERO INTERVENTI
media nazionale
8,83%
Imperia
174
Sarzana
315
Villa Scassi
262
Galliera
155
Santa Corona
105
Sanremo
108
San Martino
317
Savona
294
6,80 7,29 7,60 7,94 8,74
11,61
13,98 15,94
INTERVENTO AL GINOCCHIO IN ARTROSCOPIA
PERCENTUALE SUL TOTALE
REINTERVENTO ENTRO 6 MESI
1,29%
media nazionale
Alma Mater (SP)
1.056
Savona
159
Evangelico Voltri
135
Albenga
1.230
San Martino
408
Sestri Ponente
754
Galliera
665
Bordighera
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455
Rapallo
1.170
0,49 1,29 1,30 1,36 1,71
2,27
2,43 3,05 4,17
PERCENTUALE DIMISSIONI ENTRO 3 GIORNI
INTERVENTO COLECISTI IN LAPAROSCOPIA
NUMERO INTERVENTI
media nazionale
66,55%
Sarzana
106
Sanremo
109
Galliera
306
San Martino
230
Savona
108
Imperia
84
Villa Scassi
92
Lavagna
51,92
90,91 95,19
86,60
75,93 76,63 77,81 86,53
INFARTO MIOCARDICO ACUTO CON ANGIOPLASTICA
TRATTAMENTO ENTRO 48 ORE
media nazionale
65,16%
Lavagna
89
Sanremo
141
Villa Scassi
177
La Spezia
128
Savona
163
Galliera
47
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diffusione:50924
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99
San Martino Ist
167
Santa Corona
82
82,27 83,84
81,92
67,7 71,86 73,74 77,91 79,69
PERCENTUALE MORTALITÀ A 30 GIORNI
BYPASS AORTOCORONARICO
NUMERO INTERVENTI
media nazionale
2,31%
Iclas Rapallo
San Martino Ist 197
4,51
411
1,78
ICTUS
INTERVENTI
NUOVO RICOVERO A 30 GIORNI
media nazionale
7,28%
Lavagna
181
Savona
248
Galliera
168
Imperia
187
Villa Scassi
239
La Spezia
213
San Martino
441
Santa Corona
189
Sanremo
106
4,69 4,84 6,63 9,30 9,52
9,65
10,24 11,25 13,45
ICTUS
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MORTALITÀ A 30 GIORNI DAL RICOVERO
media nazionale
11,25%
San Paolo
262
San Martino
480
La Spezia
239
Lavagna
20
Villa Scassi
278
Sanremo
225
Imperia
217
Santa Corona
214
7,76 8,76 11,35 14,30 15,31 15,41 15,69 16,17
PARTI CON TAGLIO CESAREO
PERCENTUALE CESAREI
NUMERO PARTI
media nazionale
25,69%
Savona
718
Santa Corona
590
Sanremo
471
Lavagna
581
Imperia
601
Galliera
898
Villa Scassi
614
Voltri
483
La Spezia
786
Gaslini
887
San Martino Ist
49
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1.413
15,01 17,23 20,49 21,46 22,00
24,16
26,83
32,64
33,87 34,27 37,27
INTERVENTI PER TUMORE ALLA MAMMELLA
NUMERO DI INTERVENTI
San Martino
Santa Corona
Sanremo
143 139 124
Villa Scassi
La Spezia
89 108
Savona
INTERVENTO PER TUMORE DEL COLON
NUMERO INTERVENTI
media nazionale
4,07%
Savona
131
San Martino
453
Lavagna
84
La Spezia
126
Santa Corona
137
Galliera
218
Villa Scassi
153
Sanremo
8,13
128
2,63 4,26 4,33 4,43 4,67
5,27
5,41
FRATTURA DEL COLLO DEL FEMORE
INTERVENTO CHIRURGICO ENTRO 48 ORE
media nazionale
49,94%
50
18/11/2015
Pag. 18 Ed. Genova
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tiratura:71724
Rapallo
214
Santa Corona
267
La Spezia
338
Savona
273
San Martino Ist
436
Sanremo
223
Imperia
101
Villa Scassi
251
Galliera
229
Voltri
14,92 24,58 26,69 27,86 36,93 50,56 50,62 69,23 69,60 87,12
INTERVENTO PER TUMORE STOMACO
NUMERO INTERVENTI
media nazionale
5,86%
Galliera
San Martino Ist 69
130
5,80
FRATTURA TIBIA - PERONE
media nazionale
GIORNI DI ATTESA PER L'INTERVENTO
San Martino Ist
67
Galliera
38
Savona
47
Santa Corona
78
La Spezia
42
Villa Scassi
30
51
18/11/2015
Pag. 18 Ed. Genova
diffusione:50924
tiratura:71724
INTERVENTO PER TUMORE AL POLMONE
NUMERO INTERVENTI
media nazionale
1,33%
Villa Scassi
0,09
88
San Martino Ist
0,89
382
Santa Corona
181
INTERVENTI PER FRATTURA DEL FEMORE
San Martino
La Spezia
Savona
Santa Corona
Villa Scassi
Galliera
Rapallo
Sanremo
Voltri
806 451 395 384 347 322 317 303 221
Imperia
Lavagna
83 129
INTERVENTI PER TUMORE ALLA LARINGE
San Martino
Sanremo
Savona
Sestri Ponente
17 10 7 3
La Spezia
Foto: [email protected] © RIPRODUZIONE RISERVATA
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18/11/2015
Pag. 30 Ed. Benevento
diffusione:48191
tiratura:71039
I turni in città le aperture di oggi
Il servizio di apertura pomeridiana sarà espletato dalla farmacia Manna Maurizio ubicata al corso Vittorio
Emanuele. Il servizio notturno, invece, verrà garantito dalla farmacia Fatebenefratelli al viale Principe di
Napoli.
53
LE FARMACIE
PROFESSIONI
2 articoli
18/11/2015
Pag. 38
diffusione:48518
tiratura:74334
Cosimo Firenzani MILANO AUMENTA la richiesta di figure professionali per marketing e vendite nel settore
farmaceutico in Lombardia. Nei primi sei mesi del 2015 le richieste si sono rivelate in crescita del 26 per
cento. È il quadro che emerge da un'analisi della Elan International, società di cacciatori di teste. «In questo
momento si parla tanto dell'industria farmaceutica italiana. Un settore, come la moda, che ha un know how
italiano e che sta vivendo dei cambiamenti anche per quanto riguarda le figure professionali», spiega
Giuseppe Cristoferi, partner e fondatore di Elan International. Quali sono le figure professionali richieste
dall'industria farmaceutica? «Finora abbiamo visto operare soprattutto informatori farmaceutici, ma adesso
sta aumentando la richiesta di persone che hanno studi di marketing e di market access manager, che invece
provengono da percorsi scientifici. Per il marketing e vendite il mercato farmaceutico sta assumendo logiche
del mercato di massa per quanto riguarda i farmaci da banco». Che figure sono? «I direttori delle funzioni
vendite e marketing sono dirigenti di primo livello, quindi con compensi fissi importanti. Si parte da un minimo
di 80mila euro lordi annui fino ai 200mila, a cui va aggiunta una componente variabile, in funzione dei risultati
raggiunti». Qual è la strategia delle case farmaceutiche? «Devono mettere in atto una diversa strategia sul
mercato per rafforzare la leadership di marca conquistata in precedenza, ma anche per far fronte a potenziali
erosioni di quota di mercato. Inoltre negli ultimi anni le grandi multinazionali specializzate nella genericazione
sono entrate nel mercato italiano, guadagnando rapidamente quote di mercato e creando strutture di
professionisti qualificati». Che cosa consiglierebbe a un giovane appena laureato in marketing? «Di proporsi
ad aziende del settore subito dopo aver preso la laurea magistrale. Dopo un giovane può anche scegliere di
fare un master specifico. Ma prima secondo me dovrebbe iniziare a lavorare». Non ci sono solo le figure
professionali legate al marketing... «Sono sempre più richiesti anche i market access manager. Si occupano
di seguire il lungo processo di accesso al mercato di un farmaco relazionandosi con soggetti privati ma
soprattutto pubblici». Che percorsi di studio devono avere questi addetti? «Sono indispensabili lauree di
impronta scientifica. C'è poi anche un terzo blocco di professionalità: quello degli addetti alla farmacovigilanza
. Si occupano di tutte le attività finalizzate a valutare le informazioni relative alla sicurezza dei farmaci. E
anche in questo caso sono necessarie lauree scientifiche».
PROFESSIONI - Rassegna Stampa 18/11/2015
55
18/11/2015
Pag. 4
tiratura:60000
Batteri che resistono
A causa di prescrizioni imprecise e di un utilizzo troppo disinvolto medicinali di fondamentale importanza
stanno perdendo parte della loro efficacia
FERDINAND OCANCELLI
L'Organizzazione mondiale della sanità ha indetto tra il 16 e il 22 novembre prossimi la «World Antibiotic
Awareness Week», la settimana della consapevolezza sull'utilizzo degli antibiotici. Un recente editoriale
apparso su «The Lancet Infectious Diseases» proprio commentando questa iniziativa inquadra il sempre più
grave problema della diffusa resistenza di alcuni microrganismi agli antibiotici. Nel maggio di quest'anno la
World Health Assembly ha richiamato i propri membri in vari Paesi ad adottare opportune strategie d'azione
per contrastare il fenomeno entro i prossimi due anni ma la situazione sembra piuttosto difficile da controllare.
Antimicrobial resistance: the Hydra among us è il titolo dell'editoriale di «The Lancet» che aiuta il lettore a
comprendere un fenomeno tanto preoccupante quanto misconosciuto al grande pubblico. In pratica gli
antibiotici ai quali siamo abituati stanno perdendo parte della loro efficacia perché diversi batteri, alcuni tra
l'altro agenti patogeni di malattie molto gravi e diffuse come le polmoniti o la tubercolosi, hanno sviluppato o
svilupperanno meccanismi di resistenza che li rendono immuni all'azione dei farmaci. Per comprendere il
fenomeno nella sua complessità servirebbe un monitoraggio attento della prevalenza dei fenomeni di
resistenza agli antibiotici ma, come sottolinea «The Lancet», molti Paesi poco o mediamente sviluppati
mancano completamente di sistemi di sorveglianza efficaci. L'India, viene citato a titolo di esempio, sta
«lentamente sviluppando un sistema di sorveglianza nazionale» ma «ci vorranno anni per arrivare a mettere
insieme dati utili». Ma quali sono le cause alla base dell'insorgenza di un fenomeno che rischia di farci
passare dal secolo degli antibiotici a quello della resistenza agli stessi? L'editoriale, citando un recente
rapporto del Centre for Disease D ynamics, Economics and Policy dal titolo The State of the World's
Antibiotics 2015 , evidenzia come all'origine della resistenza vi sia un uso inappropriato di tali farmaci in due
aree: quella umana e quella animale. Nell'uomo i problemi sono molteplici, alcuni anche sotto i nostri occhi
nella pratica medica quotidiana: prescrizioni inadeguate quando l'agente eziologico della malattia magari è
virale e non batterico (classico a questo proposito l'uso immediato di antibiotici in banali infezioni virali delle
vie aeree), uso di dosi al di sotto di quelle consigliate («perché si sa che i medici esagerano sempre», mi
sono sentito dire un giorno da una paziente), interruzione della terapia ai primi miglioramenti sintomatologici,
uso indiscriminato di più antibiotici magari in rapida successione e senza ricetta medica in quei Paesi, e sono
tanti, in cui la vendita di tali farmaci avviene tra i prodotti da banco o in rete. Negli animali per molti anni è
stato routinario utilizzare gli antibiotici come promotori della crescita o come profilattici delle infezioni in cibo e
acqua somministrati a capi d'allevamento che in molti casi venivano cresciuti in ambienti angusti e in scadenti
condizioni igieniche. Non si deve pensare però che tali esempi di cattivo utilizzo facciano parte del passato: la
California, riporta l'editoriale, a metà ottobre di quest'anno è stato il primo Stato Usa a mettere al bando gli
antibiotici come promotori della crescita per gli animali da allevamento. E questo in un Paese, gli Stati Uniti
appunto, con i più alti livelli di consumo di farmaci nel mondo e in cui l'ottanta per cento degli antibiotici
utilizzati è destinato agli animali, gli stessi che poi l'uomo consuma come carne tutti i giorni. La minaccia è
reale: la stessa rivista ha pubblicato sempre nel mese di ottobre un articolo che spiega chiaramente che la
resistenza batterica agli antibiotici mette a rischio anche la profilassi per gli interventi chirurgici o la
chemioterapia. Quali sono allora le possibili soluzioni? «The Lancet» tocca alcuni punti delicati anche
nell'attualità del dibattito italiano. Uno fra tutti le vaccinazioni: in un momento di drammatica flessione del
tasso di individui vaccinati in molti Paesi occidentali, Italia compresa, grazie ad alcune infondate voci di
presunte complicazioni legate ai vaccini, la necessità è quella di vaccinarsi per i casi indicati. Una polmonite
che complica un'influenza, malattia a torto quasi confusa con un raffreddore un po' più grave, comporterà
sicuramente l'uso di antibiotici e l'uso dovrà essere corretto e monitorato. Perché rischiare se esiste un
56
Sull'uso inappropriato degli antibiotici
18/11/2015
Pag. 4
tiratura:60000
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vaccino? L'ottimizzazione delle condizioni igieniche in ospedali e allevamenti, la limitazione dell'utilizzo degli
antibiotici ai casi per i quali è veramente necessario, la corretta posologia, una maggior consapevolezza del
fenomeno della resistenza sia nel grande pubblico che tra gli addetti ai lavori, politiche serie di monitoraggio
dei dati, la messa al bando di tali molecole per usi scorretti nell'allevamento a fini alimentari e, speranza per il
futuro, lo sviluppo e la ricerca di nuove classi di farmaci: queste le sole soluzioni possibili. «Gli antibiotici
rappresentano una preziosa risorsa che ha cambiato il volto della medicina - conclude l'articolo - non
possiamo permetterci di perdere la loro efficacia nella lotta contro le malattie».
PERSONAGGI
2 articoli
17/11/2015 09:54
Sito Web
IlFarmacistaOnline.it
"È la manovra dell'inganno", così la definisce il componente della commissione Sanità del Senato. "È tanto
più vergognosa la sceneggiata che sta andando in onda in Commissione Bilanci sui provvedimenti a favore
del Sud, che il governo non vuole inserire nella manovra, mentre si registrano i rilievi della Commissione
europea che rimanda la legge di stabilità alla prossima primavera".
17 NOV - "Niente misure per il Sud, aria fritta sulla sicurezza, propaganda sulle tasse e tagli lineari che
feriscono a morte la sanità anziché cesoie sulla spesa improduttiva per abbassare drasticamente le tasse e
favorire la crescita: questa è la legge di stabilità dell'inganno. Una manovra in deficit che dietro l'angolo
nasconde clausole di salvaguardia capestro che alla fine peseranno ancora una volta sulle spalle di famiglie,
imprese, disoccupati, giovani e donne. E' tanto più vergognosa la sceneggiata che sta andando in onda in
Commissione Bilancio del Senato proprio sui provvedimenti a favore del Sud, che il governo non vuole
inserire nella manovra, essendo ancora impreparato nonostante i roboanti annunci sul masterplan, mentre si
registrano i rilievi della Commissione europea che rimanda la legge di stabilità alla prossima primavera,
quando, con tutta probabilità, Renzi dovrà rimangiarsi la paghetta irrisoria di oggi con una manovra correttiva
che aumenterà le tasse". Lo dichiara in una nota Luigi d'Ambrosio Lettieri (CoR), componente della
commissione Igiene e Sanità del Senato.
PERSONAGGI - Rassegna Stampa 18/11/2015
59
Stabilità. D'Ambrosio Lettieri (CoR): "Niente misure per il Sud, aria fritta su
sicurezza e tagli lineari a sanità"
17/11/2015
Sito Web
QS - QuotidianoSanita.it
Stabilità. D'Ambrosio Lettieri (CoR): "Niente misure per il Sud, aria fritta su
sicurezza e tagli lineari a sanità"
"È la manovra dell'inganno", così la definisce il componente della commissione Sanità del Senato. "È tanto
più vergognosa la sceneggiata che sta andando in onda in Commissione Bilanci sui provvedimenti a favore
del Sud, che il governo non vuole inserire nella manovra, mentre si registrano i rilievi della Commissione
europea che rimanda la legge di stabilità alla prossima primavera".
17 NOV - "Niente misure per il Sud, aria fritta sulla sicurezza, propaganda sulle tasse e tagli lineari che
feriscono a morte la sanità anziché cesoie sulla spesa improduttiva per abbassare drasticamente le tasse e
favorire la crescita: questa è la legge di stabilità dell'inganno. Una manovra in deficit che dietro l'angolo
nasconde clausole di salvaguardia capestro che alla fine peseranno ancora una volta sulle spalle di famiglie,
imprese, disoccupati, giovani e donne. E' tanto più vergognosa la sceneggiata che sta andando in onda in
Commissione Bilancio del Senato proprio sui provvedimenti a favore del Sud, che il governo non vuole
inserire nella manovra, essendo ancora impreparato nonostante i roboanti annunci sul masterplan, mentre si
registrano i rilievi della Commissione europea che rimanda la legge di stabilità alla prossima primavera,
quando, con tutta probabilità, Renzi dovrà rimangiarsi la paghetta irrisoria di oggi con una manovra correttiva
che aumenterà le tasse". Lo dichiara in una nota Luigi d'Ambrosio Lettieri (CoR), componente della
commissione Igiene e Sanità del Senato. 17 novembre 2015 © Riproduzione riservata
PERSONAGGI - Rassegna Stampa 18/11/2015
60
Governo e Parlamento

Rassegna Stampa - Ordine dei Farmacisti di Salerno

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