docRicci [Sola lettura] [modalità compatibilità] - Bollettino Emilia
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Ricci [Sola lettura] [modalità compatibilità] - Bollettino Emilia
L’inquadramento della paziente di interesse uroginecologico in un centro evoluto Dott. ssa L. Ricci Rimini, 23 Marzo 2011 Centro multidisciplinare • • • • • Ginecologo Proctologo Riabilitatrice Endoscopista Radiologo Pelvic Floor Center – Montecchio Emilia Meschia et al, 2002 Gordon et al, 1999 Ng et al, 2002 Pelvic Floor Center – Montecchio Emilia ……. Anche proctologica! regolarità Variazioni nel tempo Defecazione ostruita Incontinenza gas/feci Manometria ano-rettale Ecografia transanale Defecografia Screening Valutazione preoperatoria Tipo II Sling Tipo III Sling Bulking Agent Farmacoterapia Neuromodulazione Sacrale Mix incontinence IUS latente Pelvic Floor Center – Montecchio Emilia <-1 ≥-1 ≤+1 >+1 Pelvic Floor Center – Montecchio Emilia Pelvic Floor Center – Montecchio Emilia manifesta Aa collo vescicale IUS latente Ba base vescicale Cistocele C Labbro anteriore portio ipertrofia isterocele D Douglas enterocele isterocele Ap mucosa vaginale Colpocele posteriore enterocele Bp colpocele posteriore rettocele Transaddominale Transvaginale Translabiale oRiempimento/svuotamento vescicale oMorfologia oUretra oCanale anale Chiara per chi scrive Chiara per chi legge POP-Q Mucose Trigger point From Barber MD, 2009 Svuotamento vescicale Anatomia Bladder Folding/shrinkage Lunghezza 45 mm Larghezza 39,9 mm Larghezza 14 mm Lunghezza 30 mm US assessment of mesh shrinkage Irregular aspect Mesh Bladder Thickness Bladder Mesh Distance between caudal part of the mesh and anatomic landmarks Mesh Bladder neck 2.3 cm B. Jacquetin “…we “… we cannot change the wind, but we can adjust the sails…” Eric Tabarly UCP MO
