MODULO DI RECESSO

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Spett.le ASICS Europe B.V., Rue Louis Bleriot 5 Zoning Industriel Liège Logistics, 4460 Grace
Hollogne, Belgio:
(*) = Si prega di barrare i campi non rilevanti
Il sottoscritto/I sottoscritti (*) con la presente comunica(no) il recesso dal (*) contratto di vendita
del seguenti beni (*)/per la prestazione dei seguenti servizi (*),
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Ordinati in data (*)/ricevuti in data (*)
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Nome del consumatore (dei consumatori):
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Indirizzo del consumatore (dei consumatori):
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Firma del consumatore (dei consumatori) (esclusivamente se il presente modulo viene trasmesso
in forma cartacea)
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Data
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