Modulo di recesso

Modulo di recesso
Ai sensi dell’Allegato 1, lettera B, del D.Lgs. 21/2014 (art.49, comma 1, lett. h)
(compilare e restituire il presente modulo solo se si desidera recedere dal contratto)
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Destinatario:
Sig. Breme Lorenzo
Via Stellone 11
10126 Torino
Telefono: 011.94.40.992
E-mail: [email protected]
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Con la presente io/noi* notifico/notifichiamo* il recesso dal mio/nostro (*) contratto
di vendita dei seguenti beni/servizi (*):
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- Ordinato il (*)/ricevuto il (*): _____________________________________________
- Nome del/dei consumatore(i): ___________________________________________
- Indirizzo del/dei consumatore(i): _________________________________________
- Firma del/dei consumatore(i): ___________________________________________
- Data: ____________________
(*) Cancellare la dicitura inutile.