Spett.le Antoniano dei Frati Minori via Guinizelli,3 40125 Bologna

Spett.le
Antoniano dei Frati Minori
via Guinizelli,3
40125 Bologna
DOMANDA DI ISCRIZIONE AL CORSO DI DIZIONE 2014
Docente GIUSEPPE CARUSO – Durata 20 ore
Marzo –Aprile 2014
(Si prega di compilare al computer oppure in stampatello ben leggibile)
Il sottoscritto/a: Cognome e Nome___________________________________________________________
Data e Luogo di nascita:____________________________________________________________________
Codice Fiscale: __________________________________________________________________________
Residenza: ________________________________________CAP: _________________________________
Città: ____________________________-Provincia_________Tel/Cell___________________________
Indirizzo Mail : __________________________________________________________________________
Domicilio (se diverso dalla residenza)_________________________________________________________
CHIEDE
di essere iscritto al Corso di Dizione AccademiaAntoniana 2014
Il Corso si terrà ogni Martedì e Giovedì dalle ore 18,00 alle ore 20,00 dall’11 Marzo all’10 Aprile 2014
presso lo spazio Antoniano Off – Entrata Via Guinizelli nr 13
N.B – La presente domanda rappresenta una pre-iscrizione.
L’Antoniano si riserva di confermare o meno l’effettivo svolgimento del corso entro la data di Martedì 4
Marzo 2014
Dopo tale data, in caso di conferma, l’allievo si impegna al pagamento della quota Corso nelle seguenti
modalità:
- Bonifico di 180,00 € intestato a ANTONIANO DEI FRATI MINORI c/o Carisbo Filiale Bologna- Piazza
Trento Trieste : Iban IT04L063850242807400001347K
da effettuarsi entro l’11 maro 2014 e
consegnando cortesemente copia contabile bancaria
oppure
- Assegno o contanti versati nel primo giorno di Corso.
Data:_____________________________Firma ________________________________________
Info Segreteria Corsi (Katia): [email protected] - 051.3940238
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