Prof. Zupo Salvatore Protesi mobile e over
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Prof. Zupo Salvatore Protesi mobile e over
Prof. Zupo Salvatore Protesi mobile e over-denture Soluzioni estetico-funzionali con tecnopolimeri avanzati Indirizzato agli allievi delle classi terze,quarte,quinte di odontotecnica Obiettivo L’obiettivo del progetto è mettere a conoscenza gli allievi della possibilità formativa per creare una figura che abbia competenze e conoscenze tecnico-anatomiche e gnatologiche, ovvero un esperto che sia in grado di progettare, gestire e portare a termine un percorso tecnico che parta necessariamente da una riabilitazione posturale per terminare con una protesizzazione neurofunzionale oramai indispensabile in una società sempre più orientata e proiettata al raggiungimento del benessere funzionale e relazionale indispensabile per il vivere sano. Sempre più spesso gli specialisti in ortopedia,otorino,fisiatria demandano i loro clienti agli odontoiatri e medici dentisti per la risoluzione di problematiche di natura posturali, mionevralgiche, osteo-articolari,ecc. Di contro non sempre questi ultimi riescono a reperire tecnici con competenze tali da garantire il risultato desiderato. Estetica e funzione con tecnopolimeri avanzati Sono oramai alcuni decenni che la plastica scandisce,risolve,circonda i nostri gesti quotidiani. Questa materia viene utilizzata in campo industriale e a noi propinata per le caratteristiche di cui è padrona: tra le principali leggerezza, elasticità, tenacia, resistenza all’abrasione, alla trazione, alla compressione, agli urti, come isolante termico ed elettrico e quant’altro… Molti degli oggetti da noi usati come accendini monouso, bombolette contenenti gas, dentini delle cerniere lampo e andando più sul tecnico parti di attacchi da sci, ingranaggi per rotori ad uso aeronautico, sono di una famiglia di polimeri particolare derivata dalla polimerizzazione della formaldeide più specificatamente poliossimetilene ossia il materiale meglio conosciuto come resina acetalica. Viste le proprietà e le attitudini del materiale si è pensato alla sua possibile utilizzazione nel campo dentale intervenendo sulla struttura per renderlo biocompatibile e idoneo all’utilizzo richiesto. Le aspettative hanno dato risultati davvero confortanti anzi direi più che soddisfacenti. Si è riusciti tra l’altro a rinforzarlo con barre di fibre di vetro per renderlo ancora più affidabile e consono all’utilizzo richiesto. Tra l’altro è stata una ricerca tutta italiana e la cosa non è da poco. L’argomento si pone come fine la conoscenza sia del prodotto, che del giusto utilizzo che se ne può fare, per poter risolvere o comunque migliorare alcune delle situazioni che siamo chiamati ad affrontare nella nostra quotidianità lavorativa. Il corso si articolerà come una sorta di atlante in un ipotetico viaggio per quanto possibile logico e cronologico attraverso il quale si potrà osservare e valutare i dispositivi medici esposti sia dal punto di vista estetico che da quello funzionale, intervallando con momenti clinici e scientifici per rendere ancora più chiara ed esaustiva la bontà del materiale preso in esame. La resina acetalica non pretende di sostituire in toto i materiali convenzionali usati in odonto-protesi ma di risolvere quei casi dove le resine acriliche o i metalli non riesono a soddisfare le aspettative ed i risultati estetico-funzionali attesi. L’intento è quello di illustrare una sistematica che permette di apportare sostanziali sviluppi progettuali, sia in maniera tradizionale (presso-iniezione) che digitale (cad-cam), per la realizzazione di dispositivi difficilmente realizzabili con materiali convenzionali quali acrilici, metalli, ecc. Questo non significa soppiantare ma piuttosto integrare e abbinare i materiali per risoluzioni protesiche non sempre di facile e immediata realizzazione. Soluzioni estetico-funzionali con tecnopolimeri avanzati Programma Sessione teorica • • • • • • • • • Introduzione anatomica e funzionale del cavo orale e della protesi Direttiva 93/42/CEE –dispositivi medici su misura Gestione informatizzata delle fasi lavorative e dei materiali Introduzione all’utilizzo di PowerPoint per ottimizzare la presentazione fotografica Presentazione di macchinari atti alla presso-iniezione Differenza tra iniezione e compressione Classificazione materiali definitivi e provvisori Presentazione di un lavoro da iniettare Proiezione di slide di dispositivi medici realizzati con tecnopolimeri • Sessione pratica • • • • Smuffolaggio del lavoro presso-iniettato Rifinitura e controllo finale Discussione e domande Realizzazione da parte degli allievi di un manufatto. Over-denture- Protesi mobile Anche se è vero che l’aspettativa di vita sia in termini di età che di qualità è sensibilmente aumentata, è anche però vero che non sempre all’utente di terza età (e non solo) è possibile sia per motivi di stato fisico che psicologico adottare sistematiche alquanto invasive, particolarmente indaginose a livello igienico, non sempre in sintonia con il loro stato di salute generale e comunque e soprattutto con spese particolarmente onerose. E’ proprio questo un aspetto particolarmente spigoloso, “il loro potere di acquisto” è in continua discesa. A mio avviso fatte alcune riflessioni e soffermandoci sull’aspetto estetico-funzionale possiamo trarre alcune considerazioni: 1) Siamo proprio certi che una soluzione fissa sia sempre migliore di una over-denture? 2) Il poter offrire una protesi rimovibile che lavori anche sui tessuti crestali e non solo sugli impianti ci può dare un’aspettativa di durata maggiore? 3) Poter prendere in considerazione l’eventualità di una protesi cosiddetta di scorta per le emergenze è un aspetto da sottovalutare? 4) Poter intervenire in qualsiasi circostanza o problematica in modo non cruento e comunque non creare disagi sia estetici che funzionali all’utente ci fa stare più tranquilli? 5) Siamo veramente sicuri che una soluzione fissa dia maggiori risultati estetici rispetto ad una rimovibile? 6) Dobbiamo scendere a compromessi tecnici più con una protesi fissa piuttosto che rimovibile? 7) Forse con preventivi vantaggiosi e lavori più snelli in fattore tempo si possono guadagnare clienti? Non si vuole assolutamente denigrare le soluzioni più complesse dove le soddisfazioni professionali sono senz’altro maggiori e l’impatto immediato del portatore di protesi è in genere decisamente favorevole, è intenzione cercare di portare un messaggio di apertura verso il mondo del rimovibile, cercando di creare per quanto possibile una sinergia di tipo triangolare (paziente, clinico, tecnico) per sviluppare una sistematica lavorativa il più semplice e lineare possibile per il raggiungimento di un risultato finale che sia e dia al portatore del dispositivo medico una qualità di vita nel pieno rispetto ed il più vicino possibile alle aspettative immaginate e sperate. Protesi totale – Over-denture Programma • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Argomenti trattati: Introduzione anatomica e funzionale del cavo orale e della protesi Casistica Protesi Totale e Over-denture Direttiva 93/42/CEE –dispositivi medici su misura Gestione informatizzata delle fasi lavorative e dei materiali Introduzione all’utilizzo di PowerPoint per ottimizzare la presentazione fotografica Disinfezione e sviluppo impronte preliminari Costruzione porta impronte individuale Impronte definitive Controllo,lettura e rifinitura modelli master Costruzione basi di registrazione occlusale e relativi valli in cera Cenni su tecniche di registrazione occlusale con e senza arco facciale Articolatori: classificazione Montaggio in articolatore Controllo relazione centrica,classe scheletrica e scelta dei denti Montaggio denti anteriori con il supporto dei valli in cera Prove estetico-fonetiche, controllo dei piani occlusali a supporto del clinico Montaggio dei quadranti posteriori secondo le varie tecniche Modellazione del corpo protesico Prove estetico-funzionali e fonetiche a supporto del clinico Polimerizzazione del corpo protesico con varie tecniche Controllo occlusale post polimerizzazione Caratterizzazione con pigmenti del corpo protesico Rifinitura e lucidatura delle protesi Imballaggio e consegna protesi