Modulo Pdf - CRAL Cariparma

Eurodisney
Iniziativa 14234i
Per festeggiare la fine delle scuole la Sezione Territoriale di Parma in collaborazione con il CRAL propone una gita a
Eurodisney luogo di divertimento per piccini e grandi.
Addebito quote:
2 rate: Maggio - Giugno
Componenti extra:
Riduzione da 0 a 11
anni: € 230
Supplemento cuccette
a 4 posti: € 35
Supplemento vagone
letto a 2 posti: € 120
Supplemento vagone
letto a 3 posti: € 60
Data inizio:
26 giugno 2014
Data fine:
29 giugno 2014
Contatti
MARUTTI GIOVANNI
Cellulare: 347/7991273
[email protected]
MIGLIOLI FRANCESCA
Cellulare: 348/7540589
[email protected]
Tagliando di adesione da inviare, entro il 12 giugno 2014, utilizzando una delle seguenti modalità:
tramite fax al numero: 0521 912500
tramite posta allindirizzo: Sezione Territoriale Parma, Via Cavestro 12 43121 Parma
tramite fax al numero:
tramite posta allindirizzo: Sezione Territoriale Parma, Via Langhirano 51 43125 Parma
tramite fax al numero:
tramite posta allindirizzo: Sezione Territoriale Parma, Via La Spezia 138 43126 Parma
Il/la sottoscritto/a:
n. tel
(i cui dati, se partecipante, devono
essere riportati nella tabella sottostante) intende aderire all'iniziativa Eurodisney (circ. 14234i) ed autorizza l'addebito di €
IBAN
intestato a
.
data
firma
Partecipanti:
1.
Cognome e nome:
Codice fiscale:
Data e Luogo
di nascita:
Indicare se
IS-IC-FA-AG:
Carta identità /
passaporto: data
rilascio:
Carta identità /
passaporto: data
scadenza :
Carta identità /
passaporto: numero:
Carta identità /
passaporto:
rilasciato dal
Comune/Questura di:
cellulare che
utilizzerò per
l'iniziativa :
Riduzione da 0 a 11
anni: € 230:
Prezzo € -230:
Si /
No
Scelta camera:
doppia, matrimoniale,
tripla, quadrupla:
Una sola risposta:
Scelta
cuccette/vagone
letto: sistemazione:
Una sola risposta:
Scelta camera:
nominativi per
abbinamento:
Supplemento
cuccette a 4 posti: €
35:
Prezzo € 35:
Si /
No
Supplemento vagone
letto a 2 posti: € 120:
Prezzo € 120:
Si /
No
doppia
tripla
matrimoniale
quadrupla
cuccetta a 6 posti
cuccetta a 4 posti
vagone letto a 3 posti
vagone letto a 2 posti
2.
Supplemento vagone
letto a 3 posti: € 60:
Prezzo € 60:
Si /
No
scelta
cuccette/vagone
letto: nominativi per
abbinamento :
Cognome e nome:
Codice fiscale:
Data e Luogo
di nascita:
Indicare se
IS-IC-FA-AG:
Carta identità /
passaporto: data
rilascio:
Carta identità /
passaporto: data
scadenza :
Carta identità /
passaporto: numero:
Carta identità /
passaporto:
rilasciato dal
Comune/Questura di:
cellulare che
utilizzerò per
l'iniziativa :
Riduzione da 0 a 11
anni: € 230:
Prezzo € -230:
Si /
No
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Eurodisney
Iniziativa 14234i
Scelta camera:
doppia, matrimoniale,
tripla, quadrupla:
Una sola risposta:
doppia
tripla
matrimoniale
quadrupla
Scelta
cuccette/vagone
letto: sistemazione:
Una sola risposta:
Scelta camera:
nominativi per
abbinamento:
Supplemento
cuccette a 4 posti: €
35:
Prezzo € 35:
Si /
No
Supplemento vagone
letto a 2 posti: € 120:
Prezzo € 120:
Si /
No
cuccetta a 6 posti
cuccetta a 4 posti
vagone letto a 3 posti
vagone letto a 2 posti
3.
Supplemento vagone
letto a 3 posti: € 60:
Prezzo € 60:
Si /
No
scelta
cuccette/vagone
letto: nominativi per
abbinamento :
Cognome e nome:
Codice fiscale:
Data e Luogo
di nascita:
Indicare se
IS-IC-FA-AG:
Carta identità /
passaporto: data
rilascio:
Carta identità /
passaporto: data
scadenza :
Carta identità /
passaporto: numero:
Carta identità /
passaporto:
rilasciato dal
Comune/Questura di:
cellulare che
utilizzerò per
l'iniziativa :
Riduzione da 0 a 11
anni: € 230:
Prezzo € -230:
Si /
No
Scelta camera:
doppia, matrimoniale,
tripla, quadrupla:
Una sola risposta:
Scelta
cuccette/vagone
letto: sistemazione:
Una sola risposta:
Scelta camera:
nominativi per
abbinamento:
Supplemento
cuccette a 4 posti: €
35:
Prezzo € 35:
Si /
No
Supplemento vagone
letto a 2 posti: € 120:
Prezzo € 120:
Si /
No
doppia
tripla
matrimoniale
quadrupla
cuccetta a 6 posti
cuccetta a 4 posti
vagone letto a 3 posti
vagone letto a 2 posti
4.
Supplemento vagone
letto a 3 posti: € 60:
Prezzo € 60:
Si /
No
scelta
cuccette/vagone
letto: nominativi per
abbinamento :
Cognome e nome:
Codice fiscale:
Data e Luogo
di nascita:
Indicare se
IS-IC-FA-AG:
Carta identità /
passaporto: data
rilascio:
Carta identità /
passaporto: data
scadenza :
Carta identità /
passaporto: numero:
Carta identità /
passaporto:
rilasciato dal
Comune/Questura di:
cellulare che
utilizzerò per
l'iniziativa :
Riduzione da 0 a 11
anni: € 230:
Prezzo € -230:
Si /
No
Scelta camera:
doppia, matrimoniale,
tripla, quadrupla:
Una sola risposta:
Scelta
cuccette/vagone
letto: sistemazione:
Una sola risposta:
Scelta camera:
nominativi per
abbinamento:
Supplemento
cuccette a 4 posti: €
35:
Prezzo € 35:
Si /
No
Supplemento vagone
letto a 2 posti: € 120:
Prezzo € 120:
Si /
No
doppia
tripla
matrimoniale
quadrupla
cuccetta a 6 posti
cuccetta a 4 posti
vagone letto a 3 posti
vagone letto a 2 posti
Supplemento vagone
letto a 3 posti: € 60:
Prezzo € 60:
Si /
No
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scelta
cuccette/vagone
letto: nominativi per
abbinamento :