genitore di - Associazione Albachiara

ASSOCIAZIONE ALBACHIARAALBACHIARA- MODULO ISCRIZIONE CENTRO ESTIVO 20142014ASILO
Il/la sottoscritto/a ______________________________________________ genitore di:
COGNOME_________________________NOME___________________________________
DATA DI NASCITA ____/____/_______
CLASSE FREQ ______________________
INDIRIZZO__________________________________________________________________
TELEFONO____________________________________________________________________
CHIEDE DI ISCRIVERE IL/LA FIGLIO/A AL CENTRO ESTIVO ALBACHIARA
PERIODO
1
30 giugnogiugno-4
luglio
2
7-11 luglio
3
1414-18 luglio
4
2121-25 luglio
5
28 luglioluglio-1
agosto
6
4-8 agosto
7
1818-22 agosto
8
2525-29 agosto
MAT
PRAN
POM
ACCONTO
SALDO
ATTIVITA’ EXTRA
Ai sensi dell’art. 13 del Codice della Privacy D.Lgs 196/2003, presta il proprio consenso per il trattamento da parte dei soggetti appartenenti all’Associazione incaricata
della gestione del CENTRO ESTIVO dei dati personali e/o sensibili la cui conoscenza è necessaria per lo svolgimento delle attività del CENTRO ESTIVO e per la tutela della
salute e dell’incolumità del proprio figlio. I dati raccolti saranno comunicati per motivi associativi e assicurativi all’intermediario assicurativo e ad eventuali associazioni ed
enti con i quali Albachiara stabilirà accordi e convenzioni.
Con la firma esprimo il consenso al trattamento dei miei dati personali o di coloro per i quali esercito la patria podestà.
Data ___________________
Firma______________________________
Firma___________________
___________
MODULO DELLE AUTORIZZAZIONI
Io sottoscritto/a_______________________________________________________________________
Genitore di _______________________________________________________________________
USCITA TERMINE ATTIVITA’
Autorizzo l’associazione incaricata a consegnare mio/a figlio/a esclusivamente a me stesso
o
all’altro
genitore
oppure
a
persona
di
mia
fiducia
(cognome
e
nome
________________________) munita di apposita delega.
DATI PERSONALI E SENSIBILI
Dichiaro che mio/a figlio/a presenta le seguenti problematiche di salute (allergie ed
intolleranze alimentari, ecc.):
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
che richiedono i seguenti accorgimenti:
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Mi impegno a produrre il certificato medico in caso di allergie alimentari ed intolleranze alimentari.
Indicazioni relative al proprio figlio che è opportuno che gli educatori conoscano:
_______________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
L’associazione chiede il consenso a cambiare e a lavare il proprio figlio/a in caso di
necessità (vomito, pipi o cacca).
☐ AUTORIZZO
☐ NON AUTORIZZO
L’associazione chiede il consenso per l’esecuzione di foto del proprio figlio/a nell’ambito
delle attività riguardanti il CENTRO ESTIVO, e autorizza l’eventuale pubblicazione in
Internet solo ed esclusivamente nel sito ufficiale dell’associazione.
☐ AUTORIZZO
☐ NON AUTORIZZO
L’associazione chiede l’autorizzazione al trasporto (con il mezzo proprio dell’associazione
o con altri mezzi messi a disposizione) per lo svolgimento delle varie attività extra.
☐ AUTORIZZO
☐ NON AUTORIZZO
Dichiaro di aver preso visione del regolamento in tutte le sue parti.
Data ___________________
Firma______________________________
Ai sensi dell’art. 13 del Codice della Privacy D.Lgs 196/2003, presta il proprio consenso per il trattamento da parte dei soggetti appartenenti all’Associazione incaricata
della gestione del CENTRO ESTIVO dei dati personali e/o sensibili la cui conoscenza è necessaria per lo svolgimento delle attività del CENTRO ESTIVO e per la tutela della
salute e dell’incolumità del proprio figlio. I dati raccolti saranno comunicati per motivi associativi e assicurativi all’intermediario assicurativo e ad eventuali associazioni ed
enti con i quali Albachiara stabilirà accordi e convenzioni.
REGOLAMENTO CENTRO ESTIVO ALBACHIARA
Il servizio è attivo dal lunedì al venerdì dalle ore 7.30 alle 17.00. È rivolto ai bambini delle
scuole: materne, elementari e medie (età compresa tra i 3 e i 13 anni).
Si accoglieranno max 70 bambini al giorno della scuola materna e max 100 al giorno della
scuola elementare e media, nel caso di superamento del numero max di iscritti si dovrà
procedere alla stesura di una graduatoria. Le attività verranno sospese dal 9 al 17 Agosto.
Agosto.
DOVE SI SVOLGONO I CENTRI ESTIVI ALBACHIARA:
•
PER I BAMBINI DELLA SCUOLA MATERNA:
MATERNA palestra e scuola elementare di
Veternigo con possibilità di utilizzare l’ampio giardino della scuola;
COSTI SETTIMANALI:
SETTIMANALI:
ORARIO
1° FIGLIO
2° FIGLIO
7.30-12.30
7.30-14.30
7.30- 17.00
30€
55€
65€
25€
50€
60€
INCLUDE
1 merenda
1merenda + pranzo
2 merende + pranzo
ATTIVITA’ EXTRA PROPOTE:
ATTIVITA’
GONFIABILI
ORTO DIDATTICO
COSTO
6€
3€
I giorni per le varie uscite verranno comunicate in seguito
MODALITA’ DI PAGAMENTO
PAGAMENTO:
GAMENTO
•
•
•
Al momento dell’iscrizione è necessario versare la quota di 10 € per il tesseramento
dei non soci, per coloro che sono già in possesso della tessera dell’Albachiara
relativa all’anno in corso tale quota non deve essere versata.
Al momento dell’iscrizione, per prenotare le settimane di frequenza, è necessario
versare una caparra di 10 € per ogni settimana.
I pagamenti possono essere effettuati:
PERIODO Dal 5 Maggio al 3
Giugno
GIORNI e LUN-MART
ORARI
18:15 - 19:15
LUOGO
Scuola elementare
di Veternigo
•
•
•
Dal 11 al 26 Giugno
Dal 2 Luglio al 21
Agosto
MERC
17:00-18:00 MERC
17:00-18:00
GIOV
7:30-9:00
GIOV
7:30-9:00
Palestra S.M. di Sala
Palestra di Veternigo
Qualora la settimana prenotata non venisse saldata entro il giovedì precedente il
bambino non sarà ammesso e la caparra sarà persa.
Per disdire la settimana prenotata o già saldata è necessario avvisare il responsabile
delle iscrizioni entro giovedì della settimana precedente: solo in questo caso la
caparra o la quota verrà restituita totalmente.
In caso di assenza di 1/ 2 giorni o per l’intera settimana già saldata (avvisando il
responsabile delle iscrizioni il primo giorno di assenza) potrà essere restituito solo il
costo dei pasti successivi al primo giorno di assenza pari a 5€ a pasto. Per coloro
•
che frequentano solo il mattino, in caso di assenza, non è prevista alcuna riduzione
della quota.
Per coloro che, per motivi di salute o intolleranze alimentari, dovessero portarsi il
pranzo da casa è prevista una riduzione di 2,5 € al giorno.
REGOLAMENTO DISCIPLINARE:
L’associazione incaricata si riserva di richiamare i frequentanti le attività del centro
estivo che non si comportino in modo socialmente corretto o manifestino un
comportamento pericoloso per sé e per gli altri. In caso di avvisi ripetuti si concorderà
con la famiglia il provvedimento da adottare.
RECAPITI TELEFONICI:
TELEFONICI
Dott.ssa Centenaro Liliana 348-5427281
RIEPILOGO
MAT
PRAN
POM
ACCONTO
SALDO
settimane
ATTIVITA’
EXTRA
prenotate
prenotate
1
30 giugnogiugno- 4
luglio
2
7-11 luglio
3
1414-18 luglio
4
2121-25 luglio
5
28luglio28luglio- 1
agosto
6
4-8 agosto
7
1818-22 agosto
8
2525-29 agosto
Ai sensi dell’art. 13 del Codice della Privacy D.Lgs 196/2003, presta il proprio consenso per il trattamento da parte dei soggetti appartenenti all’Associazione incaricata della gestione
del centro estivo dei dati personali e/o sensibili la cui conoscenza è necessaria per lo svolgimento delle attività del centro estivo e per la tutela della salute e dell’incolumità del proprio
figlio. I dati raccolti saranno comunicati per motivi associativi e assicurativi all’intermediario assicurativo e ad eventuali associazioni ed enti con i quali Albachiara stabilirà accordi e
convenzioni.
Ai sensi dell’art. 7 del D.L. 196/2003, l’interessato ha diritto di ottenere la conferma dell’esistenza dei dati personali che lo riguardano, la comunicazione in forma intelligibile dei
medesimi dati e della loro origine ed i criteri del trattamento; e la cancellazione, l’aggiornamento, la rettifica, l’integrazione e il blocco dei dati trattati in violazione della legge.
Data___________
Firma Titolare del Trattamento______________________________________
COSA PORTARE:
• UN CAMBIO COMPLETO
(MAGLIETTA,PANTALONI,MUTANDINE,CALZINI,
(MAGLIETTA,
PANTALONI,MUTANDINE,CALZINI, ECC…)
• UN BICCHIERE DI PLASTICA RIGIDA
• UN ASCIUGAMANO PER LE MANI
NON SI POSSONO PORTARE GIOCHI DA CASA.