DICHIARAZIONE DI ASSUNZIONE DI RESPONSABILITÀ DA

DICHIARAZIONE DI ASSUNZIONE DI RESPONSABILITÀ
DA PARTE DEL DOCENTE ACCOMPAGNATORE
AL DIRIGENTE SCOLASTICO
dell’ISTITUTO COMPRENSIVO
di FIESSO UMBERTIANO
La/Il sottoscritta /o
_____________________________________________________________
docente a tempo
 indeterminato
 determinato
in servizio presso la scuola
 dell’infanzia
 primaria
 secondaria 1° gr.
plesso di
 Fiesso Umb.
 Castelguglielmo
 S.Bellino
DICHIARA
di accettare l’incarico di docente accompagnatore e di assumerne gli obblighi che ne derivano
per
l’uscita 
viaggio d’istruzione 
prevista / previsto
dal _______________________ al ____________________________
meta ___________________________________________________________________________
classe ___________________________________________________________________________
Fiesso Umbertiano, _____________________
FIRMA
_________________________
DICHIARAZIONE DI ASSUNZIONE DI RESPONSABILITA’
da PARTE DEL DOCENTE ACCOMPAGNATORE
AL DIRIGENTE SCOLASTICO
dell’ISTITUTO COMPRENSIVO
di FIESSO UMBERTIANO
Io sottoscritta / o __________________________________________________________________
assistente fisica dell’alunno / a _______________________________________________________
frequentante la classe _______________ della scuola _____________________________________
sede di __________________________________________________________________________
CHIEDE
di partecipare all’uscita didattica programmata in data ____________________________________
con meta ________________________________________________________________________
in qualità di accompagnatore della classe assumendosi tutti gli obblighi di vigilanza che ne
derivano.
Dichiara altresì di aver messo al corrente di questa richiesta personale l’Ente di appartenenza
che ha espresso parere favorevole.
Fiesso Umbertiano, _____________________
FIRMA
_______________________________