Diffusione internazionale di poliovirus selvaggi

0030756-20/11/2014-DGPRE-COD_UO-P
Ministero della Salute
DIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE SANITARIA
UFFICIO V –MALATTIE INFETTIVE E PROFILASSI INTERNAZIONALE
A
ASSESSORATI ALLA SANITÀ REGIONI
STATUTO ORDINARIO E SPECIALE
ASSESSORATI ALLA SANITÀ PROVINCE
AUTONOME TRENTO E BOLZANO
U.S.M.A.F. UFFICI DI SANITÀ MARITTIMA,
AEREA E DI FRONTIERA
DIREZIONE GENERALE DELLA
PROGRAMMAZIONE SANITARIA
UFFICIO VI
C/O MINISTERO DEGLI AFFARI ESTERI
DIREZIONE GENERALE SANITÀ ANIMALE E
FARMACO VETERINARIO
MINISTERO DELL’INTERNO
DIPARTIMENTO P.S.
DIREZIONE CENTRALE DI SANITÀ
PRESIDENZA DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI
DIPARTIMENTO AFFARI REGIONALI TURISMO
E SPORT
UFFICIO PER LE POLITICHE DEL TURISMO
COMANDO
GENERALE
CAPITANERIE DI PORTO
CENTRALE OPERATIVA
CORPO
DELLE
ENAC
DIREZIONE SVILUPPO TRASPORTO AEREO
ISTITUTO SUPERIORE DI SANITÀ
MINISTERO DEGLI AFFARI ESTERI
UNITÀ DI CRISI
CROCE ROSSA ITALIANA
REPARTO NAZIONALE DI SANITÀ PUBBLICA
MINISTERO DELLO SVILUPPO ECONOMICO
MINISTERO DELLA DIFESA
DIREZIONE GENERALE SANITÀ MILITARE
MINISTERO DEI TRASPORTI
AZIENDA OSPEDALIERA - POLO
UNIVERSITARIO OSPEDALE LUIGI SACCO
ISTITUTO NAZIONALE PER LE MALATTIE
INFETTIVE – IRCCS “LAZZARO SPALLANZANI”
ISTITUTO NAZIONALE PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE DELLE POPOLAZIONI
MIGRANTI E PER IL CONTRASTO DELLE
MALATTIE DELLA POVERTÀ (INMP)
Lettera Circolare
OGGETTO: Diffusione internazionale di poliovirus selvaggi:
raccomandazioni dell’Organizzazione Mondiale della Sanità.
aggiornamento
delle
Facendo seguito alla Lettera Circolare del 09/05/2014, prot. 0012942, ed al successivo aggiornamento del
25/07/2014, prot. 0020881, si fornisce un nuovo aggiornamento della situazione epidemiologica relativa
alla diffusione internazionale di poliovirus selvaggi e dello stato di implementazione delle
Raccomandazioni temporanee del Comitato di Emergenza del Regolamento Sanitario Internazionale
dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), nonché delle ulteriori Raccomandazioni Temporanee
emanate dopo la terza riunione del Comitato tenutasi dal 3 al 7 novembre u.s..
La diffusione internazionale di poliovirus selvaggi è proseguita, dall’ultimo aggiornamento del luglio
2014, con almeno 3 nuove esportazioni dal Pakistan nel vicino Afghanistan. Il rischio di una ulteriore
diffusione internazionale dal Pakistan è aumentato in misura sostanziale da luglio 2014 in quanto il
numero di casi è cresciuto durante la stagione in corso, ad elevata trasmissione, e non vi è stato alcun
miglioramento significativo dei fattori sottostanti la diffusione nel Paese.
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Il rischio di disseminazione internazionale dagli altri 9 Stati attualmente infetti sembra diminuito, con solo
2 Paesi che hanno riportato nuovi casi da fine di luglio: Somalia (1 caso) e Afghanistan (7 casi, la maggior
parte dei quali di importazione).
Il Comitato ha rilevato con preoccupazione che l’attuazione delle raccomandazioni temporanee è ancora
incompleta, in particolare in quanto i sistemi di immunizzazione hanno continuato a deteriorarsi in alcuni
Paesi a maggior rischio di importazione, soprattutto perché interessati da conflitti bellici.
Il Comitato ha, inoltre, concluso che i Paesi affetti, già identificati nelle due categorie “a. che attualmente
stanno esportando poliovirus selvaggi” e “b. in cui al momento non è documentata trasmissione
internazionale”, non hanno pienamente soddisfatto i criteri per la rimozione delle misure raccomandate
per ridurre il rischio di diffusione internazionale di poliovirus selvaggio. Tali criteri consistono nella
documentazione della piena applicazione delle attività di eradicazione di alta qualità, in tutte le aree infette
e ad alto rischio, e nell’assenza di esportazione da almeno 6 mesi o, nel caso di Paesi non esportatori, di
rilevamento di trasmissione di poliovirus selvaggio da qualsiasi fonte.
Il Direttore Generale dell’OMS, sulla base delle valutazioni e delle indicazioni fornite dal Comitato di
Emergenza, ha, pertanto, ribadito che l’evento costituisce ancora “un’emergenza di sanità pubblica di
rilevanza internazionale” e ha raccomandato l’estensione delle Raccomandazioni Temporanee del 5
maggio u.s., integrate il 31 luglio, per ulteriori 3 mesi.
Inoltre, considerando la situazione in Pakistan, che ha riportato un numero di casi superiore a quello
rilevato negli ultimi 14 anni e con un rischio di esportazione transfrontaliera in crescita, il Direttore
Generale ha fornito le seguenti Raccomandazioni aggiuntive, finalizzate a ridurre ulteriormente il rischio
di diffusione internazionale di poliovirus selvaggio:
• il Pakistan dovrà imporre restrizioni, al momento della partenza per viaggi internazionali, a
qualsiasi residente privo di appropriata documentazione di vaccinazione antipolio. Questa
raccomandazione si applica ai viaggiatori internazionali da tutti i punti di partenza, a prescindere
dal mezzo di trasporto (ad esempio strada, aria, mare);
• tale raccomandazione resta valida anche nel caso di viaggi urgenti, a meno che il viaggiatore non
riceva, al momento della partenza, una dose di vaccino antipolio, per la quale gli venga rilasciata
adeguata documentazione di vaccinazione;
• prima della prossima riunione del Comitato, il Pakistan dovrà fornire al Direttore Generale una
relazione sull’attuazione, per mese, delle Raccomandazioni Temporanee relative ai viaggi
internazionali, inclusi il numero di viaggiatori internazionali a cui sia stato impedito di partire ed il
numero di quelli che siano stati vaccinati al momento della partenza ed a cui sia stato fornito
appropriata documentazione di vaccinazione.
Se le Raccomandazioni Temporanee per la vaccinazione dei viaggiatori internazionali dal Pakistan non
dovessero essere attuate prima della prossima riunione del Comitato, quest’ultimo prenderà in
considerazione ulteriori misure, quali lo screening in ingresso, per ridurre il rischio di diffusione
internazionale dei poliovirus selvaggi.
Restano valide le indicazioni fornite da questo Ministero con la citata Lettera circolare del 9 maggio 2014.
Si prega di dare la massima diffusione alla presente nota.
Referente:
Dr.ssa S. Iannazzo (int. 3836)
IL DIRETTORE DELL’UFFICIO V
* F.to Maria Grazia POMPA
*“firma autografa sostituita a mezzo stampa, ai sensi dell”art. 3, comma 2, del d. Lgs. N. 39/1993”
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