Protocollo Generale Approccio Paziente Medico

Impressione Generale del Paziente
identifica pericolo immediato per la vita?
(Ostruzione vie aeree – Sanguinamenti Maggiori – Incoscienza)
( max 30 secondi)
Sicura? Congrua con Attivazione?
Valutazione
Valutazione della Scena
dalla porta
Protocollo Generale Approccio Paziente Medico
Metodo AVPU
Lo stato mentale è cambiato nelle ultime ore?
Valutazione del Respiro
* rivaluta pervietà delle vie aeree
* valuta se presente fatica respiratoria ( si – no)
* rileva frequenza respiratoria ( alta – normale – bassa)
* valuta profondità del respiro ( normale - superficiale )
* respiro rumoroso (si – no)
*
Valutazione del Circolo
* Controlla cute ( roseo – pallido – cianotico ) ( asciutta – sudata)
* controlla polso periferico ( qualità – ritmo – frequenza)
*rileva frequenza cardiaca ( alta – normale – bassa)
* Osserva refill capillare ( < 2” - > 2” )
Valutazione iniziale ( max 2 minuti)
Valutazione Stato Mentale
Sono Presenti
criteri di urgenza
* da quanto tempo è insorto?
* qualità e descrizione del sintomo
* cosa lo provoca e cosa lo allevia?
*dove è localizzato e se si irradia
* severità del sintomo (scala da 1 a 10)
Rilevazione dei Parametri Vitali
* Frequenza Cardiaca
*Frequenza Respiratoria
* Pulsiossimetria
*Pressione Arteriosa
*Eventuale Glucotest (riferito)
Sono presenti sintomi o
parametri da allarme
OSPEDALIZZA IL PAZIENTE
Codice di Rientro 1
RIVALUTA IL PAZIENTE OGNI 5 MINUTI
E SEGNALA A 118 OGNI VARIAZIONE DI STATO
Valutazione Fisica del Paziente ( max 2 ‘ e 30”)
Valutazione del Sintomo
Protocollo Generale Approccio Paziente Medico
Protocollo Intervento su Paziente con Patologia Respiratoria
Valutazione del Respiro



Normale
Qualità
Dispnea
Respiro NON
rumoroso
Rumore
Respiro
Rumoroso
16 atti minuto
Frequenza
Accellerata
/ Rallentata
>90%
Pulsiossimetria
< 90 %
Posiziona Paziente Semi Seduto
Valuta necessità di somministrare ossigeno a
bassi flussi con Ventimask
Trasporta in ambulanza con sedia portantina
Trasporta in ospedale in codice 1
Rileva parametri vitali durante il trasporto
Rivaluta il paziente ogni 5 minuti





Arrivo in Ospedale
Consegna in triage la Storia clinica e terapia
domiciliare del paziente
Posiziona Paziente Semi Seduto
Garantisci adeguata ventilazione come da
indicazione della C.O. 118
Monitorizza parametri vitali del paziente
Raccogli Storia Clinica e terapia
farmacologica del paziente
ATTENDI SUPPORTO ALS
Trasporta in ospedale in codice CONCORDATO
Rileva parametri vitali durante il trasporto
Protocollo Generale Approccio Paziente Medico
Protocollo Intervento su Paziente con Dolore Toracico

Normale
Qualità Respiro
Dispnea
Non noto
Paz. Cardiopatico
Normale
Cute
Sudata
NO
Nausea
SI
SI
Valutazione rapida max 1 minuto
Valutazione Criteri di Urgenza
Posiziona Paziente a riposo ( supino)
Valutazione del Sintomo






Insorgenza ( cosa stava facendo?)
Cosa lo provocato e cosa lo allevia
Qualità (Descrizione del sintomo )
Irradiazione
Severità ( scala da 1 a 10 )
Tempo ( da quanto tempo è insorto







Posiziona Paziente a riposo (supino)
AVVICINA IL DAE
Valuta somministrazione O2
Monitorizza parametri vitali del paziente
Predisponi il paziente per ECG
Raccogli Storia Clinica e terapia
farmacologica del paziente
ATTENDI SUPPORTO ALS
Trasporta in ospedale in codice CONCORDATO
Rileva parametri vitali durante il trasporto
Trasporta in ospedale in codice 1
Rileva parametri vitali durante il trasporto




Mantieni il pz. a riposo
Valuta somministrazione O2
Monitorizza parametri vitali del paziente
Raccogli Storia Clinica e terapia
farmacologica del paziente
Arrivo in Ospedale
Consegna in triage la Storia clinica e terapia
domiciliare del paziente
Rivaluta il paziente ogni 5 minuti
Protocollo Generale Approccio Paziente Medico
Protocollo Intervento su Paziente con alterazioni Neurologiche
Allert /
Verbal
Disability
Pain /
Unresponsive
Normale
Stato Neurologico
Mantenuta
Pervietà Vie Aeree
A Rischio
Normale
Respiro
Rumoroso
Agitato
Valutazione rapida max 1 minuto
Valutazione Criteri di Urgenza
CINCINNATI STROKE SCALE

Posiziona Paziente a riposo ( supino)
Valutazione del Sintomo






Insorgenza ( cosa stava facendo?)
Cosa lo provocato e cosa lo allevia
Qualità (Descrizione del sintomo )
Irradiazione
Severità ( scala da 1 a 10 )
Tempo ( da quanto tempo è insorto





Posiziona Paziente a riposo (supino)
Valuta somministrazione O2
Monitorizza parametri vitali del paziente
Raccogli Storia Clinica e terapia
farmacologica del paziente
ATTENDI SUPPORTO ALS
Trasporta in ospedale in codice CONCORDATO
Rileva parametri vitali durante il trasporto
Trasporta in ospedale in codice 1
Rileva parametri vitali durante il trasporto




Mantieni il pz. a riposo
Valuta somministrazione O2
Monitorizza parametri vitali del paziente
Raccogli Storia Clinica e terapia
farmacologica del paziente
Arrivo in Ospedale
Consegna in triage la Storia clinica e terapia
domiciliare del paziente