XIII° MEMORIAL MARCO TURCI

XIII° MEMORIAL
MARCO TURCI
Raduno non competitivo per Auto Storiche e Supercar
DOMENICA 16 OTTOBRE 2016
MIRANDOLA (MO)
SCHEDA D'ISCRIZIONE
PILOTA – DRIVER
Nome /Name ........................................................................................................................
Cognome / Surname..............................................................................................................
Via /Address..................................................................C.a.p /Post Code.............................
Città /Town...................................................................Nazione /Nation................................
Tell./Phone....................................................................Fax..................................................
E-Mail....................................................................................................................................
Club.......................................................................................................................................
VETTURA – CAR
Marca – Make...............................................Modello – Type.................................................
Anno– Year..................................................Targa - Plate.....................................................
ACCOMPAGNATORE – COMPANION
Nome Cognome - / ..................................................................
DISPOSIZIONI GENERALI
Per il fatto stesso della mia iscrizione dichiaro, con la firma della presente
scheda per me e per i miei trasportati, mandanti o incaricati, di rinunciare a
ricorrere per qualsiasi motivo ad arbitri o tribunali per atti derivanti dalla
organizzazione e/o svolgimento della manifestazione ; Dichiaro inoltre di
ritenere sollevati gli Enti Organizzatori nonché gli Enti Proprietari delle Strade
percorse ed il Comitato Organizzatore da ogni responsabilità riconducibile
alla manifestazione stessa. IL MEMORIAL MARCO TURCI è un raduno di
auto sportive moderne e auto d’epoca Non competitivo, composto di vetture
targate in regola con il codice della strada e assicurate. Il Club s riserva la
facoltà inderogabile di apportare modifiche al seguente programma in caso
nel caso servissero a migliorare lo svolgimento della manifestazione, o per
cause non dipendenti dal club organizzatore stesso.
Firma del Pilota………………………………………………………….
Data …. /…. / ….
INFORMATIVA SUL
TRATTAMENTO DEI DATI
PERSONALI
Autorizzo il Lancia Thema Club International, organizzatore del MEMORIAL
MARCO TURCI,con sede in Mirandola, Viale Gramsci, n. 13 , al trattamento
dei miei dati personali ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. 30 Giugno 2003, n.
196 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”).
Data
Firma del Pilota
…./…./…
…………………………
QUOTE D'ISCRIZIONE
□ Pilota Solo
Euro
60
□ Equipaggio di Due persone
Euro
90
La quota d'iscrizione comprende: Assicurazione contro danni
a terzi durante l’esposizione in piazza a Mirandola, Adesivi
Manifestazione grandi diametro 35 cm e piccoli, quota
plateatico per il comune di Mirandola, Pass-Cordini,
Medaglietta in argento coniata dedicata, colazione in
pasticceria, aperitivo, navette piazza/ristorante, pranzo di
livello a buffet seduti, sorveglianza vetture durante sosta
ristorante. Sono ammesse n° 250 vetture max.
MODALITA’ DI PAGAMENTO
Il pagamento deve essere effettuato tramite bonifico bancario
sul conto del Lancia Thema Club International , organizzatore
della manifestazione, dell’importo e modalità scelta, mandando
copia della scheda d’iscrizione e dell’’avvenuto pagamento
all’indirizzo mail alla segreteria del club
[email protected]
entro e non oltre il 10 ottobre 2016.
Banca:
San Felice 1893 Banca Popolare
CAUSALE “ ISCRIZIONE XIII° MEMORIAL MARCO TURCI “
Conto Corrente Bancario N°: 120548 –
Intestato a Lancia Thema Club International
CODICE IBAN IT 96 F 05652 66852 CC 0110 120548
PROGRAMMA
Ore 8:00 – 9.30 Ritrovo in Piazza Costituente a Mirandola, sistemazione
delle vetture nelle aree dedicate suddivise per marche e modelli , colazione
per i partecipanti nei bar convenzionati.
Ore 10.30 Partenza per San Benedetto Po, attraversando vari comuni
terremotati della Bassa Modenese e mantovana sul percorso Mirandola –
Poggio Rusco – Revere – Argine di Po - Quingentole – Quistello – San
Benedetto Po
Ore 11.00 arrivo in piazza Folengo a San Benedetto Po, sistemazione
vetture ;
grande aperitivo sotto i portici e visita alla Basilica della millenaria
Abbazia Benedettina di Polirone, opera somma di Giulio Romano ,
architetto di Palazzo Te a Mantova.
Ore 12.20 Partenza da San Benedetto Po attraversando vari comuni
terremotati della Bassa mantovana sul percorso San Benedetto Po –
Pegognaga – Suzzara centro 12.45 con brevissima sosta aperitivo
Ore 13.10 Partenza da Suzzara per Mirandola via Gonzaga – Moglia –
Novi di Modena – Concordia Sulla Secchia
Ore 13.40 Arrivo in Piazza Costituente a Mirandola , sistemazione delle
vetture nelle aree dedicate, e trasferimento al ristorante tramite Bus
Navetta .
Esposizione delle vetture fino alle ore 16.30
Ore 16.30 Sfilata Finale , Saluti.
Ente organizzatore della manifestazione :
Lancia Thema Club International ,
Viale Gramsci 13 41037 Mirandola ( Mo ) C.F. 91027450369
www.memorialmarcoturci.com
mail : [email protected]
Mobile 346.2302341
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