GIOCHI: PRODUZIONE O IMPORTAZIONE (T.U.L.P.S. ART. 86 C.3

Al Signor Sindaco del Comune di Milano
Settore Attività Commerciali e SUAP
Servizio Pianificazione Sviluppo e Somministrazione
Prot. N°
Responsabile del Procedimento
Dott.ssa Sara Cornegliani
del
GIOCHI:
PRODUZIONE O IMPORTAZIONE (T.U.L.P.S. ART. 86 C.3/A)
DISTRIBUZIONE E GESTIONE (T.U.L.P.S. ART. 86 C.3/B)
MODULO DA CONSEGNARE IN DUPLICE COPIA AL SEGUENTE INDIRIZZO:
• COMUNE DI MILANO - Protocollo Generale - Via Larga, 12 20122 Milano (lun. ven. 8,30 – 15,30 -- sab. 8,45 – 12,00)
oppure:
• COMUNE DI MILANO – Direzione Centrale Attività Produttive-Politiche del
Lavoro e dell’Occupazione - Ufficio Sale Giochi e Installatori - stanza 370 Via
Larga, 12 (lun. - ven. 8,30 - 12,00)
SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA’
□ PER NUOVA APERTURA
□ PER SUBENTRO IN ATTIVITA’GIA’ ESISTENTE
(CAMBIO TITOLARITA’ E/O ALTRE MODIFICHE)
Il/La. Sottoscritto/a ………………………………….…..……………………………………………
Consapevole delle sanzioni penali previste, nel caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità in
atti, (art. 76 del D.P.R. 445/2000, art. 21 L. 241 del 07/08/1990 e dall’art. 483 del Codice Penale)
nata/o il ………..……. a …………………………….……….. (prov.) ………………………..….
residente in ………………………….. Via ……………………..…………… Cap. ……..................
sede legale in ………………… Via ……………………………………………….…… Cap ………
Codice Fiscale ………………………………………………………………………………………...
Recapito Tel. ….…………..… Fax …………...…….... E-mail …….…………………...…...………
(da indicare obbligatoriamente)
□
in qualità di titolare dell’impresa individuale con sede a MILANO
Via/Piazza/Corso ……………………………………………………………………………………...
Partita IVA …………………………………………………………………………………………….
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□ in nome e per conto della società …………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
con sede legale a MILANO
Via/Piazza/Corso ……………………………………………………………………………………...
Partita IVA …………………………………………………………………………………………….
che rappresenta in qualità di legale rappresentante con la carica sociale di …………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Indicare i dati di eventuale altri legali rappresentanti oppure (per le società di capitali e
cooperative) di tutti i componenti il consiglio di amministrazione:
Nominativo
Luogo e data di
nascita
Residenza
Codice Fiscale
Carica Sociale
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
PRESENTA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA’
(ai sensi e per gli effetti dell’art. 19 della legge 07/08/1990, n. 241 e s.m.i.)
relativamente agli apparecchi e congegni automatici, semiautomatici ed
elettronici, di:
□
□
□
PRODUZIONE o IMPORTAZIONE (Art. 86 comma 3 lettera a del T.U.L.P.S.)
DISTRIBUZIONE (Art. 86 comma 3 lettera b del T.U.L.P.S.);
GESTIONE (Art. 86 comma 3 lettera b del T.U.L.P.S.)
□
□
diretta
indiretta
che lo svolgimento dell’attività avverrà in modo conforme alle seguenti prescrizioni:
A. La presente segnalazione ed il documento attestante la consegna o l’invio al Servizio
Pianificazione Sviluppo e Somministrazione , dovranno essere tenute presso la sede
legale dell’impresa a disposizione degli agenti ed ufficiali di pubblica sicurezza e
costituiranno autorizzazione all’esercizio dell’attività;
B. L’inizio attività indicato con la presente segnalazione, deve essere comunicato ai
Comuni nel cui territorio è presente ogni altra unità commerciale e/o produttiva
dell’impresa stessa.
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DICHIARA ALTRESI’
consapevole delle conseguenze amministrative e penali previste dalla legge (art. 76 D.P.R. N. 445 del 28.12.2000)
in caso di false dichiarazioni o di false attestazioni e dall’art. 483 del Codice Penale, la veridicità dei dati già
menzionati e di quelli sotto indicati
di avere:
codice fiscale persona fisica ……....................................................…………………...…………
(solo per le società) codice fiscale società ……....................................…..……..…….…..………
•
che non sussistono nei propri confronti e, se legale rappresentante, anche nei confronti della società che
rappresenta “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10 della legge 31.5.1965 n.
575, in riferimento all’art. 5 del DPR 3.3.1998 N. 252” (antimafia);
•
(per ditte individuali) che provvederà ad iscriversi al registro delle Imprese tenuto presso la Camera di
commercio entro 30 giorni dalla presentazione della S.C.I.A.
di non essere o di non avere:
•
•
•
•
riportato una condanna a pena restrittiva della libertà personale superiore a tre anni per delitto non
colposo e senza ottenerne la riabilitazione;
sottoposto a sorveglianza speciale o a misura di sicurezza personale nonché di non essere dichiarato
delinquente abituale, professionale o per tendenza;
riportato condanne per delitti contro la personalità dello Stato e contro l’ordine pubblico, ovvero per
delitti contro le persone commessi con violenza, o per furto, rapina, estorsione, sequestro di persona a
scopo di rapina o di estorsione, o per violenza o resistenza all’autorità;
stato condannato per reati contro la moralità pubblica e il buon costume o contro la sanità pubblica o per
giochi d’azzardo o per delitti commessi in stato di ubriachezza o per contravvenzioni concernenti la
prevenzione dell’alcoolismo o per infrazioni alla legge sul lotto o per abuso di sostanze stupefacenti.
luogo, data ……………………………
…………………………………………………………
(firma per esteso del dichiarante)*
(*) la data, la firma e la fotocopia integrale di un documento di riconoscimento in corso di
validità sono obbligatori pena la nullità della domanda.
ALLEGA I SEGUENTI DOCUMENTI:
fotocopia integrale di un documento di riconoscimento in corso di validità
(solo in caso di subingresso) atto dispositivo dell’azienda (compravendita, cessione di quote, affittanza
d’azienda, risoluzione affittanza o compravendita, verbali per cambio legale rappresentante, cambio
ragione sociale, successione, donazione, trasformazione, ecc.) originale o copia conforme ai sensi della
Legge 310/93 completa di tutti gli estremi di registrazione**;
(**) Ai sensi degli artt. 19/47 del D.P.R. N. 445 del 28.12.2000 l’interessato può autocertificare la validità dell’atto (dichiarazione sostitutiva dell’atto
di notorietà) dichiarando sullo stesso: “La presente copia è conforme all’originale in mio possesso rilasciata dalla P.A. competente”. La
dichiarazione DEVE essere datata, sottoscritta ed integrata dalla fotocopia di un documento di riconoscimento in corso di validità.
N.B. = è fatta salva la possibilità di richiedere ulteriore documentazione ove questa risulti necessaria ai
fini del procedimento amministrativo.
Informativa ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. 196/03 (Codice in materia di protezione dati). Il conferimento dei dati sopra riportati è obbligatorio in base alle disposizioni di
legge menzionate. Tali dati sono necessari per il procedimento per il quale sono richiesti e la loro omissione e/o inesattezza anche parziale comporta l’improcedibilità
dell’istanza e ove previsto la totale inefficacia di qualunque effetto autorizzativo.
N.B. Estratto della normativa menzionata e ulteriori modelli sono disponibili sul sito Internet
http://fareimpresa.comune.milano.it
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