ALLEGATO 4- OFFERTA ECONOMICA (sez. A-B

“procedura aperta per l’affidamento della fornitura di sistemi diagnostici occorrenti per i
laboratori della ASL Avellino”.
n.gara AVCP :5922598
Bollo €. 16,00:
Modulo offerta economica “Allegato 4” - SEZIONE “A”
da inserire nella busta C -OFFERTA ECONOMICA
Spett.le Azienda Sanitaria Locale
Via degli Imbimbo 10/12
83100 AVELLINO
Il/ la sottoscritto/a: _________________________________________________________________ nato/a a:
_____________________________________(_____) il _____/_____/________ domiciliato per la carica a:
_____________________________(_____) Via/Piazza:______________________________________n. ____
Codice fiscale:
in qualità di (barrare la voce che interessa):
- Legale rappresentante;
- Procuratore speciale (in tal caso deve essere allegata la procura speciale);
dell’impresa: ______________________________________________________________________
con sede legale in _______________________________Via ________________________________,
-
Codice fiscale:
-
partita IVA:
Partecipante alla presente procedura nella qualità di:
- impresa individuale [o consorzi di cui alle lettere b) e c) – art. 34, comma 1, DLgs 163/2006b e ss.mm.ii.];
ovvero (in caso di RTI o consorzio ordinario o aggregazioni di rete o GEIE )
- capogruppo/mandataria o consorziata equiparata o GEIE o operatore economico che riveste le
funzioni di organo comune nel caso di aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete;
del Raggruppamento Temporaneo d’Impresa o Consorzio ordinario o GEIE o aggregazione di imprese aderenti
al contratto di rete: _________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________;
Relativamente alla “procedura aperta per l’affidamento della fornitura di sistemi diagnostici
occorrenti per i laboratori della ASL Avellino”
OFFRE:
1
“procedura aperta per l’affidamento della fornitura di sistemi diagnostici occorrenti per i
laboratori della ASL Avellino”.
n.gara AVCP :5922598
Modulo offerta economica “Allegato 4” sezione “B1”
LOTTO n 1 – descrizione: sistemi per microbiologia - Importo annuale a base d’asta
€.322.211,77 (oneri per la sicurezza interferenti compresi)
IDENTIFICAZIONE E ANTIBIOGRAMMA
N.B. : Il dettaglio dei costi, compreso la descrizione dei prodotti, il confezionamento, i codici
(prodotti /farmadati/CND/RDM) sono riportati nel prospetto che, allegato alla presente offerta ne
forma parte integrale e sostanziale.
STRUMENTAZIONE: canone noleggio
Canone annuo di noleggio offerto (in cifre)
Canone annuo di noleggio offerto (in lettera)
€………………. …………………………………
Euro:…………………………………………………
………………………………………………………
TEST: (RIF. DAL N. 1 AL N. 10)
€……………….…………………………………
Importo annuo offerto (in cifre)
Euro:…………………………………………………
Importo annuo offerto (in lettera)
………………………………………………
EMOCULTURE
N.B. : Il dettaglio dei costi, compreso la descrizione dei prodotti, il confezionamento, i codici
(prodotti /farmadati/CND/RDM) sono riportati nel prospetto che, allegato alla presente offerta ne
forma parte integrale e sostanziale.
STRUMENTAZIONE: canone noleggio
Canone annuo di noleggio offerto (in cifre)
Canone annuo di noleggio offerto (in lettera)
€………………….………………………………
Euro:…………………………………………………
………………………………………………
2
“procedura aperta per l’affidamento della fornitura di sistemi diagnostici occorrenti per i
laboratori della ASL Avellino”.
n.gara AVCP :5922598
TEST (RIF. DAL N. 11 AL N. 14)
€…………………….……………………………
Importo annuo offerto (in cifre)
Euro:…………………………………………………
Importo annuo offerto (in lettera)
………………………………………………
TERRENI DI COLTURA
N.B. : Il dettaglio dei costi, compreso la descrizione dei prodotti, il confezionamento, i codici
(prodotti /farmadati/CND/RDM) sono riportati nel prospetto che, allegato alla presente offerta ne
forma parte integrale e sostanziale.
PRODOTTI (RIF. DAL N. 15 AL N. 41)
Importo annuo offerto (in cifre)
Importo annuo offerto (in lettera)
€……………………...…………………………
Euro:………………………………………………
…………………………………………………
IDENTIFICAZIONE E ANTIBIOGRAMMA IN MANUALE
N.B. : Il dettaglio dei costi, compreso la descrizione dei prodotti, il confezionamento, i codici
(prodotti /farmadati/CND/RDM) sono riportati nel prospetto che, allegato alla presente offerta ne
forma parte integrale e sostanziale.
PRODOTTI (RIF. DAL N. 48 AL N. 52)
Importo annuo offerto (in cifre)
Importo annuo offerto (in lettera)
€……………………………………
Euro:………………………………………………
…………………………………………………
3
“procedura aperta per l’affidamento della fornitura di sistemi diagnostici occorrenti per i
laboratori della ASL Avellino”.
n.gara AVCP :5922598
RIEPILOGO OFFERTA (Servizi e Forniture):
IMPORTO ANNUO
DESCRIZIONE
OFFERTO
IDENTIFICAZIONE E ANTIBIOGRAMMA – NOLEGGIO STRUMENTAZIONE
€.
IDENTIFICAZIONE E ANTIBIOGRAMMA - TEST
€.
EMOCULTURE – NOLEGGIO STRUMENTAZIONE
€.
EMOCULTURE - TEST
€.
TERRENI DI COLTURA - PRODOTTI
€.
IDENTIFICAZIONE E ANTIBIOGRAMMA IN MANUALE - PRODOTTI
€.
Oneri per la sicurezza interferenti non soggetti a ribasso
€.
211,77
Totale lotto 1 (*) €.
Totale annuo del lotto n. 1 (in lettere) …………………………………………...……………………
……………………………………………………………………………………………
(* ) di cui oneri per la sicurezza aziendale del concorrente pari ad €. ………………………
TERRENI DI COLTURA - AUSPICABILI
N.B. : Il dettaglio dei costi, compreso la descrizione dei prodotti, il confezionamento, i codici
(prodotti /farmadati/CND/RDM) sono riportati nel prospetto che, allegato alla presente offerta ne
forma parte integrale e sostanziale.
Per tali prodotti ( rif. dal n. 42 al n. 47), la fornitura sarà affidata al concorrente aggiudicatario del
lotto sempreché ritenuta conveniente rispetto alle altre offerte.
4
“procedura aperta per l’affidamento della fornitura di sistemi diagnostici occorrenti per i
laboratori della ASL Avellino”.
n.gara AVCP :5922598
Modulo offerta economica “Allegato 4” sezione “B2”
LOTTO n 2 – descrizione: sistemi per amatologia - Importo annuale a base d’asta €.197.551,77
(oneri per la sicurezza interferenti compresi)
EMATOLOGIA
N.B. : Il dettaglio dei costi, compreso la descrizione dei prodotti, il confezionamento, i codici
(prodotti /farmadati/CND/RDM) sono riportati nel prospetto che, allegato alla presente offerta ne
forma parte integrale e sostanziale.
STRUMENTAZIONE: canone noleggio
€………………. …………………………………
Canone annuo di noleggio offerto (in cifre)
Canone annuo di noleggio offerto (in lettera)
Euro:…………………………………………………
………………………………………………………
TEST: (RIF. DAL N. 1 AL N. 3)
€……………….…………………………………
Importo annuo offerto (in cifre)
Importo annuo offerto (in lettera)
Euro:…………………………………………………
………………………………………………
RIEPILOGO OFFERTA (Servizi e Forniture):
IMPORTO ANNUO
DESCRIZIONE
OFFERTO
EMATOLOGIA – NOLEGGIO STRUMENTAZIONE
€.
EMATOLOGIA - TEST
€.
Oneri per la sicurezza interferenti non soggetti a ribasso €.
211,77
Totale lotto 2 (*) €.
Totale annuo del lotto n. 2 (in lettere) …………………………………………...……………………
(* ) di cui oneri per la sicurezza aziendale del concorrente pari ad €. ………………………
5
“procedura aperta per l’affidamento della fornitura di sistemi diagnostici occorrenti per i
laboratori della ASL Avellino”.
n.gara AVCP :5922598
Modulo offerta economica “Allegato 4” sezione “B3”
LOTTO n 3 – descrizione: sistemi per coagulazione - Importo annuale a base d’asta
€.200.211,77 (oneri per la sicurezza interferenti compresi)
COAGULAZIONE
N.B. : Il dettaglio dei costi, compreso la descrizione dei prodotti, il confezionamento, i codici
(prodotti /farmadati/CND/RDM) sono riportati nel prospetto che, allegato alla presente offerta ne
forma parte integrale e sostanziale.
STRUMENTAZIONE: canone noleggio
€………………. …………………………………
Canone annuo di noleggio offerto (in cifre)
Canone annuo di noleggio offerto (in lettera)
Euro:…………………………………………………
………………………………………………………
ANALITI: (RIF. DAL N. 1 AL N. 8)
€……………….…………………………………
Importo annuo offerto (in cifre)
Importo annuo offerto (in lettera)
Euro:…………………………………………………
………………………………………………
RIEPILOGO OFFERTA (Servizi e Forniture):
IMPORTO ANNUO
DESCRIZIONE
OFFERTO
COAGULAZIONE – NOLEGGIO STRUMENTAZIONE
€.
COAGULAZIONE - ANALITI
€.
Oneri per la sicurezza interferenti non soggetti a ribasso €.
211,77
Totale lotto 3 (*) €.
Totale annuo del lotto n. 3 (in lettere) …………………………………………...……………………
(* ) di cui oneri per la sicurezza aziendale del concorrente pari ad €. ………………………
6
“procedura aperta per l’affidamento della fornitura di sistemi diagnostici occorrenti per i
laboratori della ASL Avellino”.
n.gara AVCP :5922598
COAGULAZIONE - AUSPICABILI
N.B. : Il dettaglio dei costi, compreso la descrizione dei prodotti, il confezionamento, i codici
(prodotti /farmadati/CND/RDM) sono riportati nel prospetto che, allegato alla presente offerta ne
forma parte integrale e sostanziale.
Per tali prodotti (rif. dal n. 9 al n. 23), la fornitura sarà affidata al concorrente aggiudicatario del
lotto sempreché ritenuta conveniente rispetto alle altre offerte.
7
“procedura aperta per l’affidamento della fornitura di sistemi diagnostici occorrenti per i
laboratori della ASL Avellino”.
n.gara AVCP :5922598
Modulo offerta economica “Allegato 4” sezione “B4”
LOTTO n 4 – descrizione: sistemi per VES - Importo annuale a base d’asta €.46.711,76
(oneri per la sicurezza interferenti compresi)
VES
N.B. : Il dettaglio dei costi, compreso la descrizione dei prodotti, il confezionamento, i codici
(prodotti /farmadati/CND/RDM) sono riportati nel prospetto che, allegato alla presente offerta ne
forma parte integrale e sostanziale.
STRUMENTAZIONE: canone noleggio
€………………. …………………………………
Canone annuo di noleggio offerto (in cifre)
Canone annuo di noleggio offerto (in lettera)
Euro:…………………………………………………
………………………………………………………
ANALITI: (RIF. N. 1)
€……………….…………………………………
Importo annuo offerto (in cifre)
Importo annuo offerto (in lettera)
Euro:…………………………………………………
………………………………………………
RIEPILOGO OFFERTA (Servizi e Forniture):
IMPORTO ANNUO
DESCRIZIONE
OFFERTO
VES – NOLEGGIO STRUMENTAZIONE
€.
VES - ANALITI
€.
Oneri per la sicurezza interferenti non soggetti a ribasso €.
211,76
Totale lotto 4 (*) €.
Totale annuo del lotto n. 4 (in lettere) …………………………………………...……………………
(* ) di cui oneri per la sicurezza aziendale del concorrente pari ad €. ………………………
8
“procedura aperta per l’affidamento della fornitura di sistemi diagnostici occorrenti per i
laboratori della ASL Avellino”.
n.gara AVCP :5922598
Modulo offerta economica “Allegato 4” sezione “B5”
LOTTO n 5 – descrizione: sistemi per EMOGASANALISI - Importo annuale a base d’asta
€.125.211,77 (oneri per la sicurezza interferenti compresi)
EMOGASANALISI
N.B. : Il dettaglio dei costi, compreso la descrizione dei prodotti, il confezionamento, i codici
(prodotti /farmadati/CND/RDM) sono riportati nel prospetto che, allegato alla presente offerta ne
forma parte integrale e sostanziale.
STRUMENTAZIONE: canone noleggio
€………………. …………………………………
Canone annuo di noleggio offerto (in cifre)
Canone annuo di noleggio offerto (in lettera)
Euro:…………………………………………………
………………………………………………………
ANALITI: (RIF. N. 1)
€……………….…………………………………
Importo annuo offerto (in cifre)
Importo annuo offerto (in lettera)
Euro:…………………………………………………
………………………………………………
RIEPILOGO OFFERTA (Servizi e Forniture):
IMPORTO ANNUO
DESCRIZIONE
OFFERTO
EMOGASANALISI– NOLEGGIO STRUMENTAZIONE
€.
EMOGASANALISI - ANALITI
€.
Oneri per la sicurezza interferenti non soggetti a ribasso €.
211,77
Totale lotto 5 (*) €.
Totale annuo del lotto n. 5 (in lettere) …………………………………………...……………………
(* ) di cui oneri per la sicurezza aziendale del concorrente pari ad €. ………………………
9
“procedura aperta per l’affidamento della fornitura di sistemi diagnostici occorrenti per i
laboratori della ASL Avellino”.
n.gara AVCP :5922598
(* ) di cui oneri per la sicurezza aziendale del concorrente pari ad €. ………………………
Modulo offerta economica “Allegato 4” sezione “B6”
LOTTO n 6 – descrizione: sistemi PER Torch e Vari analiti - Importo annuale a base d’asta
€.260.211,77 (oneri per la sicurezza interferenti compresi)
TORCH E VARI ANALITI
N.B. : Il dettaglio dei costi, compreso la descrizione dei prodotti, il confezionamento, i codici
(prodotti /farmadati/CND/RDM) sono riportati nel prospetto che, allegato alla presente offerta ne
forma parte integrale e sostanziale.
STRUMENTAZIONE: canone noleggio
€………………. …………………………………
Canone annuo di noleggio offerto (in cifre)
Canone annuo di noleggio offerto (in lettera)
Euro:…………………………………………………
………………………………………………………
ANALITI: (RIF. DAL N. 1 AL N. 6)
€……………….…………………………………
Importo annuo offerto (in cifre)
Importo annuo offerto (in lettera)
Euro:…………………………………………………
………………………………………………
RIEPILOGO OFFERTA (Servizi e Forniture):
IMPORTO ANNUO
DESCRIZIONE
OFFERTO
TORCH E VARI ANALITI – NOLEGGIO STRUMENTAZIONE
€.
TORCH E VARI ANALITI - ANALITI
€.
Oneri per la sicurezza interferenti non soggetti a ribasso €.
211,77
Totale lotto 6 (*) €.
Totale annuo del lotto n. 6 (in lettere): euro………………………………………………………
(* ) di cui oneri per la sicurezza aziendale del concorrente pari ad €. ………………………
1
“procedura aperta per l’affidamento della fornitura di sistemi diagnostici occorrenti per i
laboratori della ASL Avellino”.
n.gara AVCP :5922598
TORCH E VARI ANALITI - AUSPICABILI
N.B. : Il dettaglio dei costi, compreso la descrizione dei prodotti, il confezionamento, i codici
(prodotti /farmadati/CND/RDM) sono riportati nel prospetto che, allegato alla presente offerta ne
forma parte integrale e sostanziale.
Per tali prodotti ( rif. dal n. 7 al n. 31), la fornitura sarà affidata al concorrente aggiudicatario del
lotto sempreché ritenuta conveniente rispetto alle altre offerte.
1
“procedura aperta per l’affidamento della fornitura di sistemi diagnostici occorrenti per i
laboratori della ASL Avellino”.
n.gara AVCP :5922598
Modulo offerta economica “Allegato 4” sezione “B7”
LOTTO n 7 – descrizione: sistemi diagnostici con utilizzo di Biotecnologie 1 - Importo annuale
a base d’asta €.15.211,76 (oneri per la sicurezza interferenti compresi)
IDENTIFICAZIONE DIRETTA DA TAMPONE VAGINALE CON TECNOLOGIA “Probe DNA”
N.B. : Il dettaglio dei costi, compreso la descrizione dei prodotti, il confezionamento, i codici
(prodotti /farmadati/CND/RDM) sono riportati nel prospetto che, allegato alla presente offerta ne
forma parte integrale e sostanziale.
STRUMENTAZIONE: canone noleggio
€………………. …………………………………
Canone annuo di noleggio offerto (in cifre)
Canone annuo di noleggio offerto (in lettera)
Euro:…………………………………………………
………………………………………………………
ANALITI: (RIF. dal n. 1 al n. 3)
€……………….…………………………………
Importo annuo offerto (in cifre)
Importo annuo offerto (in lettera)
Euro:…………………………………………………
………………………………………………
RIEPILOGO OFFERTA (Servizi e Forniture):
IMPORTO ANNUO
DESCRIZIONE
OFFERTO
Identificazione diretta da tampone vaginale con tecnologia “Probe DNA”–
€.
NOLEGGIO STRUMENTAZIONE
Identificazione diretta da tampone vaginale con tecnologia “Probe DNA”–
ANALITI
€.
Oneri per la sicurezza interferenti non soggetti a ribasso €.
211,76
Totale lotto 7 (*) €.
Totale annuo del lotto n. 7 (in lettere) …………………………………………...……………………
1
“procedura aperta per l’affidamento della fornitura di sistemi diagnostici occorrenti per i
laboratori della ASL Avellino”.
n.gara AVCP :5922598
(* ) di cui oneri per la sicurezza aziendale del concorrente pari ad €. ………………………
Modulo offerta economica “Allegato 4” sezione “B8”
LOTTO n 8 – descrizione: sistemi diagnostici con utilizzo di Biotecnologie 2 - Importo annuale
a base d’asta €.80.211,76 (oneri per la sicurezza interferenti compresi)
DIAGNOSI DI SEPSI
N.B. : Il dettaglio dei costi, compreso la descrizione dei prodotti, il confezionamento, i codici
(prodotti /farmadati/CND/RDM) sono riportati nel prospetto che, allegato alla presente offerta ne
forma parte integrale e sostanziale.
STRUMENTAZIONE: canone noleggio
€………………. …………………………………
Canone annuo di noleggio offerto (in cifre)
Canone annuo di noleggio offerto (in lettera)
Euro:…………………………………………………
………………………………………………………
ANALITI: (RIF. N. 1)
€……………….…………………………………
Importo annuo offerto (in cifre)
Importo annuo offerto (in lettera)
Euro:…………………………………………………
………………………………………………
RIEPILOGO OFFERTA (Servizi e Forniture):
IMPORTO ANNUO
DESCRIZIONE
OFFERTO
DIAGNOSI DI SEPSI – NOLEGGIO STRUMENTAZIONE
€.
DIAGNOSI DI SEPSI – ANALITI
€.
Oneri per la sicurezza interferenti non soggetti a ribasso €.
211,76
Totale lotto 8 (*) €.
Totale annuo del lotto n. 8 (in lettere) …………………………………………...……………………
(* ) di cui oneri per la sicurezza aziendale del concorrente pari ad €. ………………………
1
“procedura aperta per l’affidamento della fornitura di sistemi diagnostici occorrenti per i
laboratori della ASL Avellino”.
n.gara AVCP :5922598
Modulo offerta economica “Allegato 4” sezione “B9”
LOTTO n 9 – descrizione: sistemi per autoimmunità IFI - Importo annuale a base d’asta
€.40.211,76 (oneri per la sicurezza interferenti compresi)
AUTOIMMUNITA’ IFI
N.B. : Il dettaglio dei costi, compreso la descrizione dei prodotti, il confezionamento, i codici
(prodotti /farmadati/CND/RDM) sono riportati nel prospetto che, allegato alla presente offerta ne
forma parte integrale e sostanziale.
STRUMENTAZIONE: canone noleggio
€………………. …………………………………
Canone annuo di noleggio offerto (in cifre)
Canone annuo di noleggio offerto (in lettera)
Euro:…………………………………………………
………………………………………………………
ANALITI: (RIF. DAL N. 1 AL N. 7)
€……………….…………………………………
Importo annuo offerto (in cifre)
Importo annuo offerto (in lettera)
Euro:…………………………………………………
………………………………………………
RIEPILOGO OFFERTA (Servizi e Forniture):
IMPORTO ANNUO
DESCRIZIONE
OFFERTO
AUTOIMMUNITA’ IFI - NOLEGGIO STRUMENTAZIONE
€.
AUTOIMMUNITA’ IFI - ANALITI
€.
Oneri per la sicurezza interferenti non soggetti a ribasso €.
211,76
Totale lotto 9 (*) €.
Totale annuo del lotto n. 9 (in lettere) …………………………………………...……………………
(* ) di cui oneri per la sicurezza aziendale del concorrente pari ad €. ………………………
1
“procedura aperta per l’affidamento della fornitura di sistemi diagnostici occorrenti per i
laboratori della ASL Avellino”.
n.gara AVCP :5922598
Modulo offerta economica “Allegato 4” sezione “B10”
LOTTO n 10 – descrizione: sistemi per autoimmunità in immunometria - Importo annuale a
base d’asta €.40.211,76 (oneri per la sicurezza interferenti compresi)
AUTOIMMUNITA’ IN IMMUNOMETRIA
N.B. : Il dettaglio dei costi, compreso la descrizione dei prodotti, il confezionamento, i codici
(prodotti /farmadati/CND/RDM) sono riportati nel prospetto che, allegato alla presente offerta ne
forma parte integrale e sostanziale.
STRUMENTAZIONE: canone noleggio
€………………. …………………………………
Canone annuo di noleggio offerto (in cifre)
Euro:…………………………………………………
Canone annuo di noleggio offerto (in lettera)
………………………………………………………
ANALITI: (RIF. DAL N. 1 AL N.9)
€……………….…………………………………
Importo annuo offerto (in cifre)
Euro:…………………………………………………
Importo annuo offerto (in lettera)
………………………………………………
RIEPILOGO OFFERTA (Servizi e Forniture):
IMPORTO ANNUO
DESCRIZIONE
OFFERTO
AUTOIMMUNITA’ IN IMMUNOMETRIA - NOLEGGIO
STRUMENTAZIONE
€.
AUTOIMMUNITA’ IN IMMUNOMETRIA - ANALITI
€.
Oneri per la sicurezza interferenti non soggetti a ribasso €.
211,76
Totale lotto 10 (*) €.
Totale annuo del lotto n. 10 (in lettere) ………………………………………...……………………
(* ) di cui oneri per la sicurezza aziendale del concorrente pari ad €. ………………………
1
“procedura aperta per l’affidamento della fornitura di sistemi diagnostici occorrenti per i
laboratori della ASL Avellino”.
n.gara AVCP :5922598
Modulo offerta economica “Allegato 4” sezione “B11”
LOTTO n 11 – descrizione: sistemi per autoimmunità in immunochimica - Importo annuale a
base d’asta €.54.211,76 (oneri per la sicurezza interferenti compresi)
AUTOIMMUNITA’ IN IMMUNOCHIMICA
N.B. : Il dettaglio dei costi, compreso la descrizione dei prodotti, il confezionamento, i codici
(prodotti /farmadati/CND/RDM) sono riportati nel prospetto che, allegato alla presente offerta ne
forma parte integrale e sostanziale.
STRUMENTAZIONE: canone noleggio
€………………. …………………………………
Canone annuo di noleggio offerto (in cifre)
Euro:…………………………………………………
Canone annuo di noleggio offerto (in lettera)
………………………………………………………
ANALITI: (RIF. DAL N. 1 AL N.22)
€……………….…………………………………
Importo annuo offerto (in cifre)
Euro:…………………………………………………
Importo annuo offerto (in lettera)
………………………………………………
RIEPILOGO OFFERTA (Servizi e Forniture):
IMPORTO ANNUO
DESCRIZIONE
OFFERTO
AUTOIMMUNITA’ IN IMMUNOMETRIA - NOLEGGIO
STRUMENTAZIONE
€.
AUTOIMMUNITA’ IN IMMUNOMETRIA - ANALITI
€.
Oneri per la sicurezza interferenti non soggetti a ribasso €.
211,76
Totale lotto 11 (*) €.
Totale annuo del lotto n. 11 (in lettere) ………………………………………...……………………
(* ) di cui oneri per la sicurezza aziendale del concorrente pari ad €. ………………………
1
“procedura aperta per l’affidamento della fornitura di sistemi diagnostici occorrenti per i
laboratori della ASL Avellino”.
n.gara AVCP :5922598
AUTOIMMUNITA’ IN IMMUNOCHIMICA - AUSPICABILI
N.B. : Il dettaglio dei costi, compreso la descrizione dei prodotti, il confezionamento, i codici
(prodotti /farmadati/CND/RDM) sono riportati nel prospetto che, allegato alla presente offerta ne
forma parte integrale e sostanziale.
Per tali prodotti (rif. dal n. 23 al n. 28), la fornitura sarà affidata al concorrente aggiudicatario del
lotto sempreché ritenuta conveniente rispetto alle altre offerte.
1
“procedura aperta per l’affidamento della fornitura di sistemi diagnostici occorrenti per i
laboratori della ASL Avellino”.
n.gara AVCP :5922598
Modulo offerta economica “Allegato 4” sezione “B12”
LOTTO n 12 – descrizione: sistemi per emoglobine in HPLC - Importo annuale a base d’asta
€.110.211,76 (oneri per la sicurezza interferenti compresi)
EMOGLOBINE IN HPLC
N.B. : Il dettaglio dei costi, compreso la descrizione dei prodotti, il confezionamento, i codici
(prodotti /farmadati/CND/RDM) sono riportati nel prospetto che, allegato alla presente offerta ne
forma parte integrale e sostanziale.
STRUMENTAZIONE: canone noleggio
€………………. …………………………………
Canone annuo di noleggio offerto (in cifre)
Canone annuo di noleggio offerto (in lettera)
Euro:…………………………………………………
………………………………………………………
ANALITI: (RIF. DAL N. 1 AL N.2)
€……………….…………………………………
Importo annuo offerto (in cifre)
Importo annuo offerto (in lettera)
Euro:…………………………………………………
………………………………………………
RIEPILOGO OFFERTA (Servizi e Forniture):
IMPORTO ANNUO
DESCRIZIONE
OFFERTO
EMOGLOBINE IN HPLC - NOLEGGIO STRUMENTAZIONE
€.
EMOGLOBINE IN HPLC - ANALITI
€.
Oneri per la sicurezza interferenti non soggetti a ribasso €.
211,76
Totale lotto 12 (*) €.
Totale annuo del lotto n. 12 (in lettere) ………………………………………...……………………
(* ) di cui oneri per la sicurezza aziendale del concorrente pari ad €. ………………………
1
“procedura aperta per l’affidamento della fornitura di sistemi diagnostici occorrenti per i
laboratori della ASL Avellino”.
n.gara AVCP :5922598
Modulo offerta economica “Allegato 4” sezione “B13”
LOTTO n 13 – descrizione: sistemi diagnostici con utilizzo di biotecnologie 3 - Importo
annuale a base d’asta €.100.211,76 (oneri per la sicurezza interferenti compresi)
GENOTIPIZZAZIONE HCV
N.B. : Il dettaglio dei costi, compreso la descrizione dei prodotti, il confezionamento, i codici
(prodotti /farmadati/CND/RDM) sono riportati nel prospetto che, allegato alla presente offerta ne
forma parte integrale e sostanziale.
STRUMENTAZIONE: canone noleggio
€………………. …………………………………
Canone annuo di noleggio offerto (in cifre)
Canone annuo di noleggio offerto (in lettera)
Euro:…………………………………………………
………………………………………………………
ANALITI: (RIF. N.1)
€……………….…………………………………
Importo annuo offerto (in cifre)
Importo annuo offerto (in lettera)
Euro:…………………………………………………
………………………………………………
RIEPILOGO OFFERTA (Servizi e Forniture):
IMPORTO ANNUO
DESCRIZIONE
OFFERTO
GENOTIPIZZAZIONE HCV - NOLEGGIO STRUMENTAZIONE
€.
GENOTIPIZZAZIONE HCV - ANALITI
€.
Oneri per la sicurezza interferenti non soggetti a ribasso €.
211,76
Totale lotto 13 (*) €.
Totale annuo del lotto n. 13 (in lettere) ………………………………………...……………………
(* ) di cui oneri per la sicurezza aziendale del concorrente pari ad €. ………………………
1
“procedura aperta per l’affidamento della fornitura di sistemi diagnostici occorrenti per i
laboratori della ASL Avellino”.
n.gara AVCP :5922598
Modulo offerta economica “Allegato 4” sezione”B14”
LOTTO n 14 – descrizione: sistemi diagnostici con utilizzo di biotecnologie 4 - Importo
annuale a base d’asta €.250.211,77 (oneri per la sicurezza interferenti compresi)
P.C.R. IN REAL TIME
N.B. : Il dettaglio dei costi, compreso la descrizione dei prodotti, il confezionamento, i codici
(prodotti /farmadati/CND/RDM) sono riportati nel prospetto che, allegato alla presente offerta ne
forma parte integrale e sostanziale.
STRUMENTAZIONE: canone noleggio
€………………. …………………………………
Canone annuo di noleggio offerto (in cifre)
Canone annuo di noleggio offerto (in lettera)
Euro:…………………………………………………
………………………………………………………
ANALITI: (RIF. DAL N. 2 AL N.4)
€……………….…………………………………
Importo annuo offerto (in cifre)
Importo annuo offerto (in lettera)
Euro:…………………………………………………
………………………………………………
RIEPILOGO OFFERTA (Servizi e Forniture):
IMPORTO ANNUO
DESCRIZIONE
OFFERTO
PCR IN REAL TIME - NOLEGGIO STRUMENTAZIONE
€.
PCR IN REAL TIME - ANALITI
€.
Oneri per la sicurezza interferenti non soggetti a ribasso €.
211,77
Totale lotto 14 (*) €.
Totale annuo del lotto n. 14 (in lettere) ………………………………………...……………………
(* ) di cui oneri per la sicurezza aziendale del concorrente pari ad €. ………………………
2
“procedura aperta per l’affidamento della fornitura di sistemi diagnostici occorrenti per i
laboratori della ASL Avellino”.
n.gara AVCP :5922598
P.C.R. IN REAL TIME - AUSPICABILI
N.B. : Il dettaglio dei costi, compreso la descrizione dei prodotti, il confezionamento, i codici
(prodotti /farmadati/CND/RDM) sono riportati nel prospetto che, allegato alla presente offerta ne
forma parte integrale e sostanziale.
Per tali prodotti (rif. nn. 1-5-6) la fornitura sarà affidata al concorrente aggiudicatario del lotto
sempreché ritenuta conveniente rispetto alle altre offerte.
2
“procedura aperta per l’affidamento della fornitura di sistemi diagnostici occorrenti per i
laboratori della ASL Avellino”.
n.gara AVCP :5922598
Modulo offerta economica “Allegato 4” sezione “B15”
LOTTO n 15 – descrizione: sistemi diagnostici con utilizzo di biotecnologie 5 - Importo
annuale a base d’asta €.400.211,77 (oneri per la sicurezza interferenti compresi)
IDENTIFICAZIONE E GENOTIPIZZAZIONE HPV
N.B. : Il dettaglio dei costi, compreso la descrizione dei prodotti, il confezionamento, i codici
(prodotti /farmadati/CND/RDM) sono riportati nel prospetto che, allegato alla presente offerta ne
forma parte integrale e sostanziale.
STRUMENTAZIONE: canone noleggio
€………………. …………………………………
Canone annuo di noleggio offerto (in cifre)
Canone annuo di noleggio offerto (in lettera)
Euro:…………………………………………………
………………………………………………………
ANALITI: (RIF. NN.1 - 2)
€……………….…………………………………
Importo annuo offerto (in cifre)
Importo annuo offerto (in lettera)
Euro:…………………………………………………
………………………………………………
RIEPILOGO OFFERTA (Servizi e Forniture):
IMPORTO ANNUO
DESCRIZIONE
OFFERTO
ID. E GENOTIPIZZAZIONE HPV - NOLEGGIO STRUMENTAZIONE
€.
ID. E GENOTIPIZZAZIONE HPV – ANALITI
€.
Oneri per la sicurezza interferenti non soggetti a ribasso €.
211,77
Totale lotto 15 (*) €.
Totale annuo del lotto n. 15 (in lettere) ………………………………………...……………………
(* ) di cui oneri per la sicurezza aziendale del concorrente pari ad €. ………………………
2
“procedura aperta per l’affidamento della fornitura di sistemi diagnostici occorrenti per i
laboratori della ASL Avellino”.
n.gara AVCP :5922598
Modulo offerta economica “Allegato 4” sezione “B16”
LOTTO n 16 – descrizione: CONTROLLI DI QUALITA’ - Importo annuale a base d’asta
€.280.211,77 (oneri per la sicurezza interferenti compresi)
CONTROLLO QUALITA’
N.B. : Il dettaglio dei costi, compreso la descrizione dei prodotti, il confezionamento, i codici
(prodotti /farmadati/CND/RDM) sono riportati nel prospetto che, allegato alla presente offerta ne
forma parte integrale e sostanziale.
ANALITI: (RIF. DAL N. 1 AL N.12)
Importo annuo offerto (in cifre)
€……………….…………………………………
Oneri per la sicurezza interferenti
€.
Importo totale annuo lotto 16 (in cifre) (*)
€……………….…………………………………
Importo annuo offerto lotto 16 (in lettera)
211,77
Euro:…………………………………………………
………………………………………………
(* ) di cui oneri per la sicurezza aziendale del concorrente pari ad €. ………………………
CONTROLLO QUALITA’ - AUSPICABILI
N.B. : Il dettaglio dei costi, compreso la descrizione dei prodotti, il confezionamento, i codici
(prodotti /farmadati/CND/RDM) sono riportati nel prospetto che, allegato alla presente offerta ne
forma parte integrale e sostanziale.
Per tali prodotti ( rif. dal n. 13 al n. 21) la fornitura potrà essere affidata anche per singole voci
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“procedura aperta per l’affidamento della fornitura di sistemi diagnostici occorrenti per i
laboratori della ASL Avellino”.
n.gara AVCP :5922598
Modulo offerta economica “Allegato 4” sezione “B17”
LOTTO n 17 – descrizione: VEQ - Importo annuale a base d’asta €.25.211,76 (oneri per la
sicurezza interferenti compresi)
VEQ
N.B. : Il dettaglio dei costi, compreso la descrizione dei prodotti,, i codici (prodotti /farmadati/CND/
RDM ) sono riportati nel prospetto che, allegato alla presente offerta ne forma parte integrale e
sostanziale.
PROGRAMMI : (RIF. DAL N. 1 AL N.7)
Importo annuo offerto (in cifre)
€……………….…………………………………
Oneri per la sicurezza interferenti
€.
Importo totale annuo (in cifre)
€……………….…………………………………
Importo annuo offerto (in lettera) (*)
211,76
Euro:…………………………………………………
………………………………………………
VEQ - AUSPICABILI
N.B. : Il dettaglio dei costi, compreso la descrizione dei prodotti, il confezionamento, i codici
(prodotti /farmadati/CND/RDM) sono riportati nel prospetto che, allegato alla presente offerta ne
forma parte integrale e sostanziale.
Per tali programmi ( rif. dal n. 8 al n. 15) la fornitura potrà essere affidata anche per singole voci
2
“procedura aperta per l’affidamento della fornitura di sistemi diagnostici occorrenti per i
laboratori della ASL Avellino”.
n.gara AVCP :5922598
Modulo offerta economica “Allegato 4” sezione “C”
CONSAPEVOLE DELLA PROPRIA RESPONSABILITÀ PENALE NEL CASO DI DICHIARAZIONI
NON VERITIERE, FALSITÀ NEGLI ATTI ED USO DI ATTI FALSI, E CHE, AI SENSI DEGLI
ART. 75 E 76 DEL D.P.R. 445/2000, DECADRA’ DALL’AGGIUDICAZIONE EVENTUALMENTE
RIPORTATA.
DICHIARA
- di essere consapevole che qualora ci fosse discordanza tra gli importi indicati in cifre e quelli indicati in
lettere, sarà ritenuta valida l’offerta più vantaggiosa per la ASL Avellino;
- che l’offerta resta valida per almeno 180 (centottanta) giorni dal termine ultimo per il ricevimento delle
offerte, e tacitamente prorogata nella sua validità nel caso in cui entro tale periodo non si pervenga
all’aggiudicazione definitiva della gara
- di avere preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell’offerta delle condizioni contrattuali,
degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di
lavoro e di previdenza e assistenza in vigore, nonché degli oneri eventualmente necessari per l’ottenimento
delle autorizzazioni necessarie per l’espletamento della fornitura/servizio;
- che gli oneri relativi alla sicurezza suindicati per l’abbattimento dei rischi propri dell’azienda che
rappresenta si intendono ricompresi ed interamente remunerati e compensati nei pressi unitari offerti;
- di aver effettuato accurata visita di luoghi interessati al servizio e di avere nel complesso preso conoscenza
di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito
o influire sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l’offerta
economica presentata;
Luogo e data ________________________________
In fede
(Firma del Legale Rappresentante)
___________________________________________________________________________________________
In caso di operatori economici con idoneità plurisoggettiva [RTI – Consorzi ordinari – aggregazioni
tra imprese aderenti al contratto di rete o GEIE], l’offerta dovrà essere sottoscritta dai
rappresentanti di tutte le imprese facenti parte il raggruppamento, il consorzio, l’aggregazione o
GEIE.
In caso di operatori economici con idoneità individuale [consorzi di cui alle lettere b) e c, art, 34,
comma 1, DLgs 163/2006 e ss.mm.ii.]l’offerta dovrà essere sottoscritta anche dalla imprese indicate
quali esecutrici del servizio.
ai fini della sottoscrizione in solido dell’istanza di partecipazione, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti
o esecutori del servizio:
per l’impresa: _______________________________(timbro e firma) _________________________
per l’impresa: _______________________________(timbro e firma) __________________________
la presente viene inoltrata, ai sensi della normativa vigente in materia, senza autentica della sottoscrizione in
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“procedura aperta per l’affidamento della fornitura di sistemi diagnostici occorrenti per i
laboratori della ASL Avellino”.
n.gara AVCP :5922598
quanto la certificazione viene presentata unitamente a copia fotostatica del documento di identità.
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