CASSA RURALE DI GIOVO – BANCA DI CREDITO COOPERATIV

DOMANDA BORSA DI STUDIO
DOMANDA DI BORSA DI STUDIO 2016
Spett.le
CASSA RURALE DI GIOVO
Via Principe Umberto, 20
38030 – VERLA DI GIOVO
Il/la sottoscritto/a
Codice fiscale _______________________
nato/a a
il
Via
residente
_______________________
n
Email
CAP
Provincia __________
Telefono ____________________________________
Titolare c/c nr
Socio
Presso la Cassa Rurale di Giovo fil _______________________
Cliente
Figlio/a del socio/cliente_______________________________________________
In qualità di socio o figlio di socio/cliente della Cassa Rurale di Giovo, presenta domanda per l’assegnazione della borsa
di studio Giuliano Dallaporta.
Dichiara di aver conseguito in data___________ presso __________________________________________________
con il punteggio ________ il seguente titolo di studio:
o
o
o
Diploma scuola secondaria superiore
Diploma laurea triennale
Diploma di laura magistrale o specialistica
Titolo della tesi di laurea:
__________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
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Il sottoscritto dichiara inoltre di:



non aver già beneficiato di borsa di studio per il medesimo titolo di studio o per titolo di studio del medesimo
grado presso la Cassa Rurale di Giovo o altro istituto;
di essere esonerato dall’assoggettabilità a ritenuta fiscale in quanto a carico del genitore (reddito non superiore
ad € 2.840,51) ovvero con redditi da lavoro dipendente e assimilati di durata inferiore all’anno, di importo
inferiore o pari ad € 8.000,00;
di essere soggetto alla ritenuta fiscale e addizionale regionale in quanto in possesso di altri redditi;
Allega alla presente:
o Fotocopia certificato di diploma/laurea o certificazione equiparata in carta libera con indicazione durata del corso
di laurea, data conseguimento diploma/laurea e punteggio conseguito.
o Per le tesi che approfondiscono tematiche attinenti la Valle di Cembra: copia della tesi in formato cartaceo o
digitale.
Data________________
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Firma
CASSA RURALE DI GIOVO – BANCA DI CREDITO COOPERATIVO