Modulo di iscrizione

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Modulo di iscrizione
Be Comics
Fumetti, Games & Pop Culture
Padova - 17, 18, 19 marzo 2017
Concorso Fumetto25
Modulo di iscrizione
Nel caso in cui gli autori siano più di uno, la presente iscrizione va compilata da ogni singolo autore.
Io sottoscritto/a
nato/a ail
residente a indirizzo
telefonoe-mail
sito o blog (facoltativo)
chiedo
di voler partecipare al concorso Fumetto25
dichiaro
di aver preso visione del bando e di accettarne tutte le condizioni
di essere l’autore della pubblicazione contenuta nel file PDF allegato, intitolata:
Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D. lgs 196/03 che i dati personali raccolti saranno
trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente
dichiarazione viene resa.
Luogo e data:
Firma:
NOTA BENE
il presente modulo di iscrizione, firmato in originale e scansionato, può essere inviato, assieme alla pubblicazione,
corredato da fotocopia di valido documento di identità, con le seguenti modalità:
• via e-mail all’indirizzo: [email protected]. L’oggetto della e-mail inviata dovrà contenere le seguenti
informazioni: NOME del partecipante, TITOLO della pubblicazione.
• tramite servizi di upload online (ad esempio: wetransfer.com, dropbox.com, ecc…)
• consegnato di persona (in originale), con le opere salvate su cd-rom, presso Arcadia Arte srl, via Matteotti 38,
30031 Dolo (VE), nei seguenti orari: dal lunedì al venerdì dalle ore 10 alle ore 13.00
Per maggiori informazioni:
Arcadia Arte srl
via Matteotti, 38 - 30031 Dolo (VE)
e-mail: [email protected]. 041.464610
Segreteria organizzativa:
Arcadia Arte srl - via Matteotti, 38 Dolo VE
tel. 041.464610 - e-mail: [email protected]