Codice Descrizione Visita cardiologica Visita cardiologica di

Codice
Descrizione
Visita cardiologica
Visita cardiologica di controllo
Ecocardiogramma
Elettrocardiogramma
Visita cardiologica+ecoscreening
Visita cardiologica+ECG
Visita cardiologica+ECG+ecoscreening
Visita diabetologica
Visita controllo diabetologica
Educazione gestione diabete
Educazione gestione terapia insulinica
Visita diabete gestazionale
Visita controllo diabete gestazionale
Visita internistica
Visita controllo internistica
Terapia dislipidemie
Diagnosi terapia obesità
Ambulatorio cardiometabolico (1° visita)
Ambulatorio cardiometabolico (visita controllo)
DESCRIZIONE PRESTAZIONI
1. Visita cardiologica
- Ambulatorio di Prevenzione cardiovascolare primaria e secondaria
La prevenzione primaria prevede la stima del rischio cardiovascolare di una persona e la sua
riduzione attraverso il trattamento di tutti i fattori di rischio cardiovascolare(ipertensione, obesità,
diabete, fumo, dislipidemia, sedentarietà) con l’obiettivo di evitare gli eventi cardiovascolari(infarto,
ictus…).
La prevenzione secondaria inizia dopo che si è verificato un evento cardiovascolare e si deve
ridurre la possibilità che si verifichi un altro. Questa volta oltre al controllo dei fattori di rischio
cardiovascolare come nella prevenzione primaria, si utilizzano terapie più complesse.
-Diagnosi e terapia della sindrome metabolica
La definizione di sindrome metabolica può essere utilizzata quando in uno stesso soggetto sono
presenti 3 o più dei fattori di rischio cardiovascolare, tra: insulino-resistenza; iperinsulinemia;
intolleranza ai glucidi o diabete; dislipidemia; obesità; ipertensione arteriosa. La prevalenza della
sindrome metabolica tra la popolazione italiana è impressionante, visto che si parla del 24% degli
individui sopra i 20 anni e del 30% sopra i 50 anni.
La prevalenza della sindrome è presente in circa il 90% dei pazienti con diabete mellito di tipo 2.
Questo tipo di patologia è ad elevato rischio cardiovascolare, da qui la necessità di interventi
precoci, prima di tutti la riduzione del peso corporeo
-Diagnosi e terapia complicanze dell’obesità
-Diagnosi e terapia delle dislipidemie (alterazione del colesterolo, trigliceridi, HDL colesterolo)
-Diagnosi e terapia delle complicanze cardiovascolari delle malattie internistiche
2. Visita diabetologia (stima del rischio di diabete, prevenzione e trattamento del diabete)
-Educazione alla gestione domiciliare del diabete
-Educazione alla gestione domiciliare della terapia insulinica
-Educazione al conteggio dei carboidrati nel diabete insulinotrattato
-Educazione all’utilizzo di penne per insulina e all’automonitoraggio della glicemia
-Diagnosi e trattamento del diabete gestazionale (durante la gravidanza e nel post-parto)
-Gestione del diabete nell’attività fisica e nello sport agonistico
3. Visita internistica: diagnosi e terapia di tutte le patologie internistiche
4. Ambulatorio di Cardiologia Metabolica: diagnosi e terapia delle complicanze
cardiovascolari del diabete
Si tratta di un nuovo approccio nella gestione e nel trattamento del cardiopatico diabetico: la
concomitanza di diabete e complicanze cardiovascolari identifica una popolazione ad elevato
rischio di mortalità derivante sia dalla coesistenza nel diabetico di diversi fattori di rischio
cardiovascolare (dislipidemia, obesità, ipertensione) sia dall’iperglicemia e dal controllo metabolico
del diabete.
Le attuali linee guida auspicano un approccio cardiometabolico nel diabetico ma l’attuale gestione
del diabetico cardiopatico è complicata dal duplice coinvolgimento di competenze che attribuisce al
diabetologo il controllo metabolico e al cardiologo la diagnosi e il trattamento della malattia
cardiovascolare. Tale approccio non riesce a trattare in maniera efficace i pazienti già colpiti da un
evento cardiovascolare (infarto, ictus, arteriopatie arti inferiori) e quindi a più elevato rischio di
mortalità.
Oggi inoltre disponiamo di farmaci diabetologici e cardiovascolari che possono interagire
sinergicamente sulla malattia metabolica e cardiovascolare.
Nel FVG non esistono ancora ambulatori di questo tipo.