guida al servizio di assistenza domiciliare integrata

GUIDA AL SERVIZIO DI
ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA
Gentile Signora/Signore,
Questa Guida vuole essere un pratico strumento per orientarLa nel nostro Servizio
di erogazione del Voucher Socio-Sanitario e Credit per prestazioni di Assistenza
Domiciliare Integrata (ADI) che il Medico Curante ha chiesto per Lei.
Conoscere il Servizio di cui usufruisce, la sua organizzazione e il funzionamento Le
permetterà un migliore e più efficace utilizzo dello stesso.
Gli Operatori dell’ASL di Vallecamonica-Sebino rimangono comunque a Sua disposizione
per ogni problema che possa sorgere durante l’erogazione e per ulteriori informazioni e/o
chiarimenti necessari.
INDICE
Erogazione del Voucher Socio-Sanitario e Credit , definizione e destinatari
..............................................................................................................................2
Procedure di attivazione, sede, orari ed operatori.medici, coordinatrice, personale
infermieristico, assistenti sociali..................................................................................3
Unità di Valutazione Multidimensionali-ADI-UVM-ADI.....................................4
Equipe ADI
Ente Erogatore
Diritti e incombenze del cittadino/paziente.......................................................5
DI EROGAZIONE DEL VOUCHER SOCIO-SANITARIO e CREDIT
Il Servizio di Assistenza Domiciliare Integrata (ADI) erogata tramite il Voucher
socio-sanitario/Credit è un Servizio dell’ASL di Vallecamonica - Sebino che si occupa di.
•
raccogliere le richiese inoltrate dai Medici di Medicina Generale (MMG) per
l’erogazione di cure socio-sanitarie integrate al domicilio dei pazienti
•
predisporre il Piano di intervento e
•
commissionarlo all’Ente Erogatore scelto dall’utente per l’esecuzione delle
prestazioni.
IL VOUCHER SOCIO SANITARIO - (VSS) CREDIT e CREDIT FKT
Il Voucher Socio Sanitario è un titolo di acquisto rilasciato dall’ASL, sulla base di
criteri, modalità e condizioni definite da Regione Lombardia, che può essere utilizzato
esclusivamente per acquistare prestazioni di assistenza domiciliare socio sanitaria da
personale professionalmente qualificato operante presso soggetti accreditati pubblici o
privati (Enti erogatori).
Il Credit è un titolo d’acquisto rilasciato dall’ASL sulla base di criteri modalità e condizioni
definite dalla Regione Lombardia per acquisire al proprio domicilio prestazioni a carattere
esclusivamente sanitario quali infermieristiche, riabilitative, medico specialistiche
più o meno complesse, da erogatori pubblici o privati accreditati.
Il Credit FKT è un titolo di acquisto rilasciato dalla ASL per usufruire al proprio domicilio di
cicli di fisioterapia riabilitativa da erogatori pubblici o privati accreditati.
Il Credit FKT è erogato dall’ASL a persone “fragili” che necessitano a domicilio
esclusivamente di prestazioni riabilitative e consiste in un ciclo di 11 accessi domiciliari di
fisioterapia, eventualmente rinnovabili
L’Assistenza Domiciliare Integrata - ADI - acquistata con il Voucher Socio Sanitario, con
il Credit o con il Credit FKT consiste in prestazione mediche, riabilitative, infermieristiche,
di aiuto infermieristico e assistenziali erogate al domicilio del paziente da caregiver
professionali.
DESTINATARI
Il Voucher Socio Sanitario e i Credit sono erogati dall’ASL a persone
“fragili/vulnerabili” (anziani, persone in convalescenza, persone disabili o sofferenti
di malattie cronico degenerative, malati terminali) che non necessitano di un
ricovero ospedaliero ma che non possono recarsi presso gli ambulatori o lo studio
del medico di fiducia, perché non trasportabili e in condizioni di non autosufficienza
anche temporanea.
Obiettivo primario di questo Servizio è di evitare ricoveri impropri in ospedale e di ritardare
l’istituzionalizzazione della persona non autosufficiente, consentendogli di ottenere
supporto alla fragilità nella sua casa e di scegliere liberamente la modalità e gli erogatori
dell’assistenza.
PROCEDURE DI ATTIVAZIONE
La segnalazione di necessità di prestazioni di ADI, anche verbale o telefonica, può
pervenire al MMG dall’interessato o suoi familiari/persona di riferimento, dai Servizi sociali
del Comune, dai reparti ospedalieri, da Associazioni di volontariato o altri.
Le eventuali segnalazioni che perverranno alla Segreteria ADI, sono trasmesse ai Medici
Curanti per competenza.
La richiesta di avvio del Servizio compete al Medico Curante, che rimane il
responsabile sanitario del soggetto; se il paziente è in Ospedale, il medico ospedaliero
contatta il medico curante, tramite la Segreteria ADI e concorda l’attivazione del Voucher
Socio Sanitario/Credit, contestualmente alla data di dimissione.
Il Medico curante, valutata la necessità del Servizio, fa richiesta alla Segreteria ADI presso
il Dipartimento ASSI - Servizio Anziani-Disabili dell’ASL di Vallecamonica-Sebino - Breno,
inviando l’apposito modello di richiesta anche tramite FAX o E-mail, possibilmente con un
anticipo di almeno 48 ore rispetto alla data di erogazione della prima prestazione, al fine di
permettere agli operatori dell’èquipe di documentarsi ed espletare l’istruttoria.
La richiesta di Credit FKT per ciclo di fisioterapia domiciliare, compilata dal medico su
apposito modulo, deve essere inoltrata dal paziente tramite suo famigliare o caregiver alla
Segreteria Anziani Disabili del dipartimento ASSI dell’ASL
SEDE ORARI ED OPERATORI
Il Servizio ha sede presso l’ASL di Vallecamonica - Sebino in via Nissolina, 2 a
Breno, afferisce al Dipartimento ASSI - Servizio Anziani - Disabili.
La Segreteria Operativa è attiva per richiesta di erogazione VSS dal Lunedì al Giovedì
dalle ore 8.30 alle ore 12.30 e dalle ore 14.00 alle ore 15.30 ed il Venerdì dalle ore 8.30
alle ore 12.30. Le segnalazioni pervenute fuori orario segreteria sono processate il giorno
lavorativo successivo.
MEDICI
Medico Geriatra Dr. C. De Giuli
Medico Fisiatra Dr.ssa MG. Cattaneo
COORDINATRICE
Dr.ssa C. Fiorini
Tel. 0364.329384
PERSONALE INFERMIERISTICO
Elisa Simonetti
Amneris Tobia
Tel. 0364.329383
Tel. 0364.329383
ASSISTENTI SOCIALI
Dr.ssa C. Fiorini
Dr.ssa V. Scaburri
Dr.ssa M. Salvini
Tel. 0364.329384
Tel. 0364.329392
Tel. 0364.540211
E-mail:
[email protected]
UNITÀ DI VALUTAZIONE MULTIDIMENSIONALE - ADI - UVM-ADI
L’UVM-ADI è composta dalle Infermiere, dalle Assistenti sociali, dal Medico Geriatra e dal
Medico Fisiatra ed è l’organo che verifica e convalida i Piano Socio Sanitario di Intervento
(PSSI) predisposti dall’equipe ADI.
EQUIPE ADI
L’Equipe ADI è composta da Infermiere Professionali ed Assistenti Sociali che all’atto della
richiesta del Medico curante procedono a verificare anche attraverso una visita domiciliare
la situazione e quantificare quanto, quando e per quali prestazioni l’infermiera e/o la
fisioterapista e/o l’assistente domiciliare (ASA) devono recarsi al domicilio del paziente.
Dal colloquio con il paziente ed i suoi familiari, sentito il medico curante l’equipe ADI
predispone un Piano Socio Sanitario di Intervento (PSSI) e lo invia all’Ente Erogatore
scelto dal paziente, per l’avvio dell’erogazione delle prestazioni.
ENTE EROGATORE
L’Ente Erogatore è quel soggetto pubblico o privato profit o non profit che svolge
attraverso personale professionalmente qualificato al domicilio della persona, le
prestazioni socio sanitarie commissionate nel PSSI dall’UVM-ADI.
L’Ente Erogatore per poter operare deve preventivamente richiedere all’ASL
l’accreditamento, cioè dimostrare che ha i requisiti tecnico professionali per erogare
assistenza socio sanitaria a domicilio.
DISPOSIZIONE ED EROGAZIONE DEL SERVIZIO A DOMICILIO
L’equipe ADI conosce direttamente il paziente in casa o presso la struttura ospedaliera,
all’atto del primo colloquio e della valutazione per la stesura del Piano Socio Sanitario di
Intervento (PSSI) l’equipe:
•
Raccoglie tutte le informazione sanitarie e sociali necessarie a comprendere la
situazione;
•
Sulla scorta di quanto certificato e richiesto dal MMG concorda con il paziente ed i
suoi familiari le prestazioni da erogarsi, le figura professionali coinvolte ed il numero
di accessi settimanali per ogni figura;
•
Raccoglie dal paziente o dal famigliare l’autorizzazione per il trattamento dei dati
personali (D. Lgs n:196 del 30 giugno 2003);
•
Consegna al paziente e/o ai familiari la lista degli Enti Erogatori accreditati per la
scelta dell’ente a cui chiedere l’erogazione delle prestazioni;
•
Informa il paziente e/o i familiari sulle modalità di erogazione delle prestazioni e
sulle modalità di compilazione e fruizione del Voucher Socio Sanitario;
•
Consegna il questionario di valutazione sul livello di soddisfazione del servizio
ricevuto (Customer Satisfaction) con busta preaffrancata delucidando al paziente
e/o ai familiari e tempi e modi di compilazione e consegna;
•
Resta a disposizione del paziente e/o dei familiari per ogni informazione e
consulenza si rendesse necessaria dando i recapiti telefonici;
•
Vigila e verifica la corretta erogazione del servizio.
DIRITTI E INCOMBENZE DEL CITTADINO/PAZIENTE
Il paziente ed i familiari scelgono l’Ente Erogatore fra quelli accreditati, eventualmente
consultandosi con il Medico curante e lo comunicano all’Equipe ADI.
Per la corretta fruizione del VSS/Credit il paziente e/o i familiari sono chiamati ad
effettuare alcune semplici azioni:
a) Controfirmare sull’apposito modulo (M ADI 007) la registrazione dell’accesso fatta
dall’operatore dell’Ente Erogatore e dal MMG, controllando che la registrazione
coincida con la prestazione data nei tempi di effettuazione e nella figura
professionale che l’ha effettuata (Infermiera o FKT o ASA o Medico curante)
b) Consentire all’Equipe ADI eventuali colloqui e visite domiciliari di verifica
sull’andamento del VSS/Credit nel periodo di fruizione
c) Comunicare all’Equipe ADI tempestivamente eventuali problemi nei rapporti con gli
operatori o nell’espletamento del servizio
d) Compilare in modo anonimo dopo un mese circa dall’inizio del Servizio il
“Questionario di Soddisfazione” e rispedirlo all’ASL nell’apposita busta
preaffrancata.
Breno lì 20 Febbraio 2009
Il RESPONSABILE del
Servizio Anziani – Disabili
Dr. Ermanno Scotti