Agenzia Regionale per i Servizi Sanitari (ARESS
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Agenzia Regionale per i Servizi Sanitari (ARESS) – Regione Piemonte CENSIMENTO STRUMENTI di CLINICAL GOVERNANCE – GOVERNO CLINICO (marzo 2008) AZIENDA SANITARIA REGIONALE: AOU SAN GIOVANNI BATTISTA TORINO RISK MANAGEMENT TEMA RISPOSTA Ambito di intervento Risk management Titolo progetto: Introduzione di un sistema di identificazione univoca del paziente. Obiettivo Realizzare un braccialetto identificativo basato sulla tecnologia bar-code da applicare a tutti i pazienti che afferiscono al Pronto Soccorso, al momento del triage. Creare un sistema integrato supportato da procedure informatiche per l’identificazione univoca del paziente. Identificare ed elaborare un codice univoco da utilizzare per l’esecuzione delle indagini diagnosticostrumentali negli episodi di ricovero e cura. Articolazione del progetto Popolazione: tutti i pazienti che accedono al Pronto Soccorso dell’ospedale. Interventi: ai pazienti sarà applicato un braccialetto identificativo contrassegnato dal codice univoco episodio (CUE) e che sarà tenuto al polso dei pazienti durante tutto il tempo di permanenza in ospedale; sarà asportato in caso di necessità e sostituito con uno uguale anche in caso di rottura o danneggiamento. L’apertura, volontaria o accidentale, è sempre evidenziata dal sistema di sicurezza VOID. La validità del CUE e quindi del braccialetto permane sino alla chiusura dell’episodio di ricovero. L’eventuale apertura di un successivo episodio per lo stesso paziente, anche nella stessa giornata, genera un nuovo CUE e quindi un nuovo braccialetto. Soggetti aziendali coinvolti SC Qualità e Risk Management (coordinamento), Informatica e Telematica, Laboratorio Analisi, Radiologia Diagnostica 2 DEA, Pronto soccorso, Medicina Osservazione DEA. Soggetti extra aziendali coinvolti Software house esterne. Tempi di realizzazione Progetto in corso. Strumenti di valutazione - Apposizione: presenza del braccialetto al polso dei pazienti in Pronto Soccorso dopo il triage (valutazione risposta sistema informatico e collaborazione del personale). - Misura delle Non Conformità registrate dal laboratorio analisi per lo scambio di provette /pazienti. - Misura schede di segnalazione anonime (incident reporting) riferite a problemi di identificazione del paziente. - Gradibilità degli utenti: somministrazione di un questionario anonimo. - Impatto sull’organizzazione: somministrazione di un questionario agli operatori sanitari. Ricadute pratiche L’integrazione con altri sistemi informativi in uso in azienda consente di estendere questa modalità di identificazione del paziente anche prima dell’esecuzione di indagini diagnostiche-strumentali e nelle fasi precedenti la somministrazione dei farmaci al paziente. Punti di forza della esperienza L’utilizzo del braccialetto con CUE permette: - L’identificazione univoca del paziente dalla accettazione alla dimissione. - Creazione di etichette con CUE da applicare a tutte le tipologie di richieste/documentazioni del paziente. - Riduzione del numero di prestazioni improprie. - Riduzione di tempi e di errori diagnostici causati da scambi di campioni o di pazienti. - Non aumento della durata del ricovero per l’esecuzione di ulteriori indagini chiarificatrici. - Riduzione del numero dei contenziosi e della spesa. Punti di debolezza della esperienza Difficoltà di interfacciamento dei diversi sistemi informatici esistenti in azienda. Difficoltà ad eseguire le letture del braccialetto in caso flussi di pazienti molto elevati. Trasferibilità ad altre Aziende È possibile trasferire questo sistema di identificazione con bar-code alle aziende sanitarie che hanno, per la gestione dei pazienti, un data-base aziendale che sia in grado di generare un CUE del paziente durante l’episodio di ricovero.