La testimonianza del Prof. G. Zucchelli

Straumann® Emdogain/botiss mucoderm®
Chirurgia mucogengivale parodontale e
perimplantare nella zona estetica – perché l’obiettivo è la copertura completa
La recessione gengivale parodontale e la deiscenza dei tessuti molli perimplantari di impianti metallici sono motivo comune di insoddisfazione tra i
pazienti. L’esposizione durante il sorriso o la funzione di porzioni radicolari o
della superficie implantare sono le indicazioni principali per gli interventi di
copertura chirurgica. In genere durante il sorriso o la funzione sono esposti
soltanto i millimetri più coronali della recessione, quindi la presenza e/o persistenza di una recessione poco profonda dopo la terapia può rappresentare
un problema per il paziente. Pertanto, quando i pazienti non sono soddisfatti
dell’aspetto estetico dei propri denti o impianti, l'obiettivo è una copertura
completa della radice (o dell’impianto).
COME OTTENERE UNA COPERTURA COMPLETA – APPROFONDIMENTI DALLA LETTERATURA
1. Recenti revisioni sistematiche e relazioni di consenso sulle procedure di copertura
GIOVANNI ZUCCHELLI
DDS
ITALY
Professore di parodontologia all’Università di Bologna/Italia. Dottorato in
Biotecnologia medica applicato all’odontoiatria. Membro attivo della European
Academy of Esthetic Dentistry, della Società italiana di parodontologia, della Società italiana di osteointegrazione, della
European Federation of Periodontology
e della American Academy of Periodontology. Redattore associato e membro
del consiglio editoriale dell’International
Journal of Esthetic Dentistry e membro
dell’Editorial Board of the International
Journal of Periodontics and Restorative
Dentistry. Vincitore di premi scientifici
per la ricerca in parodontologia in Italia,
Stati Uniti ed Europa. Autore di oltre 100
pubblicazioni scientifiche nel campo della
parodontologia. Co-autore di due manuali
illustrati di chirurgia plastica parodontale
(Ed. Martina) e del capitolo “Mucogingival
Therapy-Periodontal Plastic Surgery” del
manuale di Jan Lindhe sulla parodontologia clinica e l’odontoiatria implantare
“Clinical Periodontology and Implant
Dentistry” (Ed. Wiley-Blackwell). Autore
del libro “Mucogingival esthetic surgery”
(Ed. Quintessence)
radicolare¹,² hanno concluso che l’aggiunta di innesto di tessuto connettivo autologo (CTG) o Emdogain® (EMD) in un intervento con lembo avanzato coronalmente (Coronally Advanced Flap - CAF) è la procedura di elezione per ottenere una
copertura radicolare completa. Entrambi i tipi di innesto sono supportati da ampie prove che evidenziano il significativo miglioramento della copertura radicolare
rispetto alla sola procedura CAF.
2. Uno studio clinico split mouth, randomizzato³, ha mostrato che il trattamento dei
difetti di recessione gengivale con i metodi CAF+CTG o CAF+EMD appare stabile,
clinicamente efficace e reciprocamente simile per quanto riguarda tutti i parametri misurati, anche dopo 10 anni. Poiché la procedura CAF+EMD evita la necessità
di una procedura di harvesting CTG, è il trattamento preferito della maggior parte
di pazienti.
3. Uno studio clinico randomizzato⁴ ha mostrato che l'aggiunta di EMD alle procedure CAF non solo migliora la copertura radicolare, ma aumenta la formazione
di gengiva cheratinizzata, contribuendo così a migliorare l'estetica dei risultati
clinici.
4. Uno studio clinico split mouth, randomizzato⁵ che ha confrontato il trattamento di difetti di recessione gengivale con CAF+CTG o CAF + matrice di collagene
xenogenica (CAF+CMX) dopo 6 mesi e 5 anni ha concluso che CMX+CAF sembra
rappresentare un’alternativa fattibile e a lungo termine rispetto alla terapia tradizionale CTG+CAF.
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Straumann® Emdogain® è un esclusivo gel contenente un derivato da matrice dello
smalto di origine porcina. La componente principale è l’amelogenina, che ha dimostrato possedere la capacità di stimolare alcuni tipi di cellule interessate al processo
di guarigione dei tessuti molli e duri rispetto a un modello rigenerativo, determinando
così una vera rigenerazione parodontale e una rapida guarigione della ferita.
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Dopo eventi a giugno e ottobre 2016, saremo lieti di sponsorizzare il i prossimi
corsi internazionali di chirurgia plastica
ricostruttiva parodontale e perimplantare nella zona estetica con il Prof. Giovanni Zucchelli, uno dei maggiori chirurghi
plastici. In questi corsi apprenderete le
tecniche del Prof. Zucchelli, che vi aiuteranno a ottenere la copertura radicolare
e implantare completa.
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Fasi del trattamento Straumann® Emdogain® in un intervento con lembo avanzato coronalmente (CAF): Prima
del trattamento (difetto di recessione di 5 mm) – 8 mesi dopo il trattamento – 7 anni dopo il trattamento: la
radice è completamente coperta. Per gentile concessione del Prof. Zucchelli.
La tecnica del prof. Zucchelli per
il trattamento di difetti di recessione singoli o multipli che interessano i denti adiacenti in pazienti con
Riferimenti scientifici: www.straumann.com/stargetref
esigenze estetiche ha dimostrato di
poter ottenere una copertura radicolare completa nella maggior parte dei pazienti, indipendentemente
dal numero di recessioni trattate in
ciascun intervento. Avrete l’opportunità di sperimentare questa tecnica
su mascelle di suino, guardare due
interventi dal vivo, e sarete invitati
a portare i vostri casi per una discussione aperta con l’esperto. In questo
corso, il Prof. Zucchelli presenterà
anche il suo approccio per la coper-
botiss mucoderm®
botiss mucoderm® offre, in alcune indicazioni, un’alternativa reale al tessuto connettivo proprio del paziente. Questo sostituto di tessuto molle stabile,
tridimensionale, a base di collagene, derivato da derma porcino, favorisce la
rivascolarizzazione rapida e l’integrazione del tessuto molle, compresi colore e
consistenza. mucoderm® può aiutarvi ad aumentare l'accettazione dei pazienti.
tura della deiscenza di tessuti molli
intorno a singoli impianti, che ha
dimostrato essere di successo nella
correzione completa di gravi difetti
verticali e orizzontali ai tessuti molli
perimplantari, ottenendo un’elevata
soddisfazione del paziente6,7,8,9. BIOMATERIALS@STRAUMANN® STARGET 1 | 16 77