Lo stomaco e le gastriti Che cosa è lLandrologia?

Commenti

Transcript

Lo stomaco e le gastriti Che cosa è lLandrologia?
��������������
Settembre
2007
�������� ��
12
16
��������������������
IN-FORMAQ5firenze
�����������������������
�������������������
�������������������������������������������������������������������
������������������������������������������������������������������������������������������
������������������
��������������������������������������������������������������������������
���������������������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������������������
���������������������������������
�����������������������������������������������������������������������������
��������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������������������������
���������������������������������������������������������������
��������������������������������������������������������������������������������
���������������������������������������������������������������������������������
���������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������
��������������������������������������������������������������������������������
���������������������������������������������������������������������������
������ ���� ������� �������� ������ ���� ��� ������� ������� ��� ���������� ��� �������
�������������������������������������
��������������������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������������������
��������������������������������
���� �������� �������� ����������� �������� ��� ��� ���������� ��� �������� ������ ��
����������������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������
���������������������������������������������������������������������������������
���������������������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������������������
��������������������������������������������������������������������������������
������������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������������������
�����������������������������
������������������������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������������������
������ ������ ������ ���������� ���� ��������������� ��� �������� ��� ����� ���� ������ �����
����������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������������������
�����
��������������������������������������������������������������������������������
���������������������������������������������������������������������������������
���������������������������������������
���������������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������������������
���������������������
������������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������������������
�����������
�����������������������������������������������������������������������������������
���������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������
�����������������������������
�����������
��� ������ �������� ���� ������� �� ��� ��������� ������ ��� ��������� ����������
����������������������������������������������������������������������������
��������������������
���������������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������
��������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������������
��������������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������������
�� ������������ ������� ��������� ���������� ����� ��� ������ ��� ������������
�������������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������������
�����������������
�������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������������
���������������������������������������������������������������������
������������������������������������������������������������������
������������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������������������
���������������������������������������������������������������������
���������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������������
��������������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������������
������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������
��� ������������� ���� ������ �������� ������� ������� �� �������� ��������
������������������������������������������������������������������������������
��������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������������
������������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������
������������������������������������������������������������������������
������������� ����������� ��� ���� ������� ����� ��� �������������� �������� ���
���������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������������
������
���������������������������������������
��������������������������������������������������������
��������������
�����������������������������������������������������
���������������������������������
������������������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������������������
������
��������������������������������������������������������������������������������������
��������������������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������������������������
��������������������������������������������������������������������������������
���������������������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������������������
�������������������
�������������������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������������
���������������������������������������������������������������������������������
���������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������������������
���������������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������
����������������������������������������������������������������������������������
������������������������������������������������������������������������������
��������������������������������������������������������������������������������
���������������������������������������������������������������������������������
������������������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������������������
������������������������������������������������������������������������������
��� ������ ������������� ��� ������ ���� ������� ������ ����������� ���� �������� �������
��������������������������������������������������������������������������������
��������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������������������
������������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������������������
������������������������������������������������������������������������������������
���������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������������������������
��������������������������������������������������������������������������
������������� ����������� ��� ��� ����������� ������������� ������ ������ ����������
����������������������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������������������
������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������������
���������������������������������������������������������������������������������
��������������������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������
���������������������
�������������������
������������������������
��������������������������
�����������������������������������������
�������������������������������������������
n ������������������
n ����������
������������������������
������������������������
Rimaniamo nell’apparato digerente, parliamo ancora di un disturbo molto frequente
Inizia una nuova collaborazione con un nuovo esperto, il “ginecologo” degli uomini
Rimanendo nell’apparato digerente, parliamo ancora di un disturbo
superfrequente,
rappresentato
dalla gastrite. Nell’articolo precedente del mese di luglio abbiamo
fatto riferimento al clima come
fattore influenzante la funzione intestinale; il clima però si ripercuote
anche sulle funzioni gastriche,
con sintomi che possono spaziare
dai cosiddetti bruciori gastrici (il
termine medico è pirosi), fino ad
arrivare alle difficoltà digestive e
ai gonfiori.
La diagnosi di gastrite normalmente è una diagnosi clinica, cioè non
c’è bisogno di ricorrere ad esami
diagnostici; è sufficiente (almeno
all’inizio e nei casi meno gravi) che
il medico ascolti il paziente nella
descrizione dei sintomi (così mi è
stato insegnato). Naturalmente, la
terapia deve basarsi sulla risoluzione delle cause, altrimenti la gastrite
sarà impossibile da curare e da
acuta o subacuta diventerà cronica.
Vediamo adesso alcune fra le cause
più frequenti.
L’alimentazione è uno dei punti
chiave non solo diagnostici ma
anche terapeutici: oggi questo
argomento, specie fra le generazioni più recenti, è diventato quasi
fonte di scherno; si fa spallucce
quando si parla di correggere il
modo di mangiare. Ma sto facendo
riferimento non tanto alla dieta (argomento che richiederebbe molti
articoli), quanto alla qualità del
cibo introdotto. La nostra alimentazione italiana, che era il fiore all’occhiello imitato in tutto il mondo, si è
avvicinata sempre di più al modello
americano (supermercati, cibo già
pronto, scatolame, surgelati), fino
ad arrivare a programmi televisivi
che addirittura esaltano la “asetticità” (intesa come assenza di germi
patogeni) del cibo industriale: e ci
credo, nemmeno ai germi patogeni
precedente15
piace quel cibo!! I bambini crescono oggi (ma solo fisicamente) con
quelle porcherie allucinanti degli
omogeneizzati, del latte in polvere e di quant’altro allegramente
l’industria fornisce per rendere ai
limiti della sopravvivenza il genere
umano. La maggior parte dei medici omeopati, trovano infatti i loro
pazienti profondamente carenti dei
nutrienti indispensabili, come i sali
minerali, le vitamine, enzimi ecc.
Un’altra causa delle gastriti (alla
quale il medico spesso non pensa)
è la carenza di acqua. Le persone
oggi non bevono acqua a sufficienza, o bevono porcherie; più la persona invecchia, più lo stimolo alla sete
si riduce, per cui avremo dei pazienti cronicamente disidratati con vari
sintomi tra cui i bruciori gastrici o le
difficoltà digestive. Vorrei ricordare
che il processo digestivo, al fine di
essere corretto ha bisogno di una
giusta quantità di acqua (di questo
argomento ne ho già parlato in articoli precedenti): pensate cosa può
accadere con il clima tropicale che
ci ritroviamo !! (leggetevi il libro
del Dr. Fereydoon Batmanghelidj
“Il tuo corpo implora acqua” Macro
edizioni, settembre 2004).
Ma lo stress fa da padrone: più
dell’80% delle gastriti croniche
sono intimamente legate allo stile
di vita che la popolazione di oggi
conduce: si ingoiano troppi bocconi amari senza avere l’opportunità
di esprimere le nostre emozioni;
il risultato è inevitabilmente la somatizzazione, in questo caso la gastrite (quando va bene), altrimenti
abbiamo l’ulcera o peggio ancora.
La medicina moderna condisce il
tutto con la presunta scoperta finalmente della causa ultima delle gastriti: l’ormai famoso Helicobacter
Pylori, germe che provocherebbe
chissà quali devastazioni del corpo
umano. Di nuovo siamo di fronte
all’ennesimo errore: si confonde
l’effetto con la causa. Il concetto è
più semplice di quello che si crede:
l’helicobacter pylori si sviluppa
in un terreno predisponente, ovviamente; se quel terreno viene
modificato, il germe scompare
(stesso concetto applicato in agricoltura). Ma le industrie capiscono
che è molto importante spaventare
la popolazione e i medici, in modo
tale da spingerli a fare gastroscopie
a più non posso, anche di fronte ad
una semplice gastrite; a quel punto,
la ciliegina sulla torta è pronta: la
terapia antibiotica massiccia, così
si toglierà un sintomo (con il risultato di far continuare il paziente a
comportarsi nello stesso modo)
per provocare un’alterazione della
flora batterica ancora più grave (ho
personalmente visto terapie antibiotiche pesanti senza nemmeno
prendersi la briga di dare almeno
un po’ di fermenti lattici).
Gli strumenti diagnostici tecnologicamente evoluti hanno senz’altro
aiutato l’umanità, su questo non ci
sono dubbi: ma la diagnosi la deve
fare il medico, non lo strumento !!
Lo strumento si limiterà a descrivere ciò che rileva, che spesso è di
nuovo l’esito e non la causa.
Come ci salviamo da questa pletora
di esami sempre più invasivi e sempre più costosi?
In un modo solo: con la cultura e
togliendoci la paura (ci sta anche di
rima). Il paziente che non ha capito
niente dirà: il medico è lei! Dimenticandosi di un vecchio adagio che
dice: la diagnosi c’è l’ha il paziente
in tasca e non lo sa.
�������������������
���������������
���������������������������
��������������������������������������
���������������������������������
����������������������������
�������������������������
L’andrologia si può considerare come una nuova disciplina della medicina, nata dal
contributo di altre specialità
come l’urologia, l’endocrinologia, la genetica e la neurologia. L’andrologo molto
sinteticamente, corrisponde
per l’uomo a quello che è un
ginecologo per la donna. Gli
interessi dell’andrologia si
incentrano soprattutto sugli
aspetti sessuali e riproduttivi
dell’uomo, in tutte le fasi della
sua vita.
La normale differenziazione
di tutte le strutture sessuali è
originariamente determinata
dal programma genetico. Il
maschio è caratterizzato dal
cromosoma Y.
I cromosomi furono scoperti
nel 1800, sono in numero fisso
per ogni specie e l’uomo ne ha
46. La sua formula genetica è
46 XY.
Esistono sindromi in cui sono
presenti delle alterazioni del
numero dei cromosomi, come,
ad esempio, la sindrome di
Klinefelter, in cui l’individuo
è portatore di 47 cromosomi
(vi è un cromosoma X in più).
Questa sindrome è accompagnata da una riduzione del volume testicolare ed infertilità.
Altra sindrome, rarissima, ma
che da sempre eccita la fantasia dell’uomo, è l’ermafroditismo. In questo caso vi è un
mosaico genetico: alcune cellule hanno cromosomi sessuali
XX ed altre cromosomi XY.
Accanto a queste alterazioni
cromosomiche più rare vi sono
le più frequenti malformazioni,
come il criptorchidismo o
distopia testicolare, in cui
uno od entrambi i testicoli
sono ritenuti in addome. In
questo caso la temperatura
interna dell’addome è troppo
alta per permettere un normale sviluppo dei testicoli.
È importante, in questi casi,
un precoce trattamento farmacologico o chirurgico per
riportarli nello scroto.
Gli ormoni sessuali sono
importanti soprattutto nel
determinare la maturazione
di quella parte del sistema
nervoso centrale che scatena
lo sviluppo puberale, l’epoca in
cui l’individuo diventa capace
di riprodursi.
Nel maschio si ha la cosiddetta
comparsa dei caratteri sessuali
secondari, come l’aumento del
volume dei testicoli e del pene,
la crescita dei peli pubici ed
ascellari, la voce che da acuta
diventa più profonda.
La pubertà dura circa cinque
anni e inizia a manifestarsi
verso gli 11 anni. Questa è
una fase molto delicata ed
importante, che deve essere
attentamente
monitorizzata
dall’andrologo.
Le variazioni dell’epoca della
comparsa della pubertà dipendono da fattori genetici, sociali,
economici ed alimentari. Viene
definita come ritardata quando i segni puberali mancano ad
un’età che supera di circa due
anni quella in cui compaiono
di media, ad esempio quando
il maschio non presenta un
aumento del volume testicolare all’età di 13-14 anni o non
manifesta una peluria pubica
all’età di 15 anni.
Parliamo, invece, di pubertà
precoce quando questa si verifica nel bambino prima dei 10
anni. Le cause possono essere
molteplici: ad esempio, una secrezione prematura di ormoni
ipotalamici, idiopatica, senza
cause apparenti, oppure dovuta a malattie infiammatorie o
a tumori del sistema nervoso
centrale.
L’andrologia, infine, si occupa
di tutte le varie e complesse
patologie dell’uomo, come
le problematiche sessuali: disturbi dell’erezione,
l’eiaculazione precoce o
ritardata o impossibile, così
come l’infertilità, le malattie
sessualmente trasmissibili,
le neoplasie dell’apparato genitale maschile, i disordini di
genere, la chirurgia estetica
del genitale, tutti i problemi
legati alla sessualità nella
terza età e le malattie della
prostata.
Di fatto, l’andrologo è una
nuova figura di medico che
rappresenta oggi per il maschio ciò che il ginecologo, in
questo ultimo secolo, è stato
per la donna.
successiva1
����������������������
�����������������
���������������������
��������������
�����������������������
��������������������
����������������������������
�������������������������

Documenti analoghi