AL COMUNE DI CACCAMO IV Area -Attività Produttive Largo Pietro

AL COMUNE DI CACCAMO
IV Area -Attività Produttive
Largo Pietro Spica
90012 Caccamo
Marca
da
bollo
RICHIESTA AUTORIZZAZIONE AMMINISTRATIVA PER
IL COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE
Il/la sottoscritto/a
COGNOME _________________________________________________ NOME _________________________________________
Luogo di nascita: Comune ________________________________________ Prov. ____________ Stato _____________________
Data di nascita _______________________ Codice fiscale
Residenza Via, Piazza, ecc. _________________________________________________________________________ n. ________
Comune ___________________________________________________________________ Prov. ___________________________
E-mail _______________________________________________________________ Telefono _____________________________
nella qualità di:
titolare dell’omonima impresa individuale
rappresentante legale della società
Ragione sociale ______________________________________________________________________________________________
Partita I.V.A.
Sede legale
_______________________________________________
(se già iscritto)
Indirizzo sede legale __________________________________________________________________________________________
C H I E D E
il rilascio dell’autorizzazione amministrativa per l’esercizio del commercio su aree pubbliche:
ai sensi dell’art. 1, co. 2 lettera A) della L. R. 01-03-1995 n. 18 e s.m.i. nel posteggio previsto dal vigente Regolamento
Comunale di codesto Comune nella via/p.zza/c.da
per mq.
(ml.
x ml.
).
ai sensi dell’art. 1, co. 2 lettera B) della L. R. 01-03-1995 n. 18 e s.m.i. nel posteggio previsto dal vigente Regolamento
Comunale di codesto Comune all’interno del mercato di
per mq.
(ml.
x ml.
).
per il settore
ALIMENTARE
ALIMENTARE
NON ALIMENTARE
con somministrazione
A tal fine si allega alla presente istanza:
Allegato A
Allegato B
Allegato C
Allegato D
Quadro di autocertificazione
Dichiarazione di altre persone in caso di società sul possesso dei requisiti morali
Dichiarazione sul possesso requisiti professionali del settore alimentare
Dichiarazione del legale rappresentante o delegato in caso di società esercente il settore alimentare
TUTELA DATI PERSONALI Il sottoscritto dichiara di essere informato che, ai sensi dell'art. 10 della L. n. 675/1996, i dati personali forniti, ovvero
altrimenti acquisiti, potranno formare oggetto di trattamento nel rispetto della norma citata. Tali dati verranno trattati per finalità istituzionali, connesse o
strumentali all'attività di questa amministrazione. In relazione ai predetti trattamenti, si potranno esercitare i diritti di cui all'art. 13 della L. n. 675/1996.
Data
Firma
-1-
_______________________________
ALLEGATO A
QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE
IL/LA SOTTOSCRITTO/A,
consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali stabilite dalla legge per le mendaci dichiarazioni e la formazione o uso
di atti falsi (art. 76 del D.P.R. n. 445/2000) e della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato
sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 del D.P.R. n. 445/2000),
D I C H I A R A (Artt. 46 e/o 47 del D.P.R. n. 445/2000)
di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 5, commi 2 e 4 del D. Leg.vo n. 114/1998 come richiamati dall’art. 3, co. 2 della
L. reg.le n. 28/1999; (1)
che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10 della L. 31-05-1965, n. 575"
(antimafia); (2)
di avere come carico familiare n.
persone;
di essere in possesso del requisito di cui all’art. 12, comma 1 del Regolamento Comunale del Commercio su Aree Pubbliche.
In caso di SOCIETÀ esercente il commercio del settore alimentare
che i requisiti professionali di cui all’art. 3, co. 3 della L. R. n. 28/1999 sono posseduti da______________________
__________________________________________________ che ha compilato la dichiarazione di cui all’allegato D.
(1)
(2)
Non possono esercitare l'attività commerciale, salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione:
a) Coloro che sono stati dichiarati falliti;
b) Coloro che hanno riportato una condanna, con sentenza passata in giudicato, per delitto non colposo per il quale è prevista una pena detentiva non inferiore nel
minimo a tre anni, sempre che sia stata applicata in concreto una pena superiore al minimo edittale;
c) Coloro che hanno riportato una condanna a pena detentiva accertata, con sentenza passata in giudicato, per uno dei delitti di cui al titolo II e VIII del libro II del
codice penale, ovvero di ricettazione, riciclaggio, emissione di assegni a vuoto, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, sequestro di persona a
scopo di estorsione, rapina;
d) Coloro che hanno riportato due o più condanne a pena detentiva o a pena pecuniaria, nel quinquennio precedente all'inizio dell'esercizio dell'attività, accertate con
sentenza passata in giudicato, per uno dei delitti previsti dagli artt. 442, 444, 513, 513 bis, 515, 516 e 517 del codice penale, o per delitti di frode nella
preparazione o nel commercio degli alimenti, previsti da leggi speciali;
e) Coloro che sono sottoposti ad una delle misure di prevenzione di cui alla legge 27-12-1956, n. 1423, o nei cui confronti sia stata applicata una delle misure previste
dalla legge 31-05-1965, n. 575, ovvero siano stati dichiarati delinquenti abituali professionali o per tendenza.
Il divieto di esercizio dell'attività commerciale permane per la durata di cinque anni a decorrere dal giorno in cui la pena à stata scontata o si sia in altro modo
estinta, ovvero, qualora sia stata concessa la sospensione condizionale della pena, dal giorno del passaggio in giudicato della sentenza.
In caso di società, tutte le persone di cui al D.P.R. n. 252/1998 art. 2 devono effettuare questa autodichiarazione contenuta nell’allegato B.
Data _____________________________
Firma
_______________________________
ALLEGATO B
DICHIARAZIONE DI ALTRE PERSONE IN CASO DI SOCIETÀ
SUL POSSESSO DEI REQUISITI MORALI
COGNOME _________________________________________________ NOME _________________________________________
Luogo di nascita: Comune ________________________________________ Prov. ____________ Stato _____________________
Data di nascita _______________________ Codice fiscale
Residenza Via, Piazza, ecc. _________________________________________________________________________ n. ________
Comune ___________________________________________________________________ Prov. ___________________________
DICHIARA
che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10 della L. 31-05-1965, n. 575"
(antimafia);
di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 5, commi 2 e 4 del D. Leg.vo n. 114/1998 come richiamati dall’art. 3, co. 2 della
L. reg.le n. 28/1999;
Il sottoscritto è consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali stabilite dalla legge per le mendaci dichiarazioni e la formazione o uso di atti falsi
(art. 76 del D.P.R. n. 445/2000) e della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non
veritiera (art. 75 del D.P.R. n. 445/2000).
TUTELA DATI PERSONALI Il sottoscritto dichiara di essere informato che, ai sensi dell'art. 10 della L. n. 675/1996, i dati personali forniti, ovvero
altrimenti acquisiti, potranno formare oggetto di trattamento nel rispetto della norma citata. Tali dati verranno trattati per finalità istituzionali, connesse o
strumentali all'attività di questa amministrazione. In relazione ai predetti trattamenti, si potranno esercitare i diritti di cui all'art. 13 della L. n. 675/1996.
-2-
Data
Firma
_______________________________
ALLEGATO C
DICHIARAZIONE SUL POSSESSO REQUISITI PROFESSIONALI DEL
SETTORE ALIMENTARE IN CASO DI DITTA INDIVIDUALE
IL/LA SOTTOSCRITTO/A,
consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali stabilite dalla legge per le mendaci dichiarazioni e la formazione o uso
di atti falsi (art. 76 del D.P.R. n. 445/2000) e della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato
sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 del D.P.R. n. 445/2000),
D I C H I A R A (Artt. 46 e/o 47 del D.P.R. n. 445/2000)
di aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio del settore alimentare:
denominazione dell'Istituto ________________________________________________________________________________
sede ________________________________________________ data conseguimento attestato _______________________
di aver esercitato in proprio l'attività di vendita di prodotti alimentari per almeno 2 anni nell’ultimo quinquennio:
tipo di attività _____________________________________________ dal ___________________ al ___________________
n. di iscrizione al Registro Imprese ______________ CCIAA di ________________________________ n. R.E.A. _________
di aver prestato la propria opera presso imprese esercenti l'attività di vendita di prodotti alimentari per almeno 2 anni nell’ultimo
quinquennio:
quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all'INPS, dal _____________________ al ___________________
nome impresa _____________________________________ sede _____________________ n. REA __________
quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all'INPS, dal _____________________ al ___________________
nome impresa _____________________________________ sede _____________________ n. REA __________
di essere stato iscritto nell’ultimo quinquennio al Registro Esercenti il Commercio (REC) presso la CCIAA di ________________
_________________________________________ con il n. _______________ per il commercio delle tabelle merceologiche
______________________________________________________________________________________________________
OPPURE
di essere in possesso di uno dei seguenti titoli (Decreto Assessoriale n. 1759 del 25 ottobre 2000):
titolo di studio di Scuola Media di secondo grado ed universitari equiparati ai corsi professionali di cui all’art. 3 co. 3, lettera a) della
legge regionale 22 dicembre 1999, n. 28 e precisamente:
Diploma agrotecnico
Addetto ai servizi alberghieri, di sala e bar
Diploma perito commerciale
Addetto ai servizi alberghieri di cucina
Diploma tecnico chimico
Operatore agricolo
Operatore agro ambientale
Diploma di ragioniere
Diploma perito chimico
Operatore chimico e biologico
Diploma perito industria alimentare
Operatore dei servizi di ristorazione (settore cucina)
Operatore dei servizi di ristorazione (settore sala-bar)
Diploma scientifico ad indirizzo biologico
Agrotecnico
Diploma tecnico agrario
Tecnico chimico e biologo
Diploma professionale agrario
Tecnico dei servizi della ristorazione
Diploma professionale alberghiero
Laurea in ___________________________________________________________________________________________
Diploma di laurea in ___________________________________________________________________________________
Conseguito presso ________________________________________________________________ in data ________________
Attestato di abilitazione conseguito a seguito di esami sostenuti in data __________________________ davanti a:
La Commissione istituita presso la Camera di Commercio di _____________________ a norma della legge 287/1991;
La Commissione nominata dall’Ente ____________________________________________ autorizzata a norma
dell’art. 4 della legge regionale n. 28/1999 e relative norme attuative.
Iscrizione al Registro Esercenti il Commercio (R.E.C.) per la somministrazione al pubblico di alimenti e bevande presso la CCIAA
di __________________________________________________ con il n. _______________ del ________________________
Data
Firma
_______________________________
-3-
ALLEGATO D
DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE O DELEGATO O PREPOSTO DI
SOCIETÀ ESERCENTE ATTIVITÀ DEL SETTORE ALIMENTARE
COGNOME _________________________________________________ NOME ________________________________________
Luogo di nascita: Comune ________________________________________ Prov. ____________ Stato _____________________
Data di nascita _______________________ Codice fiscale
Residenza Via, Piazza, ecc. _________________________________________________________________________ n. ________
Comune ___________________________________________________________________ Prov. ___________________________
nella qualità di:
legale rappresentante
designato delegato in data
della società _________________________________________________________________________________________________
DICHIARA
di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 5, commi 2 e 4 del D. Leg.vo n. 114/1998 come richiamati dall’art. 3, co.
2 della L. reg.le n. 28/1999;
che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10 della L. 31-05-1965, n.
575" (antimafia);
di essere in possesso di uno dei requisiti professionali:
aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio del settore alimentare:
denominazione dell'Istituto ____________________________________________________________________________
sede ___________________________________________________ data conseguimento attestato _________________
aver esercitato in proprio l'attività di vendita di prodotti alimentari per almeno 2 anni nell’ultimo quinquennio:
tipo di attività ____________________________________________ dal __________________ al _________________
n. di iscrizione al Registro Imprese ___________________________ CCIAA di _______________ n. R:E:A: _________
aver prestato la propria opera presso imprese esercenti l'attività di vendita di prodotti alimentari per almeno 2 anni nell’ultimo
quinquennio:
quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all'INPS, dal
nome impresa
sede
quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all'INPS, dal
nome impresa
sede
al
n. REA
al
n. REA
essere stato iscritto nell’ultimo quinquennio al Registro Esercenti il Commercio (REC) presso la CCIAA di ______________
______________________________________ con il n. _______________ per il commercio delle tabelle merceologiche
__________________________________________________________________________________________________
essere in possesso di uno dei requisiti previsti dal D. A. 25 ottobre 2000 n. 1759 e precisamente:
__________________________________________________________________________________________________
Il sottoscritto è consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali stabilite dalla legge per le mendaci dichiarazioni e la formazione o uso di atti
falsi (art. 76 del D.P.R. n. 445/2000), e della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della
dichiarazione non veritiera (art. 75 del D.P.R. n. 445/2000).
TUTELA DATI PERSONALI Il sottoscritto dichiara di essere informato che, ai sensi dell'art. 10 della L. n. 675/1996, i dati personali forniti, ovvero
altrimenti acquisiti, potranno formare oggetto di trattamento nel rispetto della norma citata. Tali dati verranno trattati per finalità istituzionali, connesse o
strumentali all'attività di questa amministrazione. In relazione ai predetti trattamenti, si potranno esercitare i diritti di cui all'art. 13 della L. n. 675/1996.
Data
Firma
_______________________________
-4-
SI ALLEGA COPIA COMPLETA DEL
APPLICAZIONE DEL D.P.R. N. 445/2000.
PROPRIO
-5-
DOCUMENTO
DI
RICONOSCIMENTO,
IN