Modulo d`ordine

Transcript

Modulo d`ordine
Sostegno al progetto Una Casa nel Cuore
Modulo per effettuare la donazione
e ricevere i biglietti augurali
Modalità di donazione
La donazione va effettuata tramite bonifico bancario intestato a:
Hattiva Lab Cooperativa Sociale Onlus
Banca Popolare di Vicenza - Filiale 738 - Via Gemona 35 - Udine
IBAN IT14U0572812338738570447709
Causale: Donazione a sostegno del progetto Una Casa Nel Cuore
Dati Azienda
Ragione Sociale__________________________________________________________________________
Via/Piazza____________________________________________________n.________Cap.______________
Città_______________________Prov._____Tel.___________________E-mail________________________
Nome Referente______________________________________Cell.________________________________
I Biglietti
N. biglietti richiesti1______________________
Barrare le altre opzioni desiderate:
MODALITA’ DI SPEDIZIONE AI DESTINATARI FINALI:
 A carico dell’azienda.
2
 Spedizione effettuata da Hattiva Lab con indirizzario fornito dall’azienda .
MODALITA’ DI CONFEZIONAMENTO:
 Biglietti imbustati e consegnati all’azienda in busta chiusa.
 Biglietti imbustati e consegnati all’azienda in busta aperta.
 Biglietti consegnati all’azienda con busta fornita separatamente.
TESTO INTERNO:
 Testo da noi proposto
 Testo personalizzato (da concordare con Hattiva Lab)
1
2
Indicare un numero minimo di 50 o multipli di 50.
Le modalità e i costi per la spedizione vanno concordati separatamente.
Hattiva Lab Coop Soc. Onlus
Sede Legale: Via Micesio, 31 – Udine
Sede Amministrativa: Via Villalta, 59 – Udine
Tel. 0432 512635 – Fax 0432 309994 – [email protected]
Sostegno al progetto Una Casa nel Cuore
Modalità di ritiro

Ritiro in proprio presso la sede amministrativa di Hattiva Lab in Via Villalta, 59 a Udine.

Consegna/spedizione presso sede dell’Azienda3.
Luogo e Data
Firma e timbro
__________________________
______________________________
Inviare questo modulo tramite fax al n. 0432 309994 oppure tramite mail a
[email protected]. Sarete poi ricontattati per le modalità di invio del vostro logo in
formato digitale.
Come ha conosciuto questa iniziativa?





Motore di ricerca (es. Google, Yahoo!, Msn)
Newsletter ricevuta tramite E-mail
Passaparola
Ha ricevuto un nostro biglietto o prodotto
Altro (indicare)______________________________________________
La sua risposta aiuterà Hattiva Lab Onlus a raccogliere più fondi a favore dei suoi progetti!
GRAZIE !
Informativa ai sensi dell’art. 13, d. lgs 196/2003
I Suoi dati sono trattati da Hattiva Lab Onlus – titolare del trattamento – Via Micesio, 31 Udine, per l’evasione della richiesta ed
operazioni a ciò strumentali, nonché per informare su iniziative, attività e progetti realizzati. Previo consenso, le informazioni
saranno inviate anche via e-mail. I dati saranno trattati, manualmente ed elettronicamente con metodologie di analisi statistica,
esclusivamente dalla nostra organizzazione e dai responsabili preposti a servizi connessi a quanto sopra; non saranno comunicati né
diffusi né trasferiti a terzi e saranno sottoposti a idonee procedure di sicurezza. I Suoi dati potranno essere altresì trattati da
soggetti terzi esclusivamente per fini strumentali al Suo pagamento ed al Suo ordine, quali istituti di credito, servizi postali e di
trasporto, che agiranno quali autonomi titolari di trattamento e, per quanto qui non indicato, saranno tenuti a fornire l’informativa
sui trattamenti da essi eseguiti. Infine i Suoi dati sono trattati per i predetti fini dal personale interno all’organizzazione incaricato
all’elaborazione dati e sistemi informativi, alla gestione dei rapporti con i sostenitori ed i servizi connessi (es.: incassi,
amministrazione), alla predisposizione messaggi anche via e-mail (se acconsentito), stampa, confezione e spedizione materiale
informativo, agli organizzatori di campagne di raccolta fondi. Ai sensi dell’art. 7, d. lgs 196/2003, potrà esercitare i relativi diritti fra
cui consultare, modificare, cancellare i dati od opporsi al loro trattamento per fini di invio di materiale informativo rivolgendosi al
titolare al suddetto indirizzo o all’e-mail [email protected], presso cui è disponibile, a richiesta, elenco dei responsabili del
trattamento.
Acconsento al trattamento dei dati personali
Sì
No
Luogo e Data
Firma e timbro
__________________________
______________________________
3
Le spese di spedizione sono a carico dell’azienda.
Hattiva Lab Coop Soc. Onlus
Sede Legale: Via Micesio, 31 – Udine
Sede Amministrativa: Via Villalta, 59 – Udine
Tel. 0432 512635 – Fax 0432 309994 – [email protected]