Modulo d`ordine
Transcript
Modulo d`ordine
Sostegno al progetto Una Casa nel Cuore Modulo per effettuare la donazione e ricevere i biglietti augurali Modalità di donazione La donazione va effettuata tramite bonifico bancario intestato a: Hattiva Lab Cooperativa Sociale Onlus Banca Popolare di Vicenza - Filiale 738 - Via Gemona 35 - Udine IBAN IT14U0572812338738570447709 Causale: Donazione a sostegno del progetto Una Casa Nel Cuore Dati Azienda Ragione Sociale__________________________________________________________________________ Via/Piazza____________________________________________________n.________Cap.______________ Città_______________________Prov._____Tel.___________________E-mail________________________ Nome Referente______________________________________Cell.________________________________ I Biglietti N. biglietti richiesti1______________________ Barrare le altre opzioni desiderate: MODALITA’ DI SPEDIZIONE AI DESTINATARI FINALI: A carico dell’azienda. 2 Spedizione effettuata da Hattiva Lab con indirizzario fornito dall’azienda . MODALITA’ DI CONFEZIONAMENTO: Biglietti imbustati e consegnati all’azienda in busta chiusa. Biglietti imbustati e consegnati all’azienda in busta aperta. Biglietti consegnati all’azienda con busta fornita separatamente. TESTO INTERNO: Testo da noi proposto Testo personalizzato (da concordare con Hattiva Lab) 1 2 Indicare un numero minimo di 50 o multipli di 50. Le modalità e i costi per la spedizione vanno concordati separatamente. Hattiva Lab Coop Soc. Onlus Sede Legale: Via Micesio, 31 – Udine Sede Amministrativa: Via Villalta, 59 – Udine Tel. 0432 512635 – Fax 0432 309994 – [email protected] Sostegno al progetto Una Casa nel Cuore Modalità di ritiro Ritiro in proprio presso la sede amministrativa di Hattiva Lab in Via Villalta, 59 a Udine. Consegna/spedizione presso sede dell’Azienda3. Luogo e Data Firma e timbro __________________________ ______________________________ Inviare questo modulo tramite fax al n. 0432 309994 oppure tramite mail a [email protected]. Sarete poi ricontattati per le modalità di invio del vostro logo in formato digitale. Come ha conosciuto questa iniziativa? Motore di ricerca (es. Google, Yahoo!, Msn) Newsletter ricevuta tramite E-mail Passaparola Ha ricevuto un nostro biglietto o prodotto Altro (indicare)______________________________________________ La sua risposta aiuterà Hattiva Lab Onlus a raccogliere più fondi a favore dei suoi progetti! GRAZIE ! Informativa ai sensi dell’art. 13, d. lgs 196/2003 I Suoi dati sono trattati da Hattiva Lab Onlus – titolare del trattamento – Via Micesio, 31 Udine, per l’evasione della richiesta ed operazioni a ciò strumentali, nonché per informare su iniziative, attività e progetti realizzati. Previo consenso, le informazioni saranno inviate anche via e-mail. I dati saranno trattati, manualmente ed elettronicamente con metodologie di analisi statistica, esclusivamente dalla nostra organizzazione e dai responsabili preposti a servizi connessi a quanto sopra; non saranno comunicati né diffusi né trasferiti a terzi e saranno sottoposti a idonee procedure di sicurezza. I Suoi dati potranno essere altresì trattati da soggetti terzi esclusivamente per fini strumentali al Suo pagamento ed al Suo ordine, quali istituti di credito, servizi postali e di trasporto, che agiranno quali autonomi titolari di trattamento e, per quanto qui non indicato, saranno tenuti a fornire l’informativa sui trattamenti da essi eseguiti. Infine i Suoi dati sono trattati per i predetti fini dal personale interno all’organizzazione incaricato all’elaborazione dati e sistemi informativi, alla gestione dei rapporti con i sostenitori ed i servizi connessi (es.: incassi, amministrazione), alla predisposizione messaggi anche via e-mail (se acconsentito), stampa, confezione e spedizione materiale informativo, agli organizzatori di campagne di raccolta fondi. Ai sensi dell’art. 7, d. lgs 196/2003, potrà esercitare i relativi diritti fra cui consultare, modificare, cancellare i dati od opporsi al loro trattamento per fini di invio di materiale informativo rivolgendosi al titolare al suddetto indirizzo o all’e-mail [email protected], presso cui è disponibile, a richiesta, elenco dei responsabili del trattamento. Acconsento al trattamento dei dati personali Sì No Luogo e Data Firma e timbro __________________________ ______________________________ 3 Le spese di spedizione sono a carico dell’azienda. Hattiva Lab Coop Soc. Onlus Sede Legale: Via Micesio, 31 – Udine Sede Amministrativa: Via Villalta, 59 – Udine Tel. 0432 512635 – Fax 0432 309994 – [email protected]