Modulo di adesione al servizio di messaggistica dell`Ente Nazionale

Modulo di adesione al servizio di messaggistica dell’Ente Nazionale Risi
Il
sottoscritto
________________________________________________,
nato
a
___________________________________ in data ________________________, identificato a
mezzo di________________________________ (C.I. , Patente etc.) n. ___________________
emessa da _________________________________ in data _________________________, nella
sua
qualità
di
_________________________________________________
dell’impresa
________________________________________________________________________________
con
sede
in
via/piazza
___________________________________________,
numero____________ CAP __________, Comune _______________________________________
chiede
di aderire al servizio di messaggistica fornito dall’Ente per ricevere informazioni per via telematica
all’indirizzo e mail ___________________________________________________
al numero di cellulare _________________________________________________
in qualità di
Agricoltore
Riseria
Commerciante
Altro
Inoltre il sottoscritto, a norma dell'articolo 13 del D.Lgs. 196/2003,
presta
il proprio consenso al trattamento dei suddetti dati personali per i fini sopra indicati, che verranno
adoperati soltanto ai fini dell’erogazione del servizio di messaggistica e/o per altri adempimenti
obbligatori di cui alla legge istitutiva dell’Ente Nazionale Risi ed è consapevole di poterne
richiedere in ogni tempo l’aggiornamento, la rettifica, l’integrazione, la cancellazione come
previsto dall’art. 7 del D.lgs. 196/2003.
Firma
______________________________
Luogo_______________
Data________________