Richiesta Permesso Allattamento padre

RICHIESTA PERMESSI ALLATTAMENTO DEL PADRE
AL DIRIGENTE SCOLASTICO
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Il sottoscritto __________________________________________________________nato a
_______________________________ il ______________ in servizio presso codesta Istituzione
Scolastica in qualità di ______________________________________________________ , con
contratto di lavoro a tempo indeterminato/determinato
CHIEDE
di poter fruire, ai sensi dell’art. 40 del D.L.vo 26/03/2001, n° 151, dei permessi per allattamento, da
concordare, per __l/la figlio/a __________________________, nat__ il _________________
A tal fine, il sottoscritto, consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del
codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell’art.46 D.P.R. n. 45/2000,
dichiara
[]
di usufruirne in alternativa della madre lavoratrice dipendente che non se ne avvale
(Compilare dichiarazione del coniuge in calce)
[]
che il coniuge non è lavoratore dipendente;
[]
che ha l’affidamento del figlio;
[]
che la madre é deceduta o gravemente inferma;
Data____________
Firma____________________________
Recapito:
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DICHIARAZIONE RESA DAL CONIUGE
(ai sensi dell’art. 46 del DPR 28/12/2000, n° 445)
La sottoscritta,______________________________________ nata a _______________ ( )
il _____________, dichiara che non usufruisce del riposo giornaliero per allattamento nello stesso
periodo.
Data____________
Firma____________________________
Il/I sottoscritt_ dichiar___ di essere informat_, ai sensi e per gli effetti di cui al D.L.vo 196/03 che i dati personali raccolti
saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione
viene resa.
Richiesta Permesso Allattamento padre