Modulo 8 Nuova autorizzazione Affittacamere

Modulo 8
Nuova autorizzazione
Affittacamere
Il sottoscritto _______________________________, consapevole delle responsabilità e delle
sanzioni penali stabilite dalla Legge per le mendaci dichiarazioni e la formazione o uso di atti falsi
( art. 76 del D.P.R. 445/00 ) e della decadenza dei benefici eventualmente conseguiti al
provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera ( art. 75 del D.P.R 445/00 )
DICHIARA
Ai sensi degli artt. 46 e/o 47 del D.P.R. 445/00:
che la denominazione dell’attività ricettiva è la seguente: ___________________________________________;
di possedere l’abitabilità n. ___________ del __________________;
di avere la disponibilità dei locali in qualità di
Proprietario
Affittuario
_______________;
( indicare estremi contratto __________________________________________________________________);
che l’unità immobiliare è composta da: n.___ vani
appartamenti di via ____________________ ;
n. ___ servizi
n.___ altri spazi in n. ______
Con l’inoltro della presente pratica richiede:
ASL – Autorizzazione sanitaria per la somministrazione alimenti e bevande agli alloggiati ;
Classificazione EPT;
A tal fine allega :
N.2 copie planimetrie dei locali in scala 1/100 e tabella identificativa per ogni unità abitativa in duplice copia;
N.2 marche da bollo da € 10,33 (di cui una per la presentazione della domanda e una per il rilascio
dell’autorizzazione);
N.2 copie moduli EPT per la classificazione richiesta ;
N.1 copia progetto struttura e dichiarazione fine lavori (solo per classificazione provvisoria EPT);
Autocertificazione antimafia su modulo allegato;
Ricevuta versamento su ccp Asl n.2 Olbia n. 11536075 di € 15,49 fino a due ambienti, € 21,07 con più di due
ambienti ( solo in caso di somministrazione );
_________________________________________________________________________________________;
Firma
_________________________________
Allega alla presente copia del proprio documento di riconoscimento in applicazione dell’art. 38 del DPR 445/00, nell’ipotesi che la sottoscrizione non
avvenga dinanzi all’impiegato addetto alla ricezione della comunicazione.
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Spazio riservato all’ufficio
Io sottoscritto/a __________________________________, dichiaro, ai sensi dell’art. 38 DPR 445/00, che il dichiarante Sig./ra
___________________________________________ la cui identità mi risulta da _______________________________ rilasciata il
____________________________________ dall’Ente __________________ ha apposto in mia presenza la propria firma sul presente modulo.
FIRMA DELL’OPERATORE SUAP
___________________________________
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Spazio riservato all’ufficio
Prot. n. _____ del ______________