DOMANDA CORSO PRE-PARTO

CITTA’ DI BARLETTA
Medaglia d’oro al Valor Militare e al Merito Civile
Città della Disfida
A.T.I. Cooperative Sociali Shalom – S.A.I.D. - Vivere Insieme
Asilo Nido Comunale
Via Gabriele D'Annunzio n. 1
DOMANDA CORSO PRE-PARTO
L___sottoscritt________________________________________coniugata
con
_____________________________________________________________
nat__ a ___________________________________________ prov._________ il
_______________e
residente
a
______________________
in
via/p.za
_______________________________n°_____ tel./cell. ____________________________________
in qualità di Gestante al _______________ mese di gravidanza.
CHIEDE
di partecipare al corso gratuito pre-parto che si terrà presso l'Asilo Nido Comunale, Via D'Annunzio
n.1, a partire da Aprile 2013 per un totale di n.10 incontri con cadenza settimanale.
A tal fine, consapevole delle responsabilità penali che si assume in caso di dichiarazioni false (ai
sensi degli artt. 75 e 76 D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000) e della conseguente decadenza dei
benefici eventualmente conseguiti, sotto la propria responsabilità
DICHIARA
1. che la famiglia convivente si compone di:
Cognome e Nome
Luogo e Data di Nascita
Rapporto di parentela
Alla presente allega:
 Certificazione medica attestante lo stato di gravidanza ed il relativo periodo.
 Copia leggibile di un documento d’identità della richiedente in corso di validità.
INFORMATIVA DI CUI ALL’ART. 13 DEL D. LGS. 30 GIUGNO 2003, N. 196
Ai sensi dell’art.13 D.Lgs. Giugno 2003, n.196, la sottoscritta autorizza il trattamento dei dati personali forniti o comunque
acquisiti finalizzato a predisporre l’istruttoria per valutare la sussistenza dei requisiti d’accesso.
Barletta _________________
FIRMA________________________________
REGOLAMENTO CORSO PRE-PARTO
1. DESTINATARI DEL CORSO
N. 20 neo coppie-genitoriali residenti nel comune di Barletta. Potranno far domanda in particolare
future mamme che nel mese di Marzo si trovino tra il quinto e il sesto mese di gestazione.
2. CARATTERISTICHE DEL CORSO
Il corso pre-parto prepara la gestante ad affrontare in maniera più consapevole e serena il travaglio,
il parto e il post-parto. Partecipare al corso è utile sia per scambiare e raccogliere informazioni ed
esperienze sulla gravidanza, il travaglio, il parto, l'allattamento, la cura del neonato, il dopo-parto, i
cambiamenti nella coppia, l'essere genitori) sia per condividere con altre mamme e papà dubbi,
timori, aspettative tipici della gravidanza. Si terranno 10 incontri a cadenza settimanale a partire dal
mese di Aprile 2013 presso l’Asilo Nido Comunale sito in Via D’Annunzio n.1.
3. REQUISITI DI ACCESSO
Possono accedere al Servizio suddetto le future coppie genitoriali, residenti nel Comune di Barletta
o, in particolare le gestanti che nel mese di marzo si trovino fra il quinto ed il sesto mese di
gravidanza.
Nella formazione della graduatoria di ammissione sarà data priorità a
• gestanti che compiono nel mese di marzo il 6° mese di gravidanza
• gestanti in attesa del primogenito
• ordine di arrivo della domanda.
4. CONTRIBUZIONE / TARIFFE
Il corso è gratuito.
5. MODALITA’ DI PRESENTAZIONE DELLA DOMANDA
Le domande di accesso al Corso pre-parto dovranno essere compilate e sottoscritte dalla
richiedente, utilizzando il modulo reperibile presso il competente Settore o presso l’Asilo Nido
Comunale. L’istanza dovrà prevenire nel mese di marzo c.a..
La domanda dovrà essere presentata al SETTORE SERVIZI SOCIALI p.zza A. Moro,16 – 4° piano
- Tel. O883/516753 FAX 0883/516414 - 70051 BARLETTA.
6. DOCUMENTAZIONE
Alla domanda di accesso al corso dovrà essere allegato:
- certificazione medica attestante lo stato di gravidanza ed il relativo periodo.
- copia leggibile di un documento d’identità del richiedente, in corso di validità.
7. PROCEDIMENTO AMMINISTRATIVO
Il Dirigente del Settore Servizi Sociali, Sanitari, Pubblica Istruzione, Sport e Tempo Libero approva
la graduatoria e fa pubblicare l’elenco degli ammessi.