Form autorizzazione carta di credito

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Form autorizzazione carta di credito
MODULO DI AUTORIZZAZIONE/ADDEBBITO SU CARTA DI CREDITO
Il sottoscritto (nome, cognome, come sulla carta di credito),
____________________________________________________
autorizzo con la presente l’Hotel Raito ***** Vietri sul Mare di prelevare sulla carta di credito a me intestata:
VISA
MASTERCARD
AMEX
Carta di Credito N. ____________________________________
Valida fino al
_____/_____ MM / AA L’importo di ____________€
Per i seguenti servizi*:
*Attraverso la propria firma, i Sigg. confermano i servizi prenotati e accettano tacitamente la politica di cancellazione dell’Hotel
di quale hanno ricevuto comunicazione scritta. Nell’eventualità della mancata conferma della transazione da parte della Vostra
banca, L’ Hotel Raito ***** si riserva il diritto di cancellare le suddette prenotazioni/servizi.
DETTAGLI FATTURAZIONE:
NOME/RAGIONE FISCALE
____________________________________________________
INDIRIZZO:
____________________________________________________
N° CELLULARE:
___________________
P.IVA:
LUOGO, DATA,
____________________
FIRMA LEGGIBILE
_________________
_______________________
SI PREGA DI RIMANDARE IL PRESENTE MODULO DEBITAMENTE COMPILATO E FIRMATO INSIEME ALLA
FOTOCOPIA DELLA CARTA D’IDENTITA AL [email protected] , o via Fax al +39 0897634801
Hotel Raito *****
Via Nuova Raito, 9
84019 Vietri sul Mare (SA), Italy
Tel: +39 089 7634407 Fax: +39 089 7634801
E-mail: [email protected]
Web-site: www.hotelraito.it