A.I.I.M.B. - Associazione Italiana di Ingegneria Medica e Biologica

A.I.I.M.B.
Associazione Italiana di Ingegneria Medica e Biologica
affiliated to
International Federation for Medical and Biological Engineering (I.F.M.B.E.)
Il sottoscritto ________ ___________________ _______________________
(titolo)
(nome)
(cognome)
aderisce all’Associazione Italiana di Ingegneria Medica e Biologica.
1) Indirizzo personale:
2) Indirizzo professionale:
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Preferisce ricevere la corrispondenza Sociale all’indirizzo: ___________
(indicare 1 o 2)
Tel. : _________________________ Fax : ____________________________
Cell.: _________________________
Email: ________________ @ __________________________
Soci presentatori:
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2) ______________________________
Quota ordinaria: ………………………………………………………..€ 50,00
Abbonamento alla rivista (compreso spese bancarie per bonifico estero):
“Medical & Biological Engineering & Computing” ..……………………€ 145,12
___________ lì ________________
(data)
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(firma)
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coordinate:
c/c n.3445 ABI 01005 CAB 03408
Prof.Marcello Bracale – Segretario Generale AIIMB
Banca Nazionale del Lavoro – Agenzia 8
Via Diocleziano – 80125 Napoli
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c/o Università degli Studi di Napoli Federico II
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