P. 1 Rev. n.1/2016 RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONE ALLO

RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONE ALLO SVOLGIMENTO DI EVENTI E MANIFESTAZIONI
Al sig. Sindaco del Comune di Fasano
Compilare solo la/e sezione/i d’interesse
Il/la sottoscritto/a
nato/a
il
e residente a
in via
n°
e-mail
tel.
, in qualità di legale rappresentante dell’associazione/ente
con sede a
in via
n°
Iscritto nell’Albo Associazioni Comunali al numero
C.F. / P.I.
del _________________________
SVOLGIMENTO DI EVENTI E MANIFESTAZIONI
RICHIEDE L’AUTORIZZAZIONE PER
lo svolgimento della seguente manifestazione/evento (descrivere l’iniziativa) :
nel periodo/giorno/ dal
al
e dalle ore
alle ore
L’iniziativa descritta verrà realizzata nei seguenti luoghi (indicare le aree e gli spazi pubblici, o l’immobile prescelti) :
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
Allega alla presente l’autorizzazione per l’uso degli immobili di proprietà comunale. Solo per gli immobili gestiti direttamente dall’ente.
Fasano,
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Firma
Rev. n.1/2016
CONCESSIONE PATROCINIO
RICHIEDE
Il patrocinio gratuito: utilizzo del logo della Città di Fasano, la quale concede la possibilità di apporre lo stesso su tutte le
comunicazioni relative allo svolgimento dell’evento;
Il patrocinio oneroso:
Forniture di servizi:
Stampati (locandine, manifesti, brochure, inviti e simili)
Concessione gratuita dello spazio
Logistica (sedie, palco, service audio luci)
La concessione gratuita dell’immobile di proprietà comunale (indicare l’immobile):
____________________________________________________________________________
Altro _______________________________________________________________________
Contributo economico a copertura parziale delle spese di realizzazione dell’evento
Nel caso di richiesta di patrocinio oneroso allegare il preventivo dettagliato delle spese previste specificando la tipologia di contributo
richiesto.
Allegati
Programma dell’evento
Statuto (solo per le Associazioni non iscritte all’Albo del Comune di Fasano)
Atto costitutivo (solo per le Associazioni non iscritte all’Albo del Comune di Fasano)
Brochure
Locandine
Polizza assicurativa (se prevista)
Modulo di richiesta all’uso di immobili di proprietà comunale già provvisto di autorizzazione
Fasano
Firma (il richiedente)
Spazio riservato all’ufficio - URP Ufficio Relazioni con il pubblico
Si autorizza e si concede l’uso del patrocinio nelle seguenti modalità:
Come da presente richiesta
Come di seguito definito:__________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
Data
Firma
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Rev. n.1/2016
AUTORIZZAZIONE ALL’USO DI IMMOBILI DI PROPRIETA’ COMUNALE PER LO SVOLGIMENTO DI
MANIFESTAZIONI O EVENTI
COMUNICA
Di aver preso visione delle tariffe e dei depositi cauzionali previsti per gli immobili di proprietà comunale e si impegna a fornire il
modulo “Concessione d’uso per gli immobili di proprietà comunali” provvisto di autorizzazione rilasciata dall’ufficio che ne custodisce
l’immobile.
Indicare di seguito l’immobile che si intende richiedere in uso:
deposito cauzionale
tariffa giornaliera
Sala Pezzolla – Fasano Via Fogazzaro
€ 100,00
€ 25,00
Sala di Rappresentanza (Palazzo di città)
€ 100,00
€ 250,00
Sala Delegazione Municipale Montalbano
€ 100,00
€ 25,00
Sala Delegazione Municipale Pezze di Greco
€ 100,00
€ 25,00
Biblioteca Comunale (ex Emeroteca)
€ 100,00
€ 25,00
Locale c/o CONFORAMA
€ 100,00
€ 25,00
Atrio comunale di Via del Balì - Arco del Cavaliere - Fasano
€ 100,00
€ 100,00
Di seguito si elencano gli immobili di proprietà comunale in gestione presso altri enti o associazioni ed i relativi contatti:
Palazzo Pezzolla: Comitato Giugno Fasanese – AGE Associazione Genitori
Chiostro dei Minori Osservanti C.so Vittorio Emanuele: Laboratorio Urbano Fasano
Fasano Teatro Sociale - via De Giosa: Associazione Nove Muse
Indicare gli immobili anche se concessi con il patrocinio gratuito o se in gestione presso altri enti o associazioni.
Il versamento degli importi relativi alla cauzione più quello calcolato su base della tariffa giornaliera per i giorni di utilizzo, possono
essere eseguiti:con bollettino postale intestati a “Comune di Fasano – BR - Piazza I. Ciaia” C.C.P. n. 12888723 Causale: Nome
Immobile, data e nome evento e nome associazioni o richiedente; o per cassa al momento del ritiro delle chiavi al responsabile.
Il/la sottoscritto/a si obbliga ad usare il locale concesso esclusivamente per quanto richiesto e convenuto ponendo in essere tutte le
cautele necessarie in via ordinaria e straordinaria al fine di evitare danni sia alla struttura che ad ogni elemento al suo interno e
dichiara di assumersi la responsabilità per il corretto utilizzo delle strutture e delle attrezzature ed arredi in esse contenuti e dei danni
che dovessero essere arrecati alle stesse; garantisce inoltre che, concluso l’utilizzo, provvederà a pulire e riordinare la struttura/sala
stessa, salvo diversi accordi intercorsi con l’amministrazione comunale.
Fasano,
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Firma
Rev. n.1/2016
AUTORIZZAZIONE ALLO SVOLGIMENTO DI MANIFESTAZIONI O EVENTI IN AREA O SPAZIO PUBBLICO
CHIEDE
Licenza di Pubblica Sicurezza
SI IMPEGNA
A comunicare alla Questura di Brindisi la realizzazione dell’evento ai sensi dell’art. 18 TULPS 773/31
Modulo disponibile online nell’area riservata alle associazioni.
Spazio riservato all’ufficio - SUAP
Rilasciata Licenza di Pubblica Sicurezza n._________
Data ___________________
del_____________
Firma ______________________________
CHIEDE
Autorizzazione all’occupazione di suolo pubblico
Spazio riservato all’ufficio - Comando Polizia Municipale
Rilasciata Autorizzazione all’occupazione di suolo pubblico n._________
Data
____________________
del_____________
Firma ______________________________
CHIEDE
Emissione di ordinanza per interdizione alla circolazione
Spazio riservato al Comando di Polizia Municipale
Rilasciata Ordinanza di interdizione alla circolazione
Data
____________________
n._________
del_____________
Firma ______________________________
Il richiedente:____________________________
Data____________ Firma________________________________
INSERIMENTO EVENTO O MANIFESTAZIONE NEL PORTALE WEB HTTP://WWW.FASANO.BAKECAEVENTI.IT
CHIEDE
L’inserimento dell’evento/manifestazione nel portale web http://www.fasano.bakecaeventi.it , portale di utilità a disposizione di
associazioni e cittadini, quale strumento per la pianificazione e la promozione degli eventi che si svolgono sul territorio comunale, e la
sua pubblicazione all’interno del calendario.
Firma
___________________
Fasano,
Spazio riservato all’ufficio - URP Ufficio Relazioni con il Pubblico
Si autorizza e si concede la pubblicazione nel portale eventi http://www.fasano.bakecaeventi.it
Data
Firma
L’AMMINISTRAZIONE INFORMA
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
Il presente modulo va presentato 30 (trenta) giorni dalla data dell’evento;
la richiesta inviata oltre il termine previsto potrebbe non garantire la presa in carico della domanda;
nel caso in cui vengano inoltrate più richieste per lo stesso periodo verrà accordata la priorità secondo l’ordine cronologico di presentazione all’Ufficio Protocollo
del Comune salva in ogni caso la valutazione discrezionale dell’Amministrazione in relazione alla particolare rilevanza del progetto, alla rispondenza di
quest’ultimo con le finalità pubbliche e gli interessi generali, nonché alla pertinenza dell’immobile richiesto con il tipo di iniziativa proposta;
i locali concessi in uso non possono essere utilizzati per iniziative in contrasto con la legge o con lo statuto comunale;
sono escluse tutte le iniziative che perseguano esclusivamente finalità di natura lucrativa o commerciale;
l’utilizzo dello spazio pubblico che comporti anche la vendita di oggetti, gadget e simile/o avente carattere professionale deve essere espressamente consentito
con riferimento alla durata della manifestazione;
la responsabilità per ogni e qualsiasi danno dell’uso dei locali, delle pertinenze e delle attrezzature possa derivare a persone e/o cose, sia durante l’utilizzo che
per fatti propri o di terzi conseguiti alla realizzazione delle manifestazioni è a completo carico del concessionario;
l’Amministrazione Comunale non risponde di eventuali furti o danni che dovessero verificarsi alle strutture o alle attrezzature di proprietà o in disponibilità
dell’utilizzatore o di terzi durante il periodo di concessione d’uso degli immobili, e fino alla riconsegna delle chiavi degli stessi.
INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
L’Amministrazione Comunale informa, ai sensi dell’art.13 del D. Lgs n. 196/2003, che:
a)
il trattamento dei dati conferiti con la presente istanza/dichiarazione è finalizzato alla esecuzione del procedimento amministrativo;
b)
il trattamento sarà effettuato con modalità informatizzate e/o manuali;
c)
il conferimento dei dati è obbligatorio per il corretto sviluppo dell’istruttoria e degli altri adempienti procedimentali; il mancato conferimento di alcuni o di tutti i dati
richiesti comporta la chiusura del procedimento per impossibilità a realizzare l’istruttoria necessaria;
d)
i dati conferiti potranno essere comunicati, per adempimenti procedimentali, ad altri uffici/settori dell’Amministrazione Comunale e , qualora necessario,
all’Autorità di Pubblica Sicurezza;
e)
il dichiarante può esercitare i diritti di cui all’articolo 7 del D. Lgs n. 196/2003 (modifica, aggiornamento, cancellazione dei dati, ecc.) avendo come riferimento il
responsabile del trattamento degli stessi per il Comune, individuato nel Dirigente del settore;
f)
il titolare del trattamento è il Comune di Fasano;
g)
il responsabile del trattamento dei dati è il Dirigente e/o il Responsabile del procedimento.
Fasano,
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