Genova · 4-5 Giugno - EFPA Italia Meeting 2017

Genova · 4-5 Giugno
Centro Congressi Porto Antico
SCHEDA DI ISCRIZIONE
SI PREGA DI SCRIVERE IN STAMPATELLO E BARRARE CON UNA X LA CASELLA RELATIVA AL PROPRIO STATO
Fino al 15/04/2015
q € 95 (IVA inclusa)
Dal 16/04/2015
q € 160 (IVA inclusa)
q € 95 (IVA inclusa)
Agevolazione non prevista
q € 120 (IVA inclusa)
q € 195 (IVA inclusa)
q Partecipazione gratuita
Agevolazione non prevista
Studenti universitari in discipline Economico-Giuridiche*
q € 85 (IVA inclusa)
q € 85 (IVA inclusa)
Accompagnatori
q € 85 (IVA inclusa)
q € 85 (IVA inclusa)
Categorie
Professionisti Certificati Efpa
Professionisti Certificati Efpa FORMULA ‘2X1’
Opzione riservata ai Professionisti Certificati: ogni iscritto può invitare un Professionista del
Risparmio non Certificato che non abbia mai partecipato alle precedenti edizioni del Meeting
Professionisti NON Certificati
Professionisti Certificati Efa e Efp
che hanno ottenuto la Certificazione nel 2014
*Gli Studenti universitari in discipline Economico-Giuridiche devono allegare alla scheda di iscrizione un documento attestante tale condizione
Cognome ................................................................................................................................. Nome ..............................................................................................
q Promotore finanziario
q Consulente indipendente
q Consulente/promotore bancario
Società/Banca/Rete (eventuale) ........................................................................................................................................................................................................
Informazioni relative al Professionista del Risparmio Non Certificato invitato con FORMULA ‘2x1’:
Cognome ................................................................................................................................. Nome ..............................................................................................
q Promotore finanziario q Consulente indipendente q Consulente/promotore bancario Società/Banca/Rete (eventuale) ..........................................................
E-mail .................................................................................................. Cellulare .............................................................................................................................
INDIRIZZO PER LA CORRISPONDENZA:
Via ....................................................................................................................................................................................................................................................
CAP ............................................................... Città ..........................................................................................................................................................................
Tel. abitazione .................................................................... Tel. lavoro ..................................................Fax .....................................................................................
E-mail .................................................................................................. Cellulare .............................................................................................................................
CHIEDO CHE LA FATTURA VENGA INTESTATA A (dati obbligatori):
Ragione Sociale / Cognome Nome ...................................................................................................................................................................................................
Via ....................................................................................................................................................................................................................................................
CAP ............................................................... Città .......................................................................................................................................................................... Codice Fiscale
Partita IVA
RIEPILOGO QUOTA DI ISCRIZIONE
Quota di iscrizione
E
E
E
Quota accompagnatore/i (solo se presente/i): TOTALE
..................................................
..................................................
..................................................
Invio il saldo tramite:
qAssegno bancario non trasferibile intestato a COGEST M. & C. Srl e da inviare a: COGEST M. & C. Srl, Vicolo San Silvestro 6, 37122 Verona
q Bonifico bancario, di cui allego fotocopia, intestato a: COGEST M. & C. Srl, C/C 000005233961, CIN H, ABI 02008, CAB 11705, IBAN IT 49H0200811705000005233961,
BIC SWIFT UNCRITM1M03 c/o UNICREDIT, Piazza Bra 26/e, Verona
q Carta di credito
Scadenza
/
Numero CVV q AMERICAN EXPRESS
q DINERS
q VISA
q MASTERCARD/EUROCARD
Numero carta di credito
(riportare i 3 numeri stampati sul retro della carta, tranne che per AMERICAN EXPRESS o DINERS)
Cognome e Nome del titolare della carta di credito ___________________________________________________________________________________
Autorizzo Cogest M. & C. al prelievo della quota di iscrizione e dell’eventuale quota accompagnatore:
Importo € ...............................
Data ............................................... Firma ....................................................................................................................................
Si prega di compilare tutti i campi, incluso il riquadro PRIVACY.
Inviare a COGEST M. & C. - Fax 045 597265, E-mail: [email protected], accludendo gli eventuali allegati
Informativa ex art. 13 D.lgs. 196/2003 per il trattamento di dati personali dei fornitori Mark€ting Solutions Srl
Via Fabio Filzi 8 - 20124 Milano
Desideriamo informarLa che il D.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”)
prevede la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Secondo la normativa indicata,
tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei
Suoi diritti. I suoi dati verranno trattati da Mark€ting Solutions come titolare del trattamento e da Efpa italia e Cogest
M. & C. srl solo ed esclusivamente per i fini organizzativi e gestionali del sopra citato evento. In qualsiasi momento si
potrà avvalere dell’Art 7 “diritto di recesso” mandando una mail a [email protected]
Privacy
q Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del D.Lgs 196/2003 sulla
privacy. I dati saranno obbligatoriamente diffusi a Cogest M.& C. srl e EFPA Italia
per motivi organizzativi e gestionali dell’evento.
NB: In assenza di tale l’autorizzazione non sarà possibile effettuare l’iscrizione all’evento.
Data ......................... Firma ...............................................................................
Genova · 4-5 Giugno
Centro Congressi Porto Antico
SE INTENDE USUFRUIRE DEL SERVIZIO DI PRENOTAZIONE ALBERGHIERA COMPILI IN OGNI SUA PARTE LA
SCHEDA DI PRENOTAZIONE ALBERGHIERA
(SI PREGA DI SCRIVERE IN STAMPATELLO)
Cognome .................................................................................... Nome ..............................................................................................
q
q
q
q
q
q
Grand Hotel Savoia
Hotel Nh Collection Genova Marina
Hotel Bristol Palace
Hotel Continental
Hotel Holiday Inn Genoa City
Best Western Hotel Porto Antico
Camera doppia uso singola
e 130,00
e 165,00
e 150,00
e 109,00
e 135,00
e 131,00
Camera doppia/matrimoniale
e 145,00
e 175,00
e 160,00
e 119,00
e 155,00
e 138,00
Le tariffe includono IVA e prima colazione a buffet; la tassa di soggiorno deve essere saldata alla partenza (3 e per persona per notte in hotel 5 stelle; 2 e per persona
per notte in hotel 4 stelle e 1 e per i 3 stelle).
Desidero riservare n°__________ q Singola/e
Dividerò la camera con: q Accompagnatore
n°__________ q Doppia/e uso singolo
n°__________ q Doppia/e
n°__________ q Matrimoniale/i
q Altro partecipante al Meeting
(Cognome ............................................................................................................................... Nome ................................................................................................)
Data di arrivo: _______/06/2015 ore________
Data di partenza: _______/06/2015 ore________
N° notti__________
Mezzo di trasporto utilizzato per arrivare a Genova: ............................................................................................................................................................................
INTESTAZIONE FATTURA PERNOTTAMENTO (compilare solo se diversa dall’intestazione della fattura per la quota di iscrizione)
...........................................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
Codice Fiscale
Partita IVA
RIEPILOGO PRENOTAZIONE ALBERGHIERA
Saldo spese di pernottamento (solo se richiesta la prenotazione alberghiera)
E
E
E
Spese di segreteria per prenotazione alberghiera (E 10,00 + IVA = E 12,20)
TOTALE
..................................................
..................................................
..................................................
Invio il saldo tramite:
q Carta di credito
Scadenza
q AMERICAN EXPRESS
/
Numero CVV q DINERS
q VISA
q MASTERCARD/EUROCARD
Numero carta di credito
(riportare i 3 numeri stampati sul retro della carta, tranne che per AMERICAN EXPRESS o DINERS)
Cognome e Nome del titolare della carta di credito ___________________________________________________________________________________
Autorizzo Cogest M. & C. al prelievo, solo in caso di prenotazione alberghiera, delle spese di pernottamento e dei diritti di segreteria per prenotazione alberghiera.
Importo € .................................
Data ........................................... Firma ..................................................................................................................................
Si prega di compilare tutti i campi, incluso il riquadro PRIVACY.
Inviare a COGEST M. & C. - Fax 045 597265, E-mail: [email protected], accludendo gli eventuali allegati
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tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei
Suoi diritti. I suoi dati verranno trattati da Mark€ting Solutions come titolare del trattamento e da Efpa italia e Cogest
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potrà avvalere dell’Art 7 “diritto di recesso” mandando una mail a [email protected]
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q Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del D.Lgs 196/2003 sulla
privacy. I dati saranno obbligatoriamente diffusi a Cogest M.& C. srl e EFPA Italia
per motivi organizzativi e gestionali dell’evento.
NB: In assenza di tale l’autorizzazione non sarà possibile effettuare l’iscrizione all’evento.
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