[…] … Estratto atto di nascita […] … Estratto atto di nascita con

RICHIESTA CERTIFICAZIONI DI ATTI DI STATO CIVILE PER EVENTI (nascita, matrimonio e morte) CHE SI SONO
VERIFICATI A FIRENZE – PALAZZO VECCHIO
(1)
Al Comune di Firenze
P.O. Stato Civile Archivio dello Stato Civile
Piazza Signoria - 50122 – Firenze
[email protected]
[email protected]
TIPOLOGIA DELLA CERTIFICAZIONE DA RICHIEDERE
(2)
(2)
Al momento del ritiro della certificazione contrassegnata da
l’intestatario deve presentare il proprio
documento di identità; in caso il ritiro sia effettuato da persona diversa, questa deve presentare la delega
dell’intestatario della certificazione, le fotocopie del proprio documento di identità e di quello dell’intestatario.
CERTIFICATI/ESTRATTI DI (indicare se nascita, matrimonio o morte) …………………………………………………………..
DATI DELL’INTESTATARIO DELLA CERTIFICAZIONE
Cognome ………………………………………………..…………… nome …….…………………………………………………….
Luogo di nascita …………………………………………………….……….…… data di nascita …………….…………………….
DATA DI NASCITA / MATRIMONIO /MORTE ……………………………………………………………..……………………….
[…] … Estratto atto di nascita
[…] … Estratto atto di nascita con generalità (2)
[…] … Certificato di nascita
[…] … Copia integrale atto di (indicare se nascita(2), matrimonio, morte) ………………..
[…] … Certificato plurilingue di (indicare se nascita(2), matrimonio, morte) ………………
[…] … Estratto atto di matrimonio (indicare cognome e nome del coniuge) ...………………………..
[…] … Certificato di matrimonio ……………………………………………………………….
[…] … Estratto atto di morte …………………………………………………………………..
[…] … Certificato di morte ………………………………………..……………………………
DATI DEL RICHIEDENTE
Cognome …………………………………………………… nome ……………………………………………
Luogo di nascita ……………………………………….………… data di nascita ……………………………
recapito telefonico ed eventuale e-mail ..................................................................................................
luogo e data della richiesta …………………………………………..
Firma
………....................................................................
DATI PER IL RITIRO
Luogo :
(per il ritiro occorre presentare allo sportello il proprio documento di identità)
[…] … Palazzo Vecchio;
[…] … P.A.D. Via Bini;
[…] … P.A.D. Parterre, Cubo 1;
[…] … P.A.D. Villa Vogel
Data del ritiro (a cura dell’Ufficio competente) ………………………….…………………………………..
(1)
Barrare con una X le caselle che interessano