domanda di iscrizione alla classe 1 - Comune di Ferrara

Istituto Comprensivo Statale “Cosmé Tura”
SCUOLA DELL’INFANZIA – PRIMARIA – SECONDARIA I GRADO
Via Montefiorino n. 30 – 44023 Pontelagoscuro – Ferrara – tel. 0532/461274 - fax. 0532/463294
Codice Fiscale: 93053580382 - e–mail: [email protected]
AL DIRIGENTE SCOLASTICO
DELL’ISTITUTO COMPRENSIVO
“C. TURA” - PONTELAGOSCURO
__l__sottoscritt___________________________________
(cognome e nome)
padre____
madre ____
tutore
dell’alunn______________________________________________________________________
(cognome e nome)
proveniente dalla scuola ____________________________________ di____________________
CHIEDE
L’iscrizione dell__ stess__ alla Sezione_____, della Scuola dell’Infanzia Statale:
Indicare la priorità (1-2)
____Villaggio INA
____Guido Rossa
per l’a. s. 2015/16
inoltre sulla base delle opportunità educative offerte dalla scuola, consapevole dei vincoli
organizzativi esistenti che non permettono l’accettazione piena di tutte le richieste e dei criteri
fissati dal Consiglio di Istituto chiede, in ordine preferenziale, che il proprio/a figlio/a possa essere
assegnato a sezioni con l’organizzazione o le caratteristiche di seguito indicate:
1) ORARIO giornaliero della scuola: dalle ore 7.30 alle ore 17.00 dal Lunedì al Venerdì
turno al mattino senza refezione (7.30 – 12.00)
turno intero (7.30 – 17.00)
richiesta servizio mensa
esclusione servizio mensa
2) Ritiene, dopo il periodo di inserimento, di utilizzare il servizio mensa:
SI
NO
3) PROLUNGAMENTO di orario: i genitori possono, per documentate esigenze, richiedere un
orario aggiuntivo di prolungamento
anticipo ore ……………….
posticipo ore ……………….
Tali richieste saranno valutate e sulla base delle domande si potrà organizzare un eventuale servizio
di sorveglianza che potrà essere anche a pagamento.
Si possono esprimere richieste personali riguardanti la possibilità di essere nella stessa classe con
propri compagni, esprimendo due oppure tre preferenze. La richiesta sarà tenuta presente solo se
verrà scritta anche dal compagno/a nelle proprie domande.
(cognome e nome del/della compagno/a)
Ferrara ___________________
Prot. n. …………./A01
Firma del genitore _______________________
presentata il ………………………..
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AUTOCERTIFICAZIONE (IN CARTA LIBERA)
In ottemperanza a quanto disposto dalla C.M. n. 349 del 7 Agosto 1998 – Prot. n. 30434, si rende
noto che le Dichiarazioni sostitutive configurano per i cittadini una facoltà alternativa rispetto alla
presentazione delle certificazioni.
IL DIRIGENTE SCOLASTICO
Lia Bazzanini
Firma leggibile per presa visione
__________________________
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (PER ISCRIZIONE)
(art. 2, legge 4.01.1968, n. 1 e successive modificazioni ed integrazioni)
__l __ sottoscrit_ _____________________________, nella qualità di ______________________,
in base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa e consapevole delle responsabilità
penali cui va incontro in caso di false dichiarazioni previste dall’art. 26 della legge 4 Gennaio 1968,
n. 15, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci,
DICHIARA CHE
L’alunn_ _______________________________, Codice Fiscale ____________________________
- è nat_ a ________________________________, il ____________________________________,
- è cittadino
italiano
altro (indicare quale) ___________________________________,
- è residente a _______________________( Prov. __ ) in Via/Piazza _______________________,
telefono abitazione ___________________; tel. Posto di lavoro di un genitore ________________,
cell. _________________________, altri ______________________________________________,
indicare il nucleo familiare dello studente:
N.
COGNOME E NOME
ord.
NASCITA
LUOGO
DATA PARENTELA
ove possibile anche genitore non convivente:
- è stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie
si
no
- Cognome, nome e recapito telefonico del medico Pediatra _______________________________
_______________________________________________________________________________
-
si allegano n. 2 fototessere dell’allievo/a
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__l __ sottoscritt_ genitore dell’alunno/a ________________________ dichiara che al termine
dell’orario scolastico il/la bambino/a verrà ritirato/a dalla Scuola da un genitore; indica, inoltre, il
nominativo di persone adulte eventualmente delegate al ritiro:
COGNOME E NOME
RELAZIONE DI PARENTELA (o altro)
Consenso ex art. 23 D.Lgs. n.196/2003 per il trattamento dei dati personali degli
alunni e delle loro famiglie
Il/la sottoscritto/a Nome .................................... Cognome ……................................., genitore dell’alunno
......................................................... acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi
dell'art. 13 del D.lgs. n. 196/2003, e consapevole, in particolare, che il trattamento potrebbe riguardare i dati
"sensibili" di cui all'art.4 comma 1 lett. d) del D.lgs.196/2003, vale a dire i dati "idonei a rivelare l'origine
razziale ed etnica, le convinzioni religiose, filosofiche o di altro genere, le opinioni politiche, l'adesione a
partiti, sindacati, associazioni od organizzazioni a carattere religioso, filosofico, politico o sindacale,
nonché i dati personali idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale":

presta il suo consenso per la comunicazione dei dati ad agenzie di viaggio e strutture ricettive (nei
limiti di quanto strettamente necessario all’organizzazione di gite scolastiche, viaggi
d’istruzione e campi scuola);
Firma leggibile .......................................................................

presta il suo consenso per la comunicazione dei dati ad imprese esercenti servizi di assicurazione
(nei limiti di quanto strettamente necessario alla stipula di polizze in materia di infortuni e di
responsabilità civile);
Firma leggibile .......................................................................

presta il suo consenso per la comunicazione dei dati a ditte fornitrici di altri servizi (nei limiti di
quanto strettamente necessario all’adempimento delle prestazioni oggetto dei contratti, quali
ad esempio l’organizzazione di servizi di mensa);
Firma leggibile .......................................................................
dichiaro di aver ricevuto e di aver preso visione dell’ informativa di cui all’art. 13 del D.Lgs. n.
196/2003
Firma leggibile .......................................................................
Nel caso in cui i genitori siano legalmente separati, si prega di segnalare il nominativo del genitore
affidatario e relativo indirizzo presso il quale inviare eventuali comunicazioni della scuola:
Nominativo di altri figli iscritti a codesto Istituto Comprensivo e classe frequentata:
Nominativo di altri figli iscritti ad altre scuole elementari, materne, medie o superiori del Distretto
di Ferrara:
________________________________________________________________________________
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MOD. D
MODULO PER L’ESERCIZIO DEL DIRITTO DI SCEGLIERE SE AVVALERSI O NON
AVVALERSI DELL’INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA
PER L’ANNO SCOLASTICO 2014/15
ALUNNO _____________________________________________________________________
Premesso che lo Stato assicura l’insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in
conformità all’accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2.), il presente modulo costituisce
richiesta all’autorità scolastica, in ordine all’esercizio del diritto di scegliere se avvalersi e non avvalersi
dell’insegnamento della religione cattolica. La scelta operata all’atto dell’iscrizione ha effetto per l’intero anno
scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso in cui sia prevista l’iscrizione d’ufficio, compresi quindi gli
Istituti Comprensivi, fermo restando, anche nelle modalità di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o
non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica.

Scelta di avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica

Scelta di non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica
Firma_____________________________________
Genitore o di chi esercita la patria potestà per gli alunni della scuola dell’infanzia, primarie e secondarie di I grado (se
minorenni)
- Nel caso di genitori separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori (cfr. articolo 155 del codice civile,
modificato dalla legge 8 febbraio 2006, n. 54)
data____________________
MOD. E
MODULO INTEGRATIVO PER LE SCELTE DEGLI ALUNNI CHE NON SI AVVALGONO
DELL’INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA
PER L’ANNO SCOLASTICO 2013/14
ALUNNO ____________________________________________________________________
La scelta operata all’atto dell’iscrizione ha effetto per l’intero anno scolastico cui si riferisce.
A) ATTIVITA’ DIDATTICHE E FORMATIVE (materia alternativa)
B) ATTIVITA’ DI STUDIO E/O DI RICERCHE INDIVIDUALI
CON ASSISTENZA DI PERSONALE DOCENTE
C) LIBERA ATTIVITA’ DI STUDIO E/O DI RICERCA INDIVIDUALI
CON ASSISTENZA DI PERSONALE DOCENTE
D) USCITA DALLA SCUOLA (con conseguente cessazione del dovere
di vigilanza dell’Amministrazione e subentro della responsabilità del
genitore o del tutore).
(La scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa)
Firma_____________________________________ Data __________________
Genitore o di chi esercita la potestà per gli alunni della scuola dell’infanzia, primarie e secondarie di I grado (se minorenni)
- Nel caso di genitori separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori (cfr. articolo 155 del codice civile,
modificato dalla legge 8 febbraio 2006, n. 54)
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CRITERI PER LA FORMULAZIONE DI UNA GRADUATORIA PER LA SCUOLA
DELL’INFANZIA:
PRECEDENZE:
1)
2)
□ bambini che compiono il 5° anno di età
□ fratelli, sorelle di bambini già frequentanti l’Istituto e bambini in affido
cognome e nome del fratello/sorella ………………………………………………….
Classe frequentata………………..plesso …………………………………………….
Le iscrizioni relative ad anticipi scolastici verranno accolte dopo aver iscritto i nati nell’anno di
pertinenza, rispettando le stesse precedenze, sui posti disponibili.
In seguito verrà formulata una graduatoria in base a ciascuna delle precedenze sopra indicate e
saranno applicati i seguenti punteggi:
1.
alunni orfani o con genitore unico
PUNTI 9
2.
alunni in affido (produrre certificazione)
PUNTI 9
3.
alunni con invalidità o con fratelli in
situazione di disabilità
4.
alunni residenti nella zona di
competenza dell’Istituto
(territorio di Barco, Pontelagoscuro,
Francolino e Malborghetto di Boara,
Doro, secondo lo stradario comunale);
PUNTI 9 (produrre certificazione)
5.
alunni con entrambi i genitori occupati o
genitore unico occupato
PUNTI 8 (produrre certificazione)
6.
PUNTI 7
alunni residenti nel Comune di Ferrara;
PUNTI 8
7.
luogo di lavoro (a tempo pieno) dei
genitori fuori provincia
8.
alunni residenti fuori dal Comune di
Ferrara,
PUNTI 6 (produrre certificazione)
9.
alunni con famigliari conviventi in
situazione di disabilità certificata
PUNTI 6 (produrre certificazione)
10.
alunni con famiglie in disagiate
condizioni economiche attestate
dai servizi sociali (produrre certificazione)
11. per ogni fratello o sorella di età inferiore a 6
anni
PUNTI 6
PUNTI 5
PUNTI 2
A parità di punteggio l’ordine in graduatoria sarà determinato dall’età (4 anni – 3 anni)
ALLEGATO AL MOD. D (domanda iscrizione scuola infanzia – primaria – secondaria di
primo grado)

Art. 9.2 dell’Accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede
firmato
il 18 febbraio 1984, ratificato con la legge 25 marzo 1985, n. 121, che apporta modificazioni
al
Concordato Lateranense dell’11 febbraio 1929:
“ La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i
principi
del cattolicesimo fanno parte del patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad
assicurare, nel
quadro delle finalità della scuola, l’insegnamento della religione cattolica nelle scuole
pubbliche non universitarie di ogni ordine e grado.
Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito
a ciascuno il diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi di detto insegnamento.
All’atto dell’iscrizione gli studenti (maggiorenni) o i loro genitori eserciteranno tale diritto,
su richiesta dell’autorità scolastica, senza che la loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma
di discriminazione”.