PER LA REALIZZAZIONE DI PROGRAMMI DI RESIDENZIALITÀ
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PER LA REALIZZAZIONE DI PROGRAMMI DI RESIDENZIALITÀ
ATTI del DIRETTORE GENERALE dell’anno 2016 Deliberazione n. 0001425 del 12/08/2016 - Atti U.O. SC Libera Professione e Marketing Oggetto: CONVENZIONE CON L’ASSOCIAZIONE SVILUPPO E PROMOZIONE ONLUS (ASP) PER LA REALIZZAZIONE DI PROGRAMMI DI RESIDENZIALITÀ LEGGERA PER CITTADINI CON DISAGIO PSICHICO - DURATA SINO AL 31/12/2016 – COSTO TOTALE PRESUNTO € 301.345,00 - CON RICONOSCIMENTO ECONOMICO DA PARTE DELL’ATS MILANO CITTA’ METROPOLITANA E DEL COMUNE DI MILANO. IL COORDINATORE UNICO S.C. “LIBERA PROFESSIONE E MARKETING” Premesso che, con DGR n. X/4473 del 10.12.2015, è stata costituita l’ “Azienda Socio – Sanitaria Territoriale (ASST) Santi Paolo e Carlo” e che, pertanto, quest’ultima, ai sensi dell’art. 2, comma 8, lettera c), della Legge Regionale n. 23 dell’11.8.2015, a decorrere dall’1.1.2016. è subentrata nei rapporti giuridici attivi e passivi facenti capo alle A.O. San Paolo e A.O. San Carlo. Vista la propria Deliberazione n. 1 dell’1.1.2016, esecutiva ai sensi di legge, avente ad oggetto “Presa d’atto della DGR n. X/4473 del 10.12.2015 “Attuazione L.R. 23/2015: Costituzione Azienda Socio – Sanitaria Territoriale (ASST) Santi Paolo e Carlo”; RICHIAMATE: la deliberazione n. 510 del 17/07/2014, avente oggetto: “Convenzione da stipularsi con l'ASSOCIAZIONE SVILUPPO E PROMOZIONE ONLUS (ASP) per la realizzazione di programmi di Residenzialità Leggera per cittadini con disagio psichico - durata sino al 31/12/2014 - costo pari ad € 147.825,00 - con riconoscimento economico da parte dell'ASL di Milano con contrattualizzazione delle prestazioni erogate e dal Comune di Milano”; - la deliberazione n. 778 del 07/11/2014, avente oggetto: “Integrazione impegno di spesa, deliberazione n. 510 del 17/7/2014 avente oggetto "Convenzione da stipularsi con l'ASSOCIAZIONE SVILUPPO E PROMOZIONE ONLUS (ASP) per la realizzazione di programmi di Residenzialità Leggera per cittadini con disagio psichico - durata sino al 31/12/2014 - costo pari ad € 147.825,00 - con riconoscimento economico da parte dell’ASL di Milano con contrattualizzazione delle prestazioni erogate e dal Comune di Milano" - costo presunto pari ad € 85.000,00 con riconoscimento economico da parte del Comune di Milano.”; VISTE: la deliberazione n. VII/7861 del 30/07/2008 con la quale sono stati approvati dalla Giunta Regionale i requisiti minimi, organizzativi e strutturali, necessari allo svolgimento del dei programmi di residenzialità leggera; la deliberazione n. 1282 del 5/8/2010, con la quale la ASL di Milano, oggi ATS Milano Città Metropolitana, autorizza l’A.O. San Paolo, oggi ASST Santi Paolo e Carlo, all’esercizio dei programmi di residenzialità leggera da svolgere presso l’unità abitativa sita in via Ettore Ponti n. 21 ( piano quinto – Casa Quiete) – Milano, per un totale di n. 4 utenti; la deliberazione n. 1283 del 5/8/2010, con la quale la ASL di Milano, oggi ATS Milano Città Metropolitana, autorizza l’A.O. San Paolo, oggi ASST Santi Paolo e Carlo, all’esercizio dei programmi di residenzialità leggera da svolgere presso l’unità abitativa sita in via Ettore Ponti n. 21 ( piano quinto Casa Solaris) – Milano, per un totale di n. 5 utenti; Pag.: 1/9 la deliberazione di G.C. n. 3202 del 27/11/2009, con la quale sono stati approvati gli indirizzi in materia di residenzialità Leggera a favore dei cittadini milanesi con disagio psichico; il contratto integrativo, sottoscritto con ATS Milano Città Metropolitana, per la definizione dei rapporti giuridici tra ATS Milano e ASST Santi Paolo e Carlo, per l’erogazione di programmi di Residenzialità Leggera nei quattro alloggi siti a Milano e Rozzano – anno 2016; ATTESO che l’Associazione Sviluppo e Promozione O.N.L.U.S., con nota pervenuta il 14/04/2016 prot. n. 4631, chiede il rinnovo della convenzione per la gestione dei programmi residenzialità leggera presso i due alloggi del Progetto Casa Serena, siti in Via Ettore Ponti a Milano, denominati “Solaris” e “La Quiete”, e i due alloggi “Il Glicine” e “La Ginestra”, siti in via Naviglio Pavese 141 a Rozzano; ATTESO che: gli interventi riabilitativi di cui sopra saranno remunerati ad A.S.P. con le seguenti modalità : per quanto riguarda la parte sanitaria, tramite finanziamento dell’ATS Milano, di cui al contratto integrativo sottoscritto per l’anno 2016. tale finanziamento prevede l’erogazione di € 45,00 al giorno per ciascun utente ospitato nei quattro alloggi, di cui A.S.P. riconoscerà all’ ASST il contributo di € 2,00 per la trasmissione dei dati tramite l’utilizzo del sistema informatico Psiche Lombardia, pertanto, ad A.S.P. saranno destinati € 43,00 giornaliere per ciascun utente. per quanto riguarda la gestione alberghiera per le due case site a Milano, la stessa è integrata dalla quota sociale fino ad un massimo di € 17,00 giornaliere, per ciascun utente, erogata dal Comune di Milano a seguito delle convenzioni sottoscritte con l’ASST, in qualità di Ente Gestore; La quota sociale di cui al punto precedente sarà erogata dal Comune di Milano dopo la valutazione preliminare del reddito dell’utente e la stessa sarà destinata ad A.S.P. per l’intera quota riconosciuta; Preso atto del decreto Direzione Generale Sanità n. 1190 del 22/2/2016 avente per oggetto: “ Assegnazione e contestuale impegno a favore delle Aziende Socio Sanitarie Territoriali delle Risorse del F.S.R. 2016 destinate al finanziamento del servizio Socio Sanitario Regionale; Preso atto altresì della deliberazione del Direttore Generale n. 233 del 26 febbraio 2016 avente per oggetto. “Approvazione proposta di Bilancio Preventivo Economico esercizio 2016. Versione V1” Tutto ciò premesso, propone l’adozione della seguente deliberazione IL DIRETTORE GENERALE Acquisiti i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario e del Direttore Socio Sanitario. Per i motivi di cui in premessa che qui si intendono integralmente trascritti: DELIBERA 1. per quanto indicato in premessa, di rinnovare la convenzione con l’ASSOCIAZIONE SVILUPPO E PROMOZIONE O.N.L.U.S.; 2. che l’oggetto della convenzione consiste nella realizzazione dei Programmi di Residenzialità Leggera, di cui ai provvedimenti regionali indicati in premessa, che hanno ad oggetto attività di Pag.: 2/9 risocializzazione e riabilitazione per i pazienti provenienti dai CPS facenti capo al Dipartimento Salute Mentale dell’ASST Santi Paolo e Carlo – Presidio San Paolo; 3. di stabilire la durata della convenzione sino al 31/12/2016, data di scadenza del contratto ATS Milano, rinnovabile per un ulteriore anno, previo rinnovo del contratto con l’ATS Milano; 4. di riconoscere ad ASP le quote economiche per le attività svolte dall’ 01/01/2016; 5. che la somma finanziata da ATS Milano, pari a presunti € 245.500,00, verrà introitata sul conto di ricavo 4B010500 "Prestazioni di Psichiatria", del bilancio per l’esercizio 2016, CDR : bilancio, e la stessa sarà destinata ad ASP nella quota di € 45,00 giornaliere per ciascun utente, di cui € 2,00 saranno riconosciuti dalla stessa all’ASST per la trasmissione dei dati tramite l’utilizzo del sistema informatico Psiche Lombardia che sarà effettuato da personale dipendente dell’Azienda; 6. che la quota sociale, per un totale presunto di € 55.845,00, di cui alla convenzione sottoscritta con il Comune di Milano, con delibera n. 1032 del 22/06/2016, sarà introitata con le modalità indicate nella predetta deliberazione e sarà interamente versata ad A.S.P. , come stabilito nella convenzione stessa; 7. che il costo complessivo presunto derivante dall’adozione del presente atto è di € 301.345,00, da imputare al conto economico 3F140300 “Convenzioni per prestazioni non sanitarie”, del bilancio di esercizio 2016; CDC : n. 103040202 “Psichiatria Reparto 2 ovest+ DH” – CDR: DMP; 8. di nominare quale Responsabile della gestione della attività risocializzazione e riabilitazione il dott. Carmine Pismataro, dirigente medico afferente al Dipartimento di Salute Mentale. 9. di dare atto che il presente provvedimento è assunto su proposta del Coordinatore Unico della S.C. “Libera Professione e Marketing” in qualità di Responsabile del Procedimento e che la sua esecuzione è affidata al Dipartimento di Salute Mentale ed alla Direzione Medica di Presidio, ferma restando la responsabilità della S.C. Economico Finanziaria in merito alla contabilizzazione e pagamento dei costi derivanti dallo stesso; 10. di dare atto che il presente provvedimento deliberativo è immediatamente esecutivo, in quanto non soggetto a controllo di Giunta Regionale, verrà pubblicato sul sito internet Aziendale, ai sensi dell’art. 17 comma 6 L. R. n. 33/2009 e ss.mm.ii. Pag.: 3/9 Imputazione dei Conti - Spese e Introiti Importo (€) € 245.500,00 I € 55.845,00 I € 245.500,00 S € 55.845,00 S N. di conto 4B010500 - Prestazioni di Psichiatria 46/San 4A030500 - Contributi Vincolati Da Enti Pubblici Extra Fondo 3F140300 - Convenzioni Per Prestaz. non Sanitarie 3F140300 - Convenzioni Per Prestaz. non Sanitarie CDC Autorizzazione Anno 103040202 2016 103040202 2016 103040202 2016000795 2016 103040202 2016000797 2016 * I=Introito; D=Decurtazione/Annullamento; S=Nuova Autorizzazione di Spesa/Variazione Documento firmato digitalmente da: Per il Direttore Amministrativo Dott. Gaetano Genovese, Direttore Sanitario Dott. Mauro Moreno, Direttore Socio Sanitario Dott.ssa Daniela Malnis, Direttore Generale Dott. Marco Salmoiraghi ai sensi delle norme vigenti D.P.R. n.513 del 10/11/1997, D.C.P.M. del 08/02/1999, D.P.R. n. 445 del 08/12/2000, D.L.G. Del 23/01/2002 Pratica trattata da: Salvatore D'Agostino Responsabile dell’istruttoria: Dott.ssa Maria Abate Dirigente/Responsabile proponente: Dott. Danilo Gariboldi Il presente atto si compone di n. 9 pagine, di cui n. 5 pagine di allegati che costituiscono parte integrante e sostanziale. Pag.: 4/9 CONVENZIONE TRA ASSOCIAZIONE SVILUPPO E PROMOZIONE O.N.L.U.S. E ASST SANTI PAOLO E CARLO per la realizzazione dei programmi di Residenzialità Leggera Il Direttore Generale, Dott. Marco Salmoiraghi, nella sua qualità di Legale Rappresentante dell'ASST Santi Paolo e Carlo, con sede in Milano –via di Rudinì, 8 , CF 09321970965 e P.Iva n. 09321970965 e La D.ssa Claudia Raffaella Pinelli, nella sua qualità di Presidente dell'Associazione Sviluppo e Promozione Onlus, con sede legale in Via Ettore Ponti n. 11B, iscritta nel registro Regionale del Volontariato della Lombardia con decreto R.L 0.19864 del 06 dicembre 1990; premesso - - - - - che per RESIDENZIALITA' LEGGERA (di seguito RL) s'intende l'insieme di programmi sanitari che, per essere attuati, necessitano dell'appoggio di una soluzione abitativa adeguata e di una procedura autorizzante, per consentire al soggetto assistito e clinicamente stabilizzato, il completamento del percorso riabilitativo ideale possibile; che per tali interventi, garantiti da soggetti accreditati e contrattati per attività di psichiatria, il reperimento delle opportune soluzioni abitative è possibile venga individuato attraverso il concorso di altri Enti, in particolare il Comune, anche del privato sociale; che i Centri Psico-Sociali afferenti all'ASST Santi Paolo e Carlo di Milano, necessitano di strutture per l'attuazione dei programmi di RL; che attualmente tali strutture sono assenti sul territorio di competenza; che l'Associazione Sviluppo e Promozione Onlus (in seguito denominata A.S.P.) gestisce in Milano, via Ettore Ponti n. 21 il progetto “Casa Serena” organizzato su due alloggi adiacenti rispettivamente denominati “SOLARIS” e “LA QUIETE” destinati a persone con patologia psichiatrica e due alloggi “ IL GLICINE” e “LA GINESTRA”, ubicati in via Naviglio Pavese 141 - Rozzano ; che esistono le condizioni per continuare ad affidare ad A.S.P. , in ragione dell'attività svolta negli alloggi di cui al punto precedente e del suo forte radicamento territoriale e della sua natura volontaria, il compito di sopperire alla carenza sopra menzionata, tenuto conto del particolare valore che A.S.P. riconosce all'interazione con il sistema pubblico di intervento; che tale attività sarà offerta in via prioritaria agli utenti dei Centri Psico-Sociali afferenti all’ASST Santi Paolo e Carlo; SI CONVIENE E SI STIPULA quanto segue 1. La premessa in narrativa fa parte integrante e sostanziale del presente atto. 2. Per lo svolgimento dei compiti oggetto della presente convenzione, A.S.P. mette a disposizione i quattro alloggi citati, con sede in Milano, via Ettore Ponti n. 21 e in Rozzano in via Naviglio Pavese 141, finalizzando le strutture allo sviluppo dei percorsi di riabilitazione proposti dai CPS del DSM ASST Santi Paolo e Carlo – Presidio San Paolo. 3. Presso l'A.S.P. - negli alloggi “Solaris” e “La Quiete” di Milano e “Il Glicine” e “La Ginestra” di Rozzano - possono essere accolti n. 15 utenti (9 negli alloggi di Milano e 6 in Pag.: 5/9 4. 5. 6. 7. quelli di Rozzano) che necessitano di programmi di Residenzialità Leggera volti al recupero delle abilità di base e dell’autonomia abitativa e finalizzati al loro pieno reinserimento sociale. Le attività previste di risocializzazione e riabilitazione saranno espletate con le risorse umane necessarie secondo quanto previsto dal Protocollo operativo Residenzialità Leggera ASL Città di Milano del 6.07.2009 e fornite dall’A.S.P. in qualità di ente gestore convenzionato. L'ASST Santi Paolo e Carlo e l' A.S.P. s'impegnano a collaborare per la loro parte allo sviluppo di protocolli per la gestione dei profili riabilitativi relativi ai pazienti del DSM San Paolo inseriti nei percorsi di RL. I CPS del DSM dell’ASST s'impegneranno a stipulare i Progetti Terapeutici Individuali (PTI) d'invio e monitorare con lo staff di A.S.P. l'andamento dei progetti. A tal fine si costituisce l’Equipe di Residenzialità Leggera (di seguito ‘equipe’) alla quale partecipano almeno due referenti in rappresentanza dell’ente gestore, un referente per l’ASST ed un referente per i CPS del DSM dell’ASST. L’attività nel suo complesso sarà inquadrata tra le competenze della Commissione Residenzialità del DSM, responsabile il dott. Carmine Pasquale Pismataro. Organizzazione per lo sviluppo dei programmi di Residenzialità Leggera 8. Con l’obiettivo di garantire il buon andamento del progetto, un suo adeguato e costante monitoraggio, progettuale e clinico, A.S.P. istituisce il “Gruppo di monitoraggio” composto dal responsabile del progetto (socio/membro A.S.P.) e da un consulente tecnico con competenze cliniche dalla stessa individuato. I compiti del gruppo di monitoraggio sono: selezione del personale competente per l'equipe del progetto, verifica costante del lavoro dell'equipe, sostituzione degli operatori ritenuti non idonei, monitoraggio in conformità del progetto rispetto ai requisiti organizzativi specifici (cf. DGR 7861 del 30.07.2008) e ai contenuti previsti dal Protocollo operativo Residenzialità Leggera ASL MNI del 6.07.2009, stesura della relazione semestrale sull'andamento del progetto da inviare al Presidente dell’A.S.P. e al referente del progetto dell'Azienda Ospedaliera ‘San Paolo’. Per la costituzione del gruppo di monitoraggio A.S.P. ha nominato il sig. Francesco Messina, quale responsabile del progetto e il dott. Kazimierz J. Dudek, quale consulente e supervisore scientifico con competenze cliniche. 9. Negli appartamenti indicati si prevede l'accoglimento di massimo 15 utenti dei CPS del DSM con profilo di "presa in carico". Vengono individuate tre tipologie di pazienti indirizzabili a programmi di RL: 1) soggetti che hanno già intrapreso un percorso riabilitativo e lo devono terminare. 2) soggetti giovani, per i quali è indicato un tipo di intervento precoce e calibrato, evitando l'ingresso in comunità e quindi un processo più istituzionalizzante. 3) soggetti ad uno stadio di cronicità tale per cui è indicata un' attività riabilitativa a bassa intensità. 10. Le prestazioni di RL verranno erogate 6 giorni la settimana per un tempo compreso tra 2 e 4 ore definito secondo il Programma di Trattamento Riabilitativo (PTR) del singolo utente. La durata del programma è stabilita in mesi dodici, rinnovabili e, di norma, non superiore a cinque anni, in base alla valutazione congiunta degli operatori dei due Enti sottoscrittori. Per situazioni particolari si potrà proporre una ulteriore proroga finalizzata al completamento dei progetti in corso. 11. La Residenzialità Leggera può essere intesa come soluzione a lungo termine o anche definitiva per utenti con particolari disabilità e complessità cliniche e sociali (Progetto Obiettivo Nazionale Tutela Salute Mentale 1998-2000). 12. I soggetti inseriti in programmi di RL sono seguiti presso il CPS di riferimento, dove è garantito il monitoraggio clinico con un profilo di cura di "presa in carico". Nel PTI devono Pag.: 6/9 essere esplicitati i programmi di intervento in CPS, da rendicontare nel flusso 46/ SAN. Attività, competenze e ruoli 13. Gli interventi riabilitativi nei programmi di RL sono quelli previsti dalla DOR VIII 4221/07 sottoelencati: a. coinvolgimento nelle attività domestiche e della vita quotidiana; interventi individuali sulle abilità di base, supporto alle attività quotidiane; b. partecipazione alla programmazione delle attività comunitarie; c. gruppi di risocializzazione e o interventi riabilitativi di gruppo; d. interventi riabilitativi individuali finalizzati al mantenimento delle capacità sociali; e. coinvolgimento del volontariato per sostegno ai programmi personalizzati; f. tutte le altre attività di "rete sociale"; g. riunioni di coordinamento: interne e con altri enti o associazioni; h. colloquio con il paziente e interventi con i familiari; Inoltre è previsto l'impegno degli operatori in programmi riabilitativi specifici di: a. autogestione della terapia farmacologica; b. orientamento nella gestione di emergenze /urgenze di tipo sanitario, domestico, relazionale; 14. Tale programma, e la relativa tariffa, non include le prestazioni di Medicina Generale Specialistica ambulatoriale comprese quelle psichiatriche (attività registrata nel flusso 28/SAN erogate nei CPS. ) 15. Il PTR deve essere redatto dall'equipe e deve essere congruente col PTI prodotto dai CPS invianti. 16. Il soggetto in RL mantiene il riferimento con il proprio Medico di Medicina Generale e la possibilità di accedere in qualsiasi momento a prestazioni mediche specialistiche. 17. La titolarità del caso e la presa in carico dell'utente restano al CPS, per tutta la durata prevista del programma di RL. 18. Lo psichiatra di riferimento del CPS rimane responsabile del caso, predispone la domanda d'inserimento del soggetto, sottoscritta dal Direttore DSM e autorizzata dal Direttore della SC Salute Mentale ASL, definisce insieme all'equipe il PTI e valuta i tempi di inserimento in RL dove viene elaborato il PTR. Infine lo psichiatra valuta periodicamente, insieme all’equipe, il raggiungimento degli obiettivi. 19. Ulteriori aspetti relativi alle reciproche responsabilità non disciplinati nella presente convenzione vengano concordati di comune accordo tra enti invianti ed ente gestore. Sistemi di controllo, di registrazione e di monitoraggio delle attività 20. Alla SC Salute Mentale ATS di Milano dovranno pervenire le schede di verifica, di proroga e dimissione. 21. Le annotazioni relative alle prestazioni riabilitative di RL vengono riportate su apposita scheda tecnica numerata e progressiva per anno solare da allegare alla cartella del CPS nel caso la RL appartenga alle strutture del DSM, altrimenti la scheda sarà conservata nella sede legale dell'Ente Gestore. Nella cartella clinica del CPS devono essere inseriti i passaggi autorizzativi ASL. Le informazioni contenute nella scheda tecnica potranno essere accessibili a tutti gli operatori, che si impegneranno a rispettare le indicazioni di conservazione e tutela secondo le normative vigenti sulla privacy. 22. Per quel che attiene ai ruoli e alle responsabilità professionali, si prevede la presenza di un Pag.: 7/9 Coordinatore Operativo della équipe , individuato all'interno del personale dell'ente gestore. 23. Per rendere uniforme il processo di valutazione degli esiti dei singoli progetti si prevede l'utilizzo di scale di valutazione dell'assetto clinico-sintomatologico e delle abilità di base della persona da somministrare all'ingresso nel nuovo programma terapeutico-riabilitativo a cui si aggiunge la valutazione della soddisfazione dell'utente da somministrare con frequenza semestra1e e alla dimissione. Si adottano i seguenti strumenti: HoNoS, GAF, una scala di soddisfazione dell'utente. Rette, corresponsione delle stesse e modalità di pagamento 24. Per la quota sanitaria sono previsti € 45,00 al giorno per utente di cui € 43,00 saranno destinati ad A.S.P.; per l'utilizzo della trasmissione dati con il sistema Informatico Psiche Lombardia, A.S.P. riconoscerà all’ASST il contributo di € 2 al giorno per utente. 25. Per quanto riguarda la gestione dei contributi riconosciuti da ASL, a fronte del servizio prestato da A.S.P. e debitamente documentato, l’ente gestore riconosce un tempo massimo di tre mesi per l’attivazione e la messa a regime delle procedure di trasferimento delle risorse dall'ASST –Presidio San Paolo al gestore al termine dei quali le quote relative al servizio svolto dovranno essere corrisposte mensilmente attraverso bonifico bancario. 26. Per accedere alla quota sociale che il Comune di Milano ha previsto, pari a € 27,00 giornaliere per utente, è necessario che i CPS invianti attivino la valutazione economica preliminare (REDDITO ISEE) presso i centri abilitati; in alternativa la stessa procedura potrà essere attivata dall’ente gestore. La quota sociale sarà versata per intero ad A.S.P. che destinerà una quota mensile di € 180,00, a copertura delle spese relative alle necessità individuali, agli utenti a reddito zero, come stabilito nella convenzione sottoscritta con il Comune di Milano. Ammissione e accoglienza degli ospiti 27. La valutazione sull'opportunità della proposta di ammissione di ciascun utente è svolta dall’ente gestore in accordo con i medici curanti dei centri Psico-sociali secondo i criteri qui elencati. - la diagnosi clinica; - le notizie anamnestiche e le indicazioni relative alle terapie precedentemente praticate; - le motivazioni uniche e gli aspetti relativi alle dimensioni risocializzanti e riabilitative contenute nella proposta; - gli indirizzi propri di un progetto terapeutico a termine; - la durata del programma. 28. Il parere, positivo o negativo, espresso dall’ente gestore degli alloggi sarà comunicato al medico curante competente. 29. Fatta salva la disponibilità di quindici posti letto in convenzione nei quattro alloggi, riservati all'ASST - Presidio San Paolo, A.S.P. ha il diritto di ospitare altri utenti provenienti da differenti sedi ospedaliere nel caso in cui il posto letto resti libero per un periodo superiore ai due mesi consecutivi concordando con il DSM del Presidio San Paolo la compatibilità tra gli ospiti. Durata della convenzione 30. la durata della convenzione è stabilita dalla data della stipula e sino al 31/12/2016, data in cui scade il contratto ATS di Milano, prorogabile per l’anno successivo a seguito di rinnovo del contratto stesso. Sono riconosciute e sanate le attività svolte da ASP nelle more del Pag.: 8/9 rinnovo della convenzione ed in particolare dal 01/01/2016 alla data di sottoscrizione del presente atto. Inadempienze 31. Eventuali inadempienze alla presente convenzione dovranno essere contestate per iscritto dalle parti nei limiti delle competenze e dei ruoli loro attribuiti nella presente convenzione e comunque con la determinazione di un termine adeguato affinché le stesse inadempienze siano rimosse. Trascorso inutilmente il termine fissato le parti hanno la facoltà di sospendere la convenzione ovvero di avviare la procedura di revoca. Controversie 32. Il giudizio su eventuali controversie in merito all'applicazione è affidato ad un collegio arbitrale composto: - dal Presidente del Tribunale di Milano o da un Magistrato designato con funzioni di Presidente; - da un rappresentante dell’ASST Santi Paolo e Carlo; - da un rappresentante dell'Associazione Sviluppo e Promozione Onlus Il giudizio è soggetto soltanto all'impugnativa per nullità o per revoca. Partecipazione e controllo 33. L’ente gestore si impegna a fornire all’ASST e alle parti interessate, da quest’ultima indicate, le informazioni relative alle attività svolte e all’avanzamento dei programmi e i dati relativi alle presenze degli utenti ospitati secondo quanto previsto nella presente convenzione e specificato agli artt. 20 e successivi. 34. L’ente gestore si impegna a garantire forme di partecipazione degli utenti, delle associazioni che li rappresentano e delle realtà territoriali coinvolte funzionalmente al conseguimento degli obiettivi di accrescimento delle autonomie per quanto attiene alla presente convenzione. Vigilanza 35. E' esercitata in conformità alle disposizioni di legge di cui all'art. 53 della L 833/78. Ogni eventuale responsabilità che possa comunque derivare dall'esercizio della gestione dei 4 alloggi “Solaris”, “La Quiete”, “Il Glicine” e “La Ginestra” resta a carico dell'Associazione, purché non sia imputabile o derivante da inadempienze attribuibili alla controparte. L' Associazione Sviluppo e Promozione Onlus è esente dalle spese di bollo, ai sensi del D. lgs n. 460/97. Milano, _____________ Associazione Sviluppo e Promozione Onlus Il Presidente D.ssa Claudia Raffaella Pinelli ASST Santi Paolo e Carlo Il Direttore Generale Dott. Marco Salmoiraghi Pag.: 9/9