Milano Giuseppina Giavazzi - Collegio IP.AS.VI. di Brescia

Ruolo e responsabilità degli
infermieri nell'inserimento degli
operatori di supporto nelle equipe
assistenziali
7 – 8 Ottobre - Brescia
Giuseppina Giavazzi
Dal 1940 ad oggi ……………………. 73 anni di storia
RSA: (Residenza Sanitario-Assistenziale per Anziani) con nove nuclei abitativi per 200 posti
letto (di cui due nuclei per malati di Alzheimer per un totale di 40 posti letto);
RSD: (Residenza Sanitario-Assistenziale per Disabili) con quattro nuclei abitativi per 72 posti
letto;
CSS: (Comunità Alloggio Socio Sanitaria per persone con Disabilità) per 10 posti letto;
RIABILITAZIONE generale geriatrica e di mantenimento per 24 posti letto;
CENTRO DIURNO CONTINUO per 6 posti letto;
AMBULATORIO DI FISIOTERAPIA e PISCINA TERAPEUTICA per 10.000 (diecimila)
prestazioni annue.
DELIBERAZIONE N. VII/19883 DEL
16.12.2004 «Riordino della rete delle
attività di Riabilitazione»
IN AREA GENERALE GERIATRICA …….L'assistenza infermieristica (misurata in
minuto/paziente/die), garantita deve essere di 120 min/paz/die (Da un minimo di un
quarto, fino a un terzo dei minuti di assistenza deve essere garantito da figure professionali
educativo-riabilitative secondo quanto previsto dal P.R.I. e dal p.r.i.)  50% OSS – 30% OTA
(temporaneamente ASA)
IN AREA DI MANTENIMENT0 ……. L'assistenza infermieristica (misurata in
minuto/paziente/die), garantita deve essere di 100 min/paz/die (Fino a un terzo dei
minuti di assistenza può essere garantito da figure professionali educativo-riabilitative
secondo quanto previsto dal P.R.I. e dal p.r.i.)  80% OTA – ASA - OSS
RIABILITAZIONE GENERALE
GERIATRICA E MANTENIMENTO
(24 POSTI LETTO)
2 Novembre 2006
Equipe composta da:
6 operatori OSS già
inquadrati contrattualmente
3 operatori ASA con qualifica
OSS da inquadrare
contrattualmente
3 operatori ASA
4 infermieri
Dipendenti (Contratto collettivo sanità
privata ARIS/AIOP), Cooperativa (solo
personale ASA) e Liberi professionisti
(solo infermieri)
Personale interno alla struttura,
nessuna nuova assunzione
PROGETTAZIONE DELL’INSERIMENTO DELL’OSS
Calamandrei Carlo, 2001, “L’inserimento del personale di supporto: una proposta di progetto”, Management infermieristico,
n. 4, ottobre – dicembre 2001, pp. 16-23.
 Presupposti
o
culturali
attività di informazione / formazione (OSS come risorsa da valorizzare VERSUS
miglioramento qualità dell’assistenza infermieristica)
 Presupposti
organizzativi
o
definizione della mission infermieristica
o
adesione ad modello concettuale dell’assistenza infermieristica
o
modello organizzativo dell’assistenza di tipo professionale
o
documentazione del processo di assistenza inf. (cartella inf.)
 Strumenti
o
protocolli/procedure/piani di lavoro
 Stesura
o
di integrazione professionale
e realizzazione di una procedura di inserimento
obiettivi, accoglimento, tutorato
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INCONTRI INFORMATIVI - FORMATIVI
Data
9/10/06
Orario
14.30
15.30
Ore
1
Figure professionali
Infermieri
Contenuti incontri


10/10/06
14.00
15.00
1
ASA / OSS
Presentazione reparto e attività riabilitative
(secondo la normativa di accreditamento)
Modalità di apertura del reparto


Presentazione gruppo di lavoro
Presentazione reparto e attività riabilitative
(secondo la normativa di accreditamento)
Turnistica
Inserimento OSS


18/10/06
9.00
13.00
4
Infermieri





Modalità di accesso Utente
Presa in carico Utente
Documentazione clinica assistenziale
Inserimento OSS
Programmi di lavoro
19/10/06
14.00
15.00
1
ASA / OSS


Documentazione assistenziale
Programmi di lavoro
27/10/06
14.00
15.00
1
Infermieri
ASA / OSS
Fisioterapisti



Presentazione gruppo lavoro
Presentazione spazi in reparto
Indicazioni sull’apertura del reparto
PRESUPPORTI CULTURALI
Condivisione della normativa che regola l’esercizio professionale degli
ASA / OSS
Ausiliario socio assistenziale
DGR Lombardia 28 Febbraio 1989 N. IV/1267
Profilo Professionale, requisiti di ammissione, modalità di esame e ordinamenti didattici dei
corsi per ausiliario socio assistenziale (ASA) VERSUS DGR n. 7693 del 24/07/08
«Regolamentazione dei percorsi ASA»
Operatore socio sanitario
D.G.R. Lombardia 6 Luglio 2001, N. 7/5428
Individuazione della figura e del profilo professionale dell’operatore socio
sanitario (O.S.S.) VERSUS DGR 18 Luglio 2007 N°8/5101“Regolamentazione
dei percorsi OSS”
REGIONE LOMBARDIA
OSS (2007)
ASA (2008)
Operatore di interesse sanitario
Operatore di interesse socio
assistenziale
Opera nel settore sia sociale che in
quello sanitario, in servizio di tipo
socio-assistenziale e socio-sanitario,
in ambito ospedaliero, residenziale,
domiciliare
Opera in servizio di tipo socioassistenziale, socio-sanitario a
ciclo diurno, residenziale,
domiciliare
Operatore di supporto, ad alta
integrazione socio-sanitaria, che
opera in base ai criteri di bassa
discrezionalità e alta riproducibilità
Operatore di supporto che svolge la
propria attività in base ai criteri di
bassa discrezionalità e alta
riproducibilità
Negli ambiti delle attività e delle
competenze individuate l’ASA:
- Opera (…...)
- Coopera ( ……)
- Collabora (……)
Negli ambiti delle attività e delle
competenze individuate l’ASA:
- Opera (…...)
- Coopera ( ……)
- Collabora (……)
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Chi è l’ ’operatore socio operatore socio- - sanitario?
L’operatore che, a seguito dell’ ’attestato di qualifica
conseguito al termine di specifica formazione
professionale, svolge attività indirizzata a:
Soddisfare i bisogni primari della
persona, nell’ambito delle proprie
aree di competenza
Favorire il benessere e l’autonomia dell’utente
Conferenza stato conferenza stato- -regioni 22.02.2001
Il processo di attribuzione
La regola delle 5 G …..
Giusto compito
Giuste circostanze
Giusta persona
Giuste direttive e comunicazioni
Giusta supervisione
Progetto per la riorganizzazione dell’attività dell’assistenza infermieristica, ostetrica e di
supporto nelle Unità Organizzative del Policlinico S. Orsola – Malpigli.
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DOCUMENTI CONDIVISI
Flow – Chart OSS Riabilitazione
Job Description OSS Don Orione
Job Description OSS Riabilitazione
PRESUPPOSTI ORGANIZZATIVI

Definizione Mission infermieristica Reparto Riabilitazione :
«Migliorare l’autonomia nelle attività di vita quotidiana o
mantenere le capacità residue della persona assistita
attraverso un processo di presa in carico da parte di tutta
l’equipe assistenziale»

Utilizzo di un modello organizzativo che consente una
presa in carico «per piccole equipe» da parte degli
operatori assistenziali ASA / OSS (Presenze giornaliere)

Utilizzo di una documentazione assistenziale
infermieristica elaborata secondo il Modello concettuale
di riferimento delle Prestazioni Infermieristiche – Diagnosi
infermieristiche
DOCUMENTI CONDIVISI
Cartella infermieristica Riabilitazione:
Anamnesi
Pianificazione eliminazione urinaria.doc
Pianificazione movimento.doc
Sc_indicazioni_assistenza.doc
STRUMENTI DI INTEGRAZIONE
PROFESSIONALE
Strumenti organizzativi
Piani di attività o
Programma di lavoro
Piano di lavoro
Strumenti assistenziali
Procedure
Protocolli
Documentazione
assistenziale
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STRUMENTI DI INTEGRAZIONE PROFESSIONALE
 Procedura
Presa in carico.doc
 Programma
di lavoro OSS _ ASA dalle 7.00
alle 14.00.doc
 Modulo
per organizzazione nucleo.doc
Stesura e realizzazione di una procedura
di inserimento
 PROCEDURA
 Scheda
DI INSERIMENTO E VALUTAZIONE
val OSS elettronica.xls
GRAZIE PER
L’ATTENZIONE !