inf clinica 13-14

UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI BRESCIA
CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA
INFERMIERISTICA CLINICA DI BASE
1. Riferimenti all’Ordinamento Didattico
Modulo dell’ Insegnamento di ‘Infermieristica clinica generale’
1° anno, a.a. 2013-2014
SSD: MED/45
45 ore
2. Obiettivi di insegnamento/apprendimento
Al termine del Modulo dell’insegnamento Infermieristica clinica di base, lo studente:
Conosce e utilizza i modelli funzionali della salute elaborati da Marjory Gordon per organizzare la
raccolta delle informazioni di interesse infermieristico
•
Riconosce i modelli disfunzionali della salute elaborati da Marjory Gordon
•
Identifica i problemi assistenziali della persona assistita utilizzando le diagnosi infermieristiche
NANDA
•
Identifica i principali obiettivi ed interventi assistenziali da attuare in relazione alle diagnosi
infermieristiche declinate nel programma
•
INTRODUZIONE: Il modello teorico di riferimento
•
•
•
Gli 11 modelli funzionali della salute di Mariory Gordon: una struttura per l’accertamento
I modelli disfunzionali della salute
Le diagnosi infermieristiche NANDA
Prerequisiti teorici:
Craven R.,Hirnle C.,Jensen S.,Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica 5^ed., CEA, 2013
(Capitoli 10,11,12, 13, 14, 15, 16: già affrontati in Infermieristica generale)
Bibliografia essenziale per la preparazione all’esame:
Mariory Gordon,Diagnosi infermieristiche. Processo e applicazione, CEA, 2009 (Capitolo 5: pag 91-135;
Capitolo 6: pag 137-1659;
NANDA, Diagnosi infermieristiche. Definizioni e classificazione 2012-2014, CEA, Milano, 2012.pp 3-21
Craven R.,Hirnle C.,Jensen S.,Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica 5^ed., CEA, 2013
(Capitoli 10,11,12, 13, 14, 16: affrontati in Infermieristica generale)
Bibliografia di approfondimento:
Judith M. Wilkinson, Processo infermieristico e pensiero critico, CEA, Milano, 2009
UD n.1 : MODELLO DI PERCEZIONE E DI GESTIONE DELLA SALUTE
Contenuti
• Salute e malattia: vissuto e reazione della persona alla malattia
• La presa in carico della persona in ospedale: accettazione, accoglienza, dimissione
• La presa in carico della persona a livello territoriale
I fattori che influiscono sulla sicurezza della persona assistita
1. Accertamento sulla persona, famiglia, comunità
2. Diagnosi infermieristiche NANDA:
a. RISCHIO DI LESIONE 00035
b. RISCHIO DI ASPIRAZIONE 00039
c. RISCHIO DI CADUTE 00155
d. RISCHIO DI INFEZIONE 00004
1
3. Pianificazione degli obiettivi e degli interventi assistenziali:
a. Gestione assistenziale del paziente a rischio di caduta e a rischio di lesione
Bibliografia essenziale per la preparazione all’esame:
Craven R.,Hirnle C.,Jensen S.,Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica 5^ed., CEA, 2013
(Capitoli 22 ,24, 30)
NANDA, Diagnosi infermieristiche. Definizioni e classificazione 2012-2014, CEA, Milano, 2012.pp 505, 519,
512, 521)
UD n°2: MODELLO NUTRIZIONALE-METABOLICO
Nutrizione e gestione delle alterazioni
Prerequisiti teorici:
• Elementi propedeutici di fisiologia e fisiopatologia dell’alimentazione
• Principi di una alimentazione sana
• Alimentazione nelle fasi della vita
Contenuti:
Fattori che influiscono sulla nutrizione
1. Accertamento sulla persona, famiglia, comunità
a. Nutrizione normale
b. Alterazioni delle funzioni nutrizionali e del comportamento alimentare (sovrappeso, obesità,
sottopeso, anoressia, disfagia)
2. Diagnosi infermieristiche:
a. NUTRIZIONE SQUILIBRATA: INFERIORE AL FABBISOGNO METABOLICO 00002
b. NUTRIZIONE SQUILIBRATA: SUPERIORE AL FABBISOGNO METABOLICO 00001
c. DEGLUTIZIONE COMPROMESSA 00103
d. NAUSEA 00134
3. Pianificazione degli obiettivi e degli interventi assistenziali:
a. Gestione assistenziale della persona con nutrizione squilibrata inferiore al fabbisogno
b. Gestione assistenziale della persona con nausea e vomito
c. Gestione assistenziale della persona con deglutizione compromessa
d. Alimentazione enterale e alimentazione parenterale: definizioni concettuali
Bibliografia essenziale:
Craven R.,Hirnle C.,Jensen S.,Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica 5^ed., CEA, 2013
(Capitolo 28)
NANDA, Diagnosi infermieristiche. Definizioni e classificazione 2012-2014, CEA, Milano, 2012 pp
224,225,228
Liquidi, elettroliti ed equilibrio acido-base
Prerequisiti teorici:
• Elementi propedeutici di fisiologia e fisiopatologia dell’equilibrio idro-elettrolitico
• Omeostasi idroelettrolitica
Contenuti:
Fattori che influiscono su liquidi e elettroliti ed equilibrio acido-base
1. Accertamento sulla persona, famiglia, comunità
a. Idratazione normale
b. Il bilancio idrico
c. Alterazioni dell’equilibrio idro-elettrolitico e acido-base (definizioni concettuali)
2. Diagnosi infermieristiche NANDA:
a. VOLUME DI LIQUIDI INSUFFICIENTE 00027
2
b. RISCHIO DI VOLUME DI LIQUIDI INSUFFICIENTE 00028
c. VOLUME DI LIQUIDI ECCESSIVO 00026
d. RISCHIO DI VOLUME DI LIQUIDI SQUILIBRATO
3. Pianificazione degli obiettivi e degli interventi assistenziali
a. Gestione assistenziale della persona con volume di liquidi insufficiente
Bibliografia essenziale:
Craven R.,Hirnle C.,Jensen S.,Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica 5^ed., CEA, 2013
(Capitolo 27)
NANDA, Diagnosi infermieristiche. Definizioni e classificazione 2012-2014, Edizioni Cea, 2009. pp 237, 238,
239, 240
Temperatura corporea e gestione delle alterazioni
Prerequisiti teorici:
• Elementi propedeutici di fisiologie della termoregolazione
• Modificazioni fisiologiche del corpo al caldo e al freddo
Contenuti:
Fattori che influenzano la temperatura corporea
1. Accertamento sulla persona, famiglia, comunità
a. Alterazioni della TEMPERATURA CORPOREA (definizioni concettuali): ipertermia, febbre,
ipotermia
2. Diagnosi infermieristiche NANDA:
a. IPERTERMIA 00007
b. IPOTERMIA 00006
3. Pianificazione degli obiettivi e degli interventi assistenziali:
1. Gestione assistenziale della persona con febbre
2. Gestione assistenziale dell’ipertermia
3. Gestione assistenziale dell’ipotermia
Bibliografia essenziale:
Craven R.,Hirnle C.,Jensen S.,Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica 5^ed., CEA, 2013
(CapitolI 17, 30 + addendun sulla termoregolazione (da scaricare ONLINE)
NANDA, Diagnosi infermieristiche. Definizioni e classificazione 2012-2014, CEA, Milano, 2012.pp 565-566
Integrità della cute e guarigione delle ferite
Contenuti:
1. Fisiopatologia delle lesioni (ulcere) da pressione (decubito)
2. Accertamento del rischio
3. Diagnosi infermieristiche NANDA:
a. INTEGRITA’ CUTANEA COMPROMESSA 00046
b. RISCHIO DI INTEGRITA’ CUTANEA COMPROMESSA 00047
c. INTEGRITA’ TISSUTALE COMPROMESSA 00044
4. Pianificazione degli obiettivi e degli interventi assistenziali:
4. Gestione assistenziale della persona a rischio di integrità cutanea compromessa (lesioni da
pressione)
5. Gestione assistenziale della persona con integrità cutanea e tissutale compromessa (lesione
da pressione o decubito)
Bibliografia essenziale:
Craven R.,Hirnle C.,Jensen S.,Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica 5^ed., CEA, 2013
(Capitolo 29)
NANDA, Diagnosi infermieristiche. Definizioni e classificazione 2012-2014, CEA, Milano, 2012. pp 527,528,
G.Luca De Giuli Lesioni da pressione, 2011 (materiale fornito dal docente)
3
UD n°3: MODELLO DI ELIMINAZIONE
Eliminazione urinaria e gestione delle alterazioni
Prerequisiti teorici:
• Elementi propedeutici di fisiologia della funzione urinaria
Contenuti:
Fattori che influiscono sull’eliminazione urinaria
1. Accertamento sulla persona, famiglia, comunità
a. Eliminazione urinaria normale
b. Le principali alterazioni della funzione urinaria
i.
Alterazioni della minzione: incontinenza urinaria, ritenzione urinaria
ii.
Alterazioni della diuresi: oliguria, anuria, poliuria
iii.
Le principali alterazioni dei caratteri dell’urina
2. Diagnosi infermieristiche NANDA:
a. INCONTINENZA URINARIA DA SFORZO (o DA STRESS) 00017
b. INCONTINENZA URINARIA DA URGENZA 00019
c. INCONTINENZA URINARIA DA RIGURGITO 00176
d. RITENZIONE URINARIA 00023
3. Pianificazione degli obiettivi e degli interventi assistenziali:
a. Gestione assistenziale dell’incontinenza urinaria
b. Gestione assistenziale della ritenzione urinaria
c. Gestione assistenziale del rischio infezioni delle vie urinarie
Bibliografia essenziale:
Craven R.,Hirnle C.,Jensen S.,Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica 5^ed., CEA, 2013
(Capitolo 31)
NANDA, Diagnosi infermieristiche. Definizioni e classificazione 2012-2014, CEA, Milano, 2012..pp 245, 246,
247, 248, 250, 255)
Eliminazione intestinale e gestione delle alterazioni
Prerequisiti teorici:
• Elementi propedeutici di fisiologia della funzione intestinale
Contenuti:
Fattori che influiscono sull’eliminazione intestinale
1. Accertamento sulla persona, famiglia, comunità
a. Eliminazione intestinale normale
b. Le principali alterazioni della funzione intestinale: stipsi o costipazione, fecalomi, diarrea,
incontinenza fecale, flatulenza, distensione
c. Le principali alterazioni dei caratteri delle feci
2. Diagnosi infermieristiche NANDA:
a. STIPSI 00011
b. RISCHIO DI STIPSI 00015
c. DIARREA 00013
d. INCONTINENZA FECALE 00014
3. Pianificazione degli obiettivi e degli interventi assistenziali:
a. Gestione assistenziale della stipsi e del rischio di stipsi
b. Gestione assistenziale della diarrea
c. Gestione assistenziale dell’incontinenza fecale
Bibliografia essenziale:
Craven R.,Hirnle C.,Jensen S.,Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica 5^ed., CEA, 2013
(Capitolo 32)
4
NANDA, Diagnosi infermieristiche. Definizioni e classificazione 2012-2014, CEA, Milano, 2012. pp 256, 259,
261,266)
UD.4 ATTIVITA’ ED ESERCIZIO FISICO
Mobilità e meccanica corporea
Prerequisiti teorici:
• Elementi propedeutici di anatomia della funzione motoria
Contenuti:
Fattori che influiscono sul movimento
1. Accertamento sulla persona, famiglia, comunità
a. La mobilità normale e le capacità motorie
b. Alterazioni della mobilità:
i. Alterazione del tono, massa, forza muscolare
ii. Alterazioni dell’andatura
iii. Alterazioni della coordinazione
iv. Intolleranza all’attività
c. Conseguenze fisiche e psicosociali dell’immobilità e la sindrome da immobilizzazione
d. La pressione arteriosa e le principali alterazioni (ipotensione arteriosa, ipertensione
arteriosa)
6. Il polso e le principali alterazioni (tachicardia, bradicardia, aritmia, asistolia, tachiaritmia,
bradi-aritmia)
2. Diagnosi infermieristiche NANDA:
a. MOBILITA’ COMPROMESSA 00085
b. MOBILITA’ COMPROMESSA NEL LETTO 00091
c. MOBILITA’ COMPROMESSA CON LA SEDIA A ROTELLE 00089
d. CAPACITA’ DI TRASFERIMENTO COMPROMESSA 00090
e. DEAMBULAZIONE COMPROMESSA 00088
f. INTOLLERANZA ALL’ATTIVITA’ 00092
g. RISCHIO DI SINDROME DA IMMOBILIZZAZIONE 00040
h. RISCHIO DI INTOLLERANZA ALL’ATTIVITA’ 00094
3. Pianificazione degli obiettivi e degli interventi assistenziali:
a. Gestione assistenziale della compromissione della mobilità
b. Gestione assistenziale della sindrome da immobilizzazione
c. Gestione assistenziale dell’intolleranza all’attività/esercizio fisico
Bibliografia essenziale:
Craven R.,Hirnle C.,Jensen S.,Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica 5^ed., CEA, 2013
(Capitoli 17,24,26)
NANDA, Diagnosi infermieristiche. Definizioni e classificazione 2012-2014, CEA, Milano, 2012.pp 276, 27778, 279-80, 281-82, 283-84,285
Igiene e cura di sè
Prerequisiti teorici:
• La funzione della cute
Contenuti:
Fattori che influiscono sull’igiene e la cura di sè
1. Accertamento sulla persona, famiglia, comunità
a. La normale cura di sé
b. Alterazioni della cura di sé
2. Diagnosi infermieristiche NANDA:
a. DEFICIT CURA DI SE’ : alimentazione 00102
5
b. DEFICIT CURA DI SE’ : bagno 00108
c. DEFICIT CURA DI SE’ : uso del gabinetto 00110
d. DEFICIT CURA DI SE’ : vestirsi 00109
3. Pianificazione degli obiettivi e degli interventi assistenziali:
a. Gestione assistenziale del deficit di cura di sé
Bibliografia essenziale:
Craven R.,Hirnle C.,Jensen S.,Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica 5^ed., CEA, 2013
(Capitolo 23)
NANDA, Diagnosi infermieristiche. Definizioni e classificazione 2012-2014, CEA, Milano, 2012.pp 314-317
Funzione respiratoria
Prerequisiti teorici:
• Elementi propedeutici di fisiologia della respirazione
Contenuti:
Fattori che influiscono sul respiro
1. Accertamento sulla persona, famiglia, comunità
a. La respirazione normale e i caratteri del respiro
b. Le alterazione della respirazione e dell’ossigenazione (definizioni concettuali): tachipnea,
polipnea, bradipnea, dispnea, apnea, ipossia, ipossiemia, ipercapnia, iperventilazione,
ipoventilazione, cianosi, ostruzione bronchiale, respiri patologici)
c. La tosse e l’espettorato: principali alterazioni
2. Diagnosi infermieristiche NANDA:
a. INEFFICACE MODELLO DI RESPIRAZIONE 00032
b. LIBERAZIONE INEFFICACE DELLE VIE AEREE 00031
c. SCAMBI GASSOSI COMPROMESSI 00030
3. Pianificazione degli obiettivi e degli interventi assistenziali:
a. Gestione assistenziale dell’ipossia
b. Gestione assistenziale della dispnea
c. Gestione assistenziale dell’ostruzione bronchiale da liberazione inefficace delle vie aeree
Bibliografia essenziale:
Craven R.,Hirnle C.,Jensen S.,Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica 5^ed., CEA, 2013
(Capitolo 25)
NANDA, Diagnosi infermieristiche. Definizioni e classificazione 2012-2014, CEA, Milano, 2012.Pp 267, 292,
511
UD n°5: MODELLO DI RIPOSO E SONNO
Contenuti
• Accertamento sulla persona, famiglia, comunità
Bibliografia essenziale:
Mariory Gordon,Diagnosi infermieristiche. Processo e applicazione, CEA, 2009. pp 91-135
UD N°6: MODELLO COGNITIVO PERCETTIVO
Processi cognitivi
Contenuti:
Fattori che influiscono sulle funzioni cognitive
1. Accertamento sulla persona, famiglia, comunità
a. Le funzioni cognitive normali
b. Le alterazioni dei processi cognitivi (definizioni concettuali): alterazioni del livello di veglia,
dell’attenzione, della memoria, della comunicazione
6
2. Diagnosi infermieristiche NANDA:
a. COMUNICAZIONE VERBALE COMPROMESSA 00051
b. CONFUSIONE MENTALE ACUTA 00128
c. CONFUSIONE MENTALE CRONICA 00129
d. DOLORE ACUTO 00132
e. DOLORE CRONICO 00133
3. Pianificazione degli obiettivi e degli interventi assistenziali:
a. Gestione assistenziale dello stato confusionale acuto
b. Gestione assistenziale della persona con compromessa comunicazione verbale
c. Gestione assistenziale del dolore
Bibliografia essenziale:
Craven R.,Hirnle C.,Jensen S.,Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica 5^ed., CEA, 2013
(Capitolo 34,36)
NANDA, Diagnosi infermieristiche. Definizioni e classificazione 2012-2014, CEA, Milano, 2012 pp 328, 34344, 332, 577, 578
UD n°7: MODELLO DI PERCEZIONE DI SE’- CONCETTO DI SE’
Contenuti
• Accertamento sulla persona, famiglia, comunità
• Diagnosi infermieristiche NANDA:
o ANSIA 00146
o PAURA 00148
Bibliografia essenziale:
Mariory Gordon, Diagnosi infermieristiche. Processo e applicazione, CEA, 2009. pp 91-135
UD n°8: MODELLO DI RUOLI E RELAZIONI
Contenuti
• Accertamento sulla persona, famiglia, comunità
Bibliografia essenziale:
Mariory Gordon, Diagnosi infermieristiche. Processo e applicazione, CEA, 2009. pp 91-135
UD N.9: MODELLO DI SESSUALITA’ E RIPRODUZIONE
Contenuti
• Accertamento sulla persona, famiglia, comunità
Bibliografia essenziale:
Mariory Gordon, Diagnosi infermieristiche. Processo e applicazione, CEA, 2009. pp 91-135
UD N.10: MODELLO DI COPING E TOLLERANZA ALLO STRESS
Contenuti
• Accertamento sulla persona, famiglia, comunità
Bibliografia essenziale:
Craven R.,Hirnle C.,Jensen S.,Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica 5^ed., CEA, 2013
(Capitolo 37)
Mariory Gordon, Diagnosi infermieristiche. Processo e applicazione, CEA, 2009. pp 91-135
NANDA, Diagnosi infermieristiche. Definizioni e classificazione 2012-2014, CEA, Milano, 2012. pp 421, 442
UD N 11: MODELLO DI VALORI E CONVINZIONI
Contenuti
• Accertamento sulla persona, famiglia, comunità
7
Bibliografia essenziale:
Mariory Gordon, Diagnosi infermieristiche. Processo e applicazione, CEA, 2009. pp 91-135
3. Metodi di insegnamento/apprendimento
Il modulo si articola in una serie di lezioni frontali
4. Forme di verifica e di valutazione
Test a risposta multipla ed integrazione orale
7. Disponibilità per il tutorato rivolto agli studenti
8. Disponibilità per attività opzionali (a scelta dello studente)
9. Docente: Dr.ssa M.Grazia Ghitti
10. Cultori: Monica Bormanieri
Elena Costa
Alessandra Galli
Ondina Guerini
Chiara Pedercini
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