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MODULO REINTEGRO CREDITO PREPAGATO
E’ necessario compilare in formato leggibile tutti i campi e inviare il presente modulo assieme a copia del bonifico al
numero di fax 199.41.80.19, oppure tramite email all’indirizzo: [email protected].
UserId W _________________
Centro periferico Caf ________________
Sportello ______________
Cognome _________________________________________ Nome ______________________________________
Ragione Sociale _________________________________________________________________________________
Indirizzo _________________________________________________________________________ Nr. _________
Città ________________________________________________________ Provincia __________ Cap _________
Telefono __________________________________________________ Fax ________________________________
Codice Fiscale ___________________________________________ Partita Iva ____________________________
Email ________________________________________________ @ _______________________________________
Ai sensi dell'Art. 7 D.Lsg. 196/03 l'interessato autorizza il C.A.F. Tutela Fiscale S.r.l. a trattare, inserire e conservare nella banca dati
elettronica tutti i dati contenuti nel modello sopra riportato. Il compilante viene informato che il trattamento dei dati avverrà
esclusivamente per ricevere informazioni relative ad iniziative promosse da TFDC S.r.l.. Il compilante si assume la responsabilità in
ordine a tutti i dati inseriti, potendosi altresì avvalere della facoltà di cui all Art. 7 della L. 196/2003 di ottenere l'aggiornamento o la
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richiesta all'indirizzo [email protected].
(Indicare gli importi da destinare alle Tariffe, ai Diritti di segreteria e alle Marche temporali)
IMPORTI PREPAGATO
Quantità
Importi da destinare alle Tariffe
(€)uro
___________
Importi Marche Temporali
______
(1 Pacchetto = 50 marche € 20,00+IVA)
€0,00
___________
Iva 20%
€0,00
___________
Importo da destinare ai diritti e bolli
___________
€0,00
_____________
TOTALE da Bonificare
FORMA DI PAGAMENTO
BONIFICO BANCARIO
C.R.O. BONIFICO : DATO OBBLIGATORIO
(allegare Fotocopia)
Fax 199.41.80.19
email [email protected]
Intestatario: Tutela Fiscale del Contribuente S.r.l.
Dati della Banca: CARIFANO – Agenzia di Senigallia
ABI: 06145 CAB: 21300 C/C: 000000005436 CIN: M
IBAN: IT | 30 | M | 06145 | 21300 | 000000005436
Causale: REINTEGRO CREDITO TELEMACO
Per accettazione
Timbro e Firma
Data
_____/_____/_________
__________________________________________
Mod. TFDC Vers. 10.2008
Sede legale: 00179 ROMA (RM), Via Appia Nuova n. 666 - Tel. 067856730 Telefax 0678391687
Sede Tecnica: 60019 SENIGALLIA (AN), Via Caduti sul Lavoro n. 4 - Tel. 0717930880 Telefax 0717930871
Capitale sociale euro 51.646,00 i.v. – Codice fiscale, partita i.v.a. e iscrizione al Registro Imprese di Roma n. 05863421003
Iscrizione Albo C.A.F. lavoratori dipendenti n. 43 - e-mail [email protected] - web site www.tutelafiscale.it