Prescrizione di Ausili e Presidi Protesici da parte del

Prescrizione di Ausili e Presidi Protesici da parte del MMG
Il MMG può prescrivere direttamente, oltre ai presidi per diabetici, altre tipologie di presidi protesici monouso
(pannoloni, traverse, cateteri e sacche) e alcuni ausili per l’assistenza e gestione a domicilio. Al fine di
semplificare l’attività prescrittiva, in seno al Comitato Aziendale della Medicina Generale del 6 aprile 2011, si
è concordato di estendere su tutto il territorio dell’ASL l’utilizzo, da parte del MMG, di un’apposita
modulistica, già sperimentata positivamente presso alcuni distretti.
Si riportano di seguito le modalità per dar corso a quanto sopra e si allega la modulistica, opportunamente
perfezionata.
AUSILI per INCONTINENZA o RITENZIONE URINARIA (pannoloni, traverse, cateteri e sacche)
Hanno diritto agli ausili per incontinenza o ritenzione urinaria, in connessione a loro menomazioni e disabilità
invalidanti, gli assistiti che presentano una delle seguenti situazioni:
− minori di anni 18 che necessitano di un intervento di prevenzione, cura e riabilitazione di un'invalidità
permanente;
− invalidi civili (se il riconoscimento dell’invalidità é inferiore al 100%, la patologia correlata dovrà essere
riportata sul verbale), di guerra e per servizio, i privi della vista e i sordomuti in possesso del relativo
verbale;
− coloro che hanno presentato domanda di invalidità e sono in attesa dell'accertamento;
− portatori di catetere permanente o affetti da incontinenza urinaria stabilizzata previa presentazione di
certificazione medica redatta da uno specialista, competente per la menomazione e operante in struttura
ospedaliera, per un periodo non superiore ad un anno.
La verifica dei requisiti di avente diritto, dei quantitativi massimi fornibili e della congruenza dei mix di presidi
rimane a carico dell’ASL.
Prescrizione
Il MMG effettua, solo a favore del proprio assistito, la prescrizione cartacea (vedi allegato A) avendo cura di
compilare accuratamente il modulo in ogni sua parte. L'interessato, o un familiare, si presenta all’Ufficio
Protesica del Distretto ASL di residenza per la definizione del programma terapeutico, con la seguente
documentazione:
− carta regionale dei servizi;
− copia (o numero di protocollo di presentazione) della domanda di invalidità o copia del verbale di
invalidità, se richiesti (vedi requisiti di avente diritto).
Il rinnovo del programma terapeutico è annuale, fatte salve eventuali integrazioni o variazioni delle
condizioni cliniche in corso d’anno.
Ritiro della fornitura
L'interessato o un familiare (munito di proprio documento valido di identità) ritira la fornitura presso qualsiasi
farmacia del territorio dell’ASL di Brescia, presentando la carta regionale dei servizi dell’interessato, oppure
in una Sanitaria convenzionata presentando la prescrizione cartacea rilasciata dall’Ufficio Protesica del
proprio Distretto.
Precisazioni
Al fine di evitare inutili accaparramenti di presidi e dispendio di risorse, si rappresenta che l’assistito è
invitato a ritirare di volta in volta solo il fabbisogno necessario, entro il quantitativo massimo mensile
autorizzato. L’eventuale ritiro parziale della fornitura mensile non compromette la quantità di presidi
disponibile a sistema nei mesi successivi, che continua ad essere quantificata come da piano terapeutico
autorizzato. Non è previsto alcun costo a carico dell’assistito.
Dove rivolgersi
L’elenco degli Uffici Protesica distrettuali è disponibile, sempre aggiornato, sul portale ASL di Brescia
secondo il seguente percorso: www.aslbrescia.it > Cittadini > Famiglia > L'Assistenza sanitaria > Fornitura
ausili per incontinenza e stomia > Sedi e modalità di accesso.
AUSILI per l'ASSISTENZA e GESTIONE a DOMICILIO (letto, materasso, sollevatore, carrozzina
comoda, cuscino antidecubito)
Hanno diritto agli ausili per l’assistenza e gestione a domicilio, in connessione a loro menomazioni e
disabilità invalidanti, gli assistiti che presentano una delle seguenti situazioni:
− minori di anni 18 che necessitano di un intervento di prevenzione, cura e riabilitazione di un'invalidità
permanente;
− invalidi civili (se il riconoscimento dell’invalidità é inferiore al 100%, la patologia correlata dovrà essere
riportata sul verbale);
− invalidi di guerra e per servizio, i privi della vista e i sordomuti in possesso del relativo verbale;
− coloro che hanno presentato domanda di invalidità e sono in attesa dell'accertamento;
− soggetti in assistenza domiciliare affetti da grave patologia che obbliga all’allettamento e malati terminali.
La verifica dei requisiti di avente diritto rimane a carico dell’ASL.
Prescrizione
Il MMG effettua, solo a favore del proprio assistito, la:
− prescrizione su modulo cartaceo (vedi allegato B): l’interessato, o un familiare, presenta la
prescrizione all’Ufficio Protesica del Distretto ASL di residenza, che si attiva immediatamente per la
fornitura del presidio;
− prescrizione tramite on-line Assistant-RL (vedi istruzioni sottoriportate); l’Ufficio Protesica del
Distretto ASL di residenza rileva direttamente la prescrizione mediante il sistema informatico e si attiva
per la fornitura del presidio.
In ogni caso la fornitura dell’ausilio protesico é garantita direttamente dall’ASL, che provvede alla consegna diretta oppure al domicilio - del presidio prescritto, tramite ditta appaltata, al massimo entro 10 giorni
lavorativi dalla richiesta.
Precisazioni
Tutti gli ausili non personalizzati sono di proprietà dell’ASL di Brescia, vengono consegnati in comodato
d’uso gratuito agli assistiti, non devono essere modificati e vanno restituiti all’ASL a fine utilizzo (es.:
ingresso in Casa di riposo, decesso o trasferimento in altra ASL). Non è previsto alcun costo a carico
dell’assistito.
Dove rivolgersi
L’elenco degli Uffici Protesica distrettuali è disponibile, sempre aggiornato, sul portale ASL di Brescia
secondo il seguente percorso: www.aslbrescia.it > Cittadini > Famiglia > L'Assistenza sanitaria > Fornitura
protesiche ed ortopediche > Sedi e modalità di accesso
PRESCRIZIONE INFORMATICA di AUSILI per l'ASSISTENZA e GESTIONE a DOMICILIO da parte del
MMG
Dal mese di giugno 2010 nell’ASL di Brescia è stata avviata la sperimentazione regionale per la gestione
informatica del processo di prescrizione ed erogazione della fornitura protesica mediante il software
regionale Assistant-RL, soprattutto al fine di snellire le procedure e contestualmente facilitare il cittadino
assistito. La sperimentazione sta proseguendo positivamente ed entro la fine del 2011 è prevista
l’estensione a tutte le ASL lombarde.
Anche al MMG è consentito l’accesso al sistema mediante la postazione informatica SISS dello studio.
COME ACCEDERE ad ASSISTANT-RL
Si accede unicamente da postazione SISS e mediante carta operatore CRS/SISS all'indirizzo:
https://dcss.cgi.crs.lombardia.it/assistantrl
È indispensabile che il MMG contatti preventivamente l’Ufficio Protesica del proprio Distretto per
l’attribuzione delle credenziali estese del SISS.
STRUMENTI di LAVORO
Per il facile avvio della prescrizione on-line è disponibile la seguente documentazione:
- Manuale utente, Manuale Medico Prescrittore (scaricabili, sempre aggiornati, da ASSISTANT-RL);
- l’elenco degli ausili prescrivibili (come da Allegato B) che potrà essere progressivamente ampliato.
HELP-DESK REGIONALE
E’ attivo un servizio al quale rivolgersi direttamente per tutti i problemi di funzionamento del software:
e-mail: [email protected];
tel. 340/8294654 dal lunedì al sabato ore 8 - 20
tel. 02/53576932 dal lunedì al venerdì ore 9 -18
MODALITA' di PRESCRIZIONE
Sono illustrate dettagliatamente nei manuali di cui sopra.
Inoltre il MMG/PLS prescrittore è invitato a porre attenzione nel:
− verificare e registrare i criteri di avente diritto dell’assistito (verbale di invalidità o istanza in attesa di
accertamento);
− registrare con precisione il telefono dell'assistito avvisandolo che gli ausili prescritti saranno consegnati
direttamente al domicilio da ditta appaltata dall’ASL.
[email protected]
RICHIESTA DI FORNITURA AUSILI PER INCONTINENZA O RITENZIONE URINARIA
(da consegnare all'Ufficio Protesica del Distretto di residenza
a cura dell'assistito)
Si richiede per il /la Sig./Sig.ra ….………………...………….……..……………...……...…...……….………….
T.S. ………...…….……........…......………….. nato il ………..……………………..
in quanto
affetto da ….………..…...………….…..……....….…………………….……………………………………….….
la fornitura dei seguenti ausili:
Pz. Invalido SI [ ] NO [ ]
Pz. Istante in attesa accertamento invalidità SI [ ] NO [ ]
Prima prescrizione [ ]
[ ] Rinnovo o variazione piano
TIPO AUSILI
CATEGORIA/MISURA
MAX
FABBISOGNO
prescrivibile
AUSILI ASSORBENTI URINA
[ ] PANNOLONE A MUTANDINA
[ ] PANNOLONE SAGOMATO
[ ] PANNOLONE RETTANGOLARE
[ ] MUTANDINA ELASTICIZZATA riutilizzabile;
in combinazione con
pannolone rettangolare o sagomato
[ ] TRAVERSA SALVAMATERASSO
rimboccabile cm. 80X180
[ ] misura grande
[ ] misura media
[ ] misura piccola
[ ] misura grande
[ ] misura media
[ ] misura piccola
[ ] misura grande
[ ] misura media
[ ] misura piccola
[ ] TRAVERSA SALVAMATERASSO
non rimboccabile cm. 60X90
CATETERI VESCICALI
[ ] CATETERE A PERMANENZA TIPO FOLEY
a palloncino, silicone 100%, trasparente a 2 vie
[ ] CATETERE TIPO NELATON
monouso, trasparente
[ ] per donna e bambino
[ ] per uomo
[ ] per neonato fino a 1anno
[ ] CATETERE AUTOLUBRIFICANTE,
monouso, in materiale ipoallergenico
[ ] per bambino fino a 6 anni
[ ] per donna e bambino >6 anni
[ ] per uomo
[ ] CATETERE MONOUSO, AUTOLUBRIFICANTE,
monouso, in materiale ipoallergenico, integrato in
una sacca graduata in confezione singola
[ ] SACCA DI RACCOLTA PER URINA DA LETTO
Data: ……………………………………
N°…………. /die
4/die
N°…………. /die
5/die
N°…………. /die
3/mese
N°…..… /mese
4/die
N°…………. /die
4/die
N°…………. /die
2/mese
4/die
4/die
6/die
5/die
4/die
4/die
2/die
[ ] SPRAY LUBRIFICANTE
al silicone, per cateterismo
[ ] CATETERE ESTERNO (CONDOM)
in gomma naturale, ipoallergenica, autocollante o
con striscia bioadesiva
RACCOGLITORE PER URINA
[ ] SACCA DI RACCOLTA PER URINA DA GAMBA
4/die
[ ] TIPO MONOUSO
[ ] RIUTILIZZABILE
[ ] TIPO MONOUSO
[ ] RIUTILIZZABILE
N°……. /mese
N°…………. /die
N°…………. /die
N°………….
/die
1/mese
N°
1/die
N°
1/die
8/mese
1/die
8/mese
1
/mese
1
/die
N°…..…..…. /die
N°….…/mese
N°…..…..…. /die
N°… … /mese
………………………………………………………………
Timbro e firma del MMG / PLS
Pannoloni a mutandina, sagomato, rettangolare e traverse possono essere tra loro integrativi (MIX)
purchè forniti entro il tetto di spesa mensile per assistito appositamente definito dall'ASL.
RICHIESTA FORNITURA AUSILI per ASSISTENZA e GESTIONE a DOMICILIO
(da consegnare all'Ufficio Protesica del Distretto di residenza a cura
dell'assistito)
Si richiede per il /la Sig./Sig.ra ….………..………………………….……..………….………...………………..
T.S. ………...…….…………….....…......….. nato il ………………….……..…………………….. in quanto
affetto da ….…….…..…...….………………………....……………….…….……………………………………...
la fornitura dei seguenti ausili:
Pz. Invalido SI [ ]
Famiglia
NO [ ]
Codice
Pz. Istante in attesa accertamento invalidità SI [ ]
Articolo
18.12.07.003
LETTO A MANOVELLA
REGOLABILE MANUALMENTE
18.12.07.006
LETTO A DUE MANOVELLE
REGOLABILI MANUALMENTE
NO [ ]
Indicazioni e note
Da
biffare
[
]
[
]
[
]
[
]
I materassi sono prescrivibili ad adulti invalidi e a
minori di anni 18 affetti da patologie gravi che
obbligano alla degenza senza soluzione di
continuità.
Per l'eventuale sostituzione di materassino,
rivolgersi all'Ufficio Protesica del Distretto
[
]
CARROZZINA A TELAIO RIGIDO
12.21.03.003 MANOVRABILE
DALL'ACCOMPAGNATORE
E’ indicata in tutti i casi in cui il soggetto
necessita di un ausilio per la mobilità assistita da
un accompagnatore.
Per seduta di larghezza compresa tra 40 e 45 cm.
[
]
CARROZZINA A TELAIO RIGIDO
RECLINABILE
12.21.03.006
MANOVRABILE
CARROZZINA A
DALL'ACCOMPAGNATORE
TELAIO RIGIDO
Variazione larghezza seduta
(COMODE)
(inferiore a 40 cm. oppure
12.24.06.121
compresa tra 45 e 50 cm.)
(aggiuntivo)
Caratteristiche come la precedente tranne:
- schienale reclinabile almeno di 80°;
- pedane ad inclinazione regolabile con appoggia
polpacci e poggiapiedi regolabili e/o ribaltabili.
Utilizzare solo per sedute inferiori a 40 cm. oppure
comprese tra 45 e 50 cm.
Nella prescrizione - campo note - specificare la
misura necessaria in cm.
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]
LETTO
Supporto per alzarsi dal letto
(aggiuntivo)
Coppia di sponde per letto
18.12.27.103
(aggiuntivo)
12.30.09.103
MATERASSO ANTIDECUBITO
MATERASSO
03.33.06.018 CON COMPRESSORE
ANTIDECUBITO
Ausilio prescrivibile ad adulti invalidi e a minori di
anni 18 affetti da patologie gravi che obbligano alla
degenza senza soluzione di continuità.
Variazione larghezza seduta
12.24.06.124 (superiore a 50 cm.)
(aggiuntivo)
Utilizzare solo per sedute superiori a 50 cm.
Nella prescrizione - campo note - specificare la
misura necessaria in cm.
[
]
09.12.03.003 SEDIA PER WC E DOCCIA
E’ indicata per i soggetti con gravi disabilità
motoria che necessitano di sedia comoda
utilizzabile anche per doccia e per il WC. Trattasi
di una variante della sedia comoda tradizionale
che la rende polifunzionale.
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]
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]
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]
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]
AUSILI PER
EVACUAZIONE 09.12.24.003 RIALZO STABILIZZANTE PER WC
Staffe di bloccaggio al WC (al paio)
09.12.24.103
(aggiuntivo)
Quattro ruote piroettanti con freno
09.12.24.106
(aggiuntivo)
SOLLEVATORE MOBILE A
12.36.03.003
IMBRACATURA
o
POLIFUNZIONALE
SOLLEVATORE
12.36.03.006
(MANUALE o ELETTRICO)
E’ indicato per lo spostamento di invalidi che non
residuano alcuna capacità di spostamento
autonomo.
N.B.: La decisione circa la fornitura della versione
manuale o elettrica compete al Medico ASL a
seguito della valutazione domiciliare UCAM.
12.36.03.103 Imbragatura (aggiuntivo)
[ ]
Data
Timbro e firma del MMG / PLS