Prescrizione di Ausili Protesici per l`Assistenza e

Prescrizione di Ausili Protesici per l’Assistenza e gestione a domicilio
da parte del MMG
Il MMG può prescrivere direttamente, oltre ai presidi per diabetici e protesici monouso per incontinenza
(pannoloni, traverse, cateteri e sacche) anche alcuni ausili per l’assistenza e gestione a domicilio.
Al fine di semplificare l’attività prescrittiva, in seno al Comitato Aziendale della Medicina Generale del 6 aprile
2011, si è concordato di estendere su tutto il territorio dell’ASL l’utilizzo, da parte del MMG, di un’apposita
modulistica, già sperimentata positivamente presso alcuni distretti.
Si riportano di seguito le modalità per dar corso a quanto sopra e si allega la modulistica, opportunamente
perfezionata.
AUSILI per l'ASSISTENZA e GESTIONE a DOMICILIO
(es.: letto, materasso, comoda, sollevatore)
Hanno diritto agli ausili per l’assistenza e gestione a domicilio, in connessione a loro menomazioni e
disabilità invalidanti, gli assistiti che presentano una delle seguenti situazioni:
−
−
−
−
invalidi civili (se il riconoscimento dell’invalidità è inferiore al 100%, la patologia correlata dovrà essere
riportata sul verbale), di guerra, per servizio, ciechi e sordomuti;
minori di anni 18 che necessitano di interventi di prevenzione, di cura o di riabilitazione per invalidità
permanente;
coloro che hanno presentato domanda di invalidità, sono stati sottoposti a visita della Commissione ASL
e sono in attesa di ricevere il verbale con riconoscimento dell'invalidità;
soggetti in assistenza domiciliare affetti da grave patologia che obbliga all’allettamento e malati terminali.
La verifica dei requisiti di avente diritto rimane a carico dell’ASL.
Prescrizione
Il MMG effettua, solo a favore del proprio assistito, la:
− prescrizione su modulo cartaceo (vedi allegato): l’interessato, o un familiare, presenta la prescrizione
all’Ufficio Protesica del Distretto ASL di residenza, che si attiva immediatamente per la fornitura del
presidio;
− prescrizione tramite on-line Assistant-RL (vedi istruzioni sottoriportate); l’Ufficio Protesica del
Distretto ASL di residenza rileva direttamente la prescrizione mediante il sistema informatico e si attiva
per la fornitura del presidio.
In ogni caso la fornitura dell’ausilio protesico è garantita direttamente dall’ASL, che provvede alla consegna diretta oppure al domicilio - del presidio prescritto, tramite ditta appaltata, al massimo entro 10 giorni
lavorativi dalla richiesta.
Precisazioni
Tutti gli ausili non personalizzati sono di proprietà dell’ASL di Brescia, vengono consegnati in comodato
d’uso gratuito agli assistiti, non devono essere modificati e vanno restituiti all’ASL a fine utilizzo (es.:
ingresso in Casa di riposo, decesso o trasferimento in altra ASL). Non è previsto alcun costo a carico
dell’assistito.
Dove rivolgersi
L’elenco degli Uffici Protesica distrettuali è disponibile, sempre aggiornato, sul portale ASL di Brescia
secondo il seguente percorso: www.aslbrescia.it > Cittadini > Famiglia > L'Assistenza sanitaria > Fornitura
protesiche ed ortopediche > Sedi e modalità di accesso
PRESCRIZIONE INFORMATICA
di AUSILI per l'ASSISTENZA e GESTIONE a DOMICILIO
da parte del MMG
Dal mese di giugno 2010 nell’ASL di Brescia è stata avviata la gestione informatica del processo di
prescrizione ed erogazione della fornitura protesica mediante il software regionale Assistant-RL, soprattutto
al fine di snellire le procedure e contestualmente facilitare il cittadino assistito, ora attiva in tutto il territorio
lombardo.
Anche al MMG è consentito l’accesso al sistema mediante la postazione informatica SISS dello studio.
COME ACCEDERE ad ASSISTANT-RL
Si accede unicamente da postazione SISS e mediante carta operatore CRS/SISS all'indirizzo:
https://dcss.cgi.crs.lombardia.it/assistantrl/
È indispensabile che il MMG contatti preventivamente l’Ufficio Protesica del proprio Distretto per
l’attribuzione delle credenziali estese del SISS.
STRUMENTI di LAVORO
Per il facile avvio della prescrizione on-line è disponibile la seguente documentazione:
− Manuale utente, Manuale Medico Prescrittore (scaricabili, sempre aggiornati, da ASSISTANT-RL
sezione Documenti);
− l’elenco degli ausili prescrivibili (come da Allegato) che potrà essere progressivamente ampliato.
HELP-DESK REGIONALE
E’ attivo un servizio al quale rivolgersi direttamente per tutti i problemi di funzionamento del software i cui
riferimenti telefonici e mail sono disponibili, sempre aggiornati, sulla home page di ASSISTANT-RL.
MODALITA' di PRESCRIZIONE
Sono illustrate dettagliatamente nei manuali di cui sopra.
Inoltre il MMG/PLS prescrittore è invitato a porre attenzione nel:
− verificare e registrare i criteri di avente diritto dell’assistito (verbale di invalidità o istanza in attesa di
accertamento);
− registrare con precisione il telefono dell'assistito avvisandolo che gli ausili prescritti saranno consegnati
direttamente al domicilio da ditta appaltata dall’ASL.
Redatto a cura dell'U.O. Assistenza Protesica e Continuità di Cura - Dipartimento Cure Primarie
Settembre 2013
RICHIESTA FORNITURA AUSILI
per ASSISTENZA e GESTIONE a DOMICILIO
(da consegnare all'Ufficio Protesica
del Distretto di residenza a cura dell'assistito)
PRATICA ASSISTANT-RL N. ……..…………....………
DSSB N. …...…
Per il /la Sig./Sig.ra ….………..……………….…………….……..…...….……… nato/a il .……….…...…...…
Tess.San. .……...…........…......… Tel. ……...….....…………….……… Cell. ………………………….. ….
in quanto affetto da ….………..……….....………….…..…….....….……………..……………….…….………..
Pz. Invalido
SI NO
Pz. Istante in attesa accertamento invalidità SI NO
si richiede la fornitura dei seguenti ausili:
Famiglia
Codice
Articolo
Da
biffare
18.12.07.003
LETTO A MANOVELLA REGOLABILE MANUALMENTE
[ ]
18.12.07.006
LETTO A DUE MANOVELLE REGOLABILI MANUALMENTE
[ ]
12.30.09.103
Supporto per alzarsi dal letto (aggiuntivo)
18.12.27.103
Coppia di sponde per letto (aggiuntivo)
[ ]
18.12.27.103
SPONDE UNIVERSALI (alternative al letto articolato)
per letto singolo ( )
per letto doppio ( )
[ ]
MATERASSO
03.33.06.018
ANTIDECUBITO
MATERASSO ANTIDECUBITO CON COMPRESSORE
[ ]
CARROZZINA A TELAIO RIGIDO MANOVRABILE
DALL'ACCOMPAGNATORE
[ ]
CARROZZINA A TELAIO RIGIDO RECLINABILE MANOVRABILE
DALL'ACCOMPAGNATORE
[ ]
Variazione larghezza seduta (inferiore a 40 cm oppure compresa tra
45 e 50 cm) (aggiuntivo)
[ ]
12.24.06.124
Variazione larghezza seduta (superiore a 50 cm) (aggiuntivo)
[ ]
09.12.03.003
SEDIA PER WC E DOCCIA
[ ]
09.12.24.003
RIALZO STABILIZZANTE PER WC
[ ]
09.12.24.103
Staffe di bloccaggio al WC (al paio) (aggiuntivo)
[ ]
09.12.24.106
Quattro ruote piroettanti con freno (aggiuntivo)
[ ]
SOLLEVATORE MOBILE A IMBRACATURA POLIFUNZIONALE
(MANUALE o ELETTRICO)
[ ]
Imbragatura (aggiuntivo)
[ ]
LETTO
ARTICOLATO
12.21.03.003
COMODA
12.21.03.006
(CARROZZINA A
TELAIO RIGIDO
CON WC)
12.24.06.121
AUSILI PER
EVACUAZIONE
12.36.03.003
o
SOLLEVATORE 12.36.03.006
12.36.03.103
N.B.: sul sito web dell'ASL ( www.aslbrescia.it > Operatori > Medici delle cure primarie > Strumenti Professionali
per Medici Cure Primarie > Assistenza protesica e integrativa ) è disponbile il catalogo dei presidi prescrivibili
con fotografia.
Data
Aggiornato Settembre 2013
_________________________________
Timbro e firma del MMG / PLS
PRESIDI PRESCRIVIBILI ON-LINE DAI MMG - PROTESICA MAGGIORE - Nomenclatore tariffario delle protesi (DM 332/99)
18.12.07.003
18.12.07.006
12.30.09.103
LETTO
ARTICOLATO
LETTO A MANOVELLA
Struttura in acciaio con parti verniciate e cromate, inclinazione Ausilio prescrivibile ad adulti invalidi ed a minori
REGOLABILE MANUALMENTE della testiera a mezzo manovella manuale.
di anni 18 affetti da patologie gravi che
Portata massima 120 kg
obbligano alla degenza senza soluzione di
continuità
LETTO A DUE MANOVELLE
Struttura in acciaio con parti verniciate e cromate, inclinazione come sopra
REGOLABILI MANUALMENTE della testiera a mezzo manovella manuale.
Portata massima 120 kg
Supporto per alzarsi dal letto
Struttura in acciaio cromato o verniciato con maniglia
come sopra
(aggiuntivo)
regolabile
18.12.27.103
Coppia di sponde per letto
(aggiuntivo)
Struttura in acciaio cromato o verniciato del tipo abbassabile,
pieghevole o asportabile con sistema di ancoraggio
come sopra
18.12.27.103
SPONDE UNIVERSALI
per letto singolo ( )
per letto doppio ( )
(alternative al letto articolato)
Struttura in acciaio cromato o verniciato
03.33.06.018
MATERASSO
ANTIDECUBITO CON
COMPRESSORE
Ad aria con camera a gonfiaggio alternato
come sopra; soluzione di prima scelta in
caso necessiti la sola contenzione
(prescrivibile in alternativa a letto articolato
+ sponde)
I materassi, alternativi alle traverse
antidecubito, sono prescrivibili ad adulti
invalidi e a minori di anni 18 affetti da
patologie gravi che obbligano alla degenza
senza soluzione di continuità.
Per l'eventuale sostituzione di materassino,
rivolgersi all'Ufficio Protesica del Distretto
12.21.03.003
CARROZZINA A TELAIO
Caratteristiche tecniche:
RIGIDO MANOVRABILE
- telaio in acciaio cromato e/o verniciato;
DALL'ACCOMPAGNATORE - schienale e sedile rigidi e/o imbottiti;
- quattro ruote piroettanti di diametro minimo
di mm 100 di cui due con freni;
- dispositivo WC estraibile;
- pedane ribaltabili regolabili in altezza;
- braccioli imbottiti estraibili o ribaltabili
Caratteristiche come la precedente tranne:
CARROZZINA A TELAIO
RIGIDO RECLINABILE
- schienale reclinabile almeno di 80°;
MANOVRABILE
- pedane ad inclinazione regolabile con appoggia
polpacci e poggiapiedi regolabili e/o ribaltabili
DALL'ACCOMPAGNATORE
Variazione larghezza seduta
(inferiore a 40 cm oppure
compresa tra 45 e 50 cm)
(aggiuntivo)
MATERASSO
ANTIDECUBITO
COMODA
(CARROZZINA 12.21.03.006
A TELAIO
RIGIDO CON
WC)
12.24.06.121
12.24.06.124
09.12.03.003
Variazione larghezza seduta
(superiore a 50 cm)
(aggiuntivo)
SEDIA
La sedia deve essere in grado di resistere all’umidità, ai
PER WC E DOCCIA
detergenti e agli acidi, è pertanto incompatibile con la
fornitura della 22.51.001 (12.21.03.003).
Caratteristiche:
- schienale e sedile rigidi e/o imbottiti, idrorepellenti;
- 4 ruote piroettanti diametro min mm 100
di cui 2 con freno, con supporti inox;
- dispositivo WC estraibile;
- pedane regolabili in altezza e ribaltabili;
- braccioli estraibili o ribaltabili
E’ indicata in tutti i casi in cui il soggetto
necessita di un ausilio per la mobilità
assistita da un accompagnatore.
Per seduta di larghezza compresa tra 40 e
45 cm
come sopra
Utilizzare solo per sedute inferiori a 40 cm
oppure comprese tra 45 e 50 cm
Nella prescrizione - campo note specificare la misura necessaria in cm
Utilizzare solo per sedute superiori a 50 cm.
Nella prescrizione - campo note specificare la misura necessaria in cm
E’ indicata per i soggetti con gravi disabilità
motoria che necessitano di sedia comoda
utilizzabile anche per doccia e per il WC.
Trattasi di una variante della sedia comoda
tradizionale che la rende polifunzionale
09.12.24.003
RIALZO STABILIZZANTE
PER WC
E’ indicato per il mantenimento di una posizione corretta
in tutti i casi in cui le esigenze fisiologiche del soggetto, in
condizioni di inerzia o di grave disabilità motoria
interessante gli arti ed il tronco, richiedano una lunga
permanenza sul WC.
Caratteristiche:
- piano di appoggio sul WC;
- struttura metallica in alluminio anodizzato o inox;
- braccioli;
- regolazione in altezza
09.12.24.103
Staffe di bloccaggio al WC
(al paio)
(aggiuntivo)
Quattro ruote piroettanti con
freno
(aggiuntivo)
SOLLEVATORE MOBILE
A IMBRACATURA
POLIFUNZIONALE
(MANUALE)
Fornibile solo a persone affette da gravi deficit di controllo
del tronco
Caratteristiche:
- struttura di sostegno adeguata ai carichi da sostenere;
- base regolabile in ampiezza con leva manuale;
- ruote piroettanti di Ø minimo mm 100;
- sollevamento realizzato a mezzo di
sistema oleo-dinamico o meccanico;
- imbragatura a due fasce separate o ad amaca
senza testiera adeguata a consentire la facile
e sicura presa ed il trasporto della persona.
- pedane ribaltabili regolabili in altezza;
- braccioli imbottiti estraibili o ribaltabili
E’ indicato per lo spostamento di invalidi che
non residuano alcuna capacità di
spostamento autonomo
12.36.03.006
SOLLEVATORE MOBILE
A IMBRACATURA
POLIFUNZIONALE
(ELETTRICO)
- come sopra +
- sollevamento mediante sistema a bassa tensione
alimentato da batteria ricaricabile
(compreso di caricabatteria).
- garanzia 24 mesi (per gli accumulatori 6 mesi)
come sopra
12.36.03.103
Imbragatura (aggiuntivo)
- Imbragatura ad amaca con contenzione del capo
come sopra
AUSILI PER
EVACUAZIONE
09.12.24.106
12.36.03.003
SOLLEVATORE
Aggiornato Settembre 2013