Consenso foto e video

Modulo per l’espressione del consenso al trattamento di immagini
fotografiche e video
1-Modulo per l’espressione del consenso al trattamento di immagini
fotografiche e video
Cognome________________________________Nome__________________________________
[ ] DO IL CONSENSO
[ ] NEGO IL CONSENSO
all’Associazione D.T.C. Vignola a pubblicare immagini e video che mi
ritraggono durante le normali attività al campo con o senza cane, sul
sito internet e/o sulla pagina facebook del gruppo.
Il sottoscritto si riserva inoltre la facoltà di richiedere la rimozione di
singole immagini o video dai suddetti siti nel caso queste risultino
sgradite comunicandolo direttamente ai responsabili del sito.
DATA E FIRMA LEGGIBILE ------------------------------------------------------------------------------(se l’interessato al trattamento è un minore, la firma dovrà essere
apportata da colui che esercita la tutela).
2- Questo documento è da intendersi valido fino a nuova
comunicazione da parte dell’interessato per la modifica dello stesso
DATA E FIRMA LEGGIBILE ------------------------------------------------------------------------------(se l’interessato al trattamento è un minore, la firma dovrà essere
apportata da colui che esercita la tutela).