MINISTERO DELL`ISTRUZIONE, DELL`UNIVERSITÀ E DELLA

Mod Y3
Allegato C3
MINISTERO DELL'ISTRUZIONE, DELL'UNIVERSITÀ E DELLA RICERCA
DOMANDA DI UTILIZZAZIONE TEMPORANEA PER IL PERSONALE DOCENTE E NON DOCENTE
DEI CONSERVATORI E DELLE ACCADEMIE
Anno Accademico 2001/2002
Protocollo:
(Riservato al Capo dell'Istituzione)
SEZIONE A - DATI IDENTIFICATIVI DELL'ASPIRANTE
Situazione anagrafica
Cognome di nascita
Residenza attuale
Nome
Via
Sesso
M
F
c.a.p.
Data di nascita
Comune
Comune di nascita
Provincia
Provincia di nascita
Telefono
Nazionalità
Email
Codice fiscale
Situazione di ruolo
Insegnamento di titolarità(per il personale docente)
Profilo professionale (per il personale non docente)
Istituzione di titolarità
Istituzione di servizio
SEZIONE B - TABELLA DI VALUTAZIONE
Anzianità di servizio del personale docente
1 Anzianità di servizio comunque prestato successivamente alla decorrenza giuridica della nomina nel ruolo di
appartenenza (lettera a - punto 1 allegato A)
anni
2 Numero complessivo di anni di servizio pre-ruolo, riconosciuto ai fini della carriera, prestato nelle accademie
di belle arti e nei conservatori in relazione al ruolo di appartenenza (lettera b - punto 1 allegato A)
anni
3 Numero complessivo di anni di servizio pre-ruolo, riconosciuto ai fini della carriera, o di ruolo diverso da
quello attuale prestati nelle accademie e nei conservatori (lettera c - punto 1 allegato A)
ruolo
preruolo
4 Numero complessivo di anni di servizio pre-ruolo, riconosciuto ai fini della carriera, e/o in posizione di ruolo
prestati in altro ordine di scuola (lettera d - punto 1 allegato A)
ruolo
preruolo
5 Anzianità di servizio di ruolo (almeno 3 anni) prestato senza soluzione di continuità nell'istituzione di
attuale titolarità (lettera e - punto 1 allegato A)
anni
6 Anzianità di servizio di ruolo (almeno 3 anni) prestato senza soluzione di continuità nell'insegnamento di
attuale titolarità (lettera f - punto 1 allegato A)
anni
Anzianità di servizio del personale non docente
1 Anzianità di servizio comunque prestato successivamente alla decorrenza giuridica della nomina nel profilo
appartenenza (lettera a - punto 1 allegato A1)
anni
mesi
2 Numero complessivo di anni di servizio non di ruolo o di altro servizio, riconosciuto o riconoscibile (lettera b punto 1 allegato A1)
anni
mesi
3 Anzianità di servizio di ruolo (almeno 3 anni) prestato senza soluzione di continuità nel profilo di
appartenenza nell'istituzione di attuale titolarità (lettere c e d - punto 1 allegato A1)
anni
- pag 1 -
Esigenze di famiglia
7 Ricongiungimento al coniuge o ai figli minorenni nella provincia (lettera a - punto 2 allegati A e A1)
8 Provincia dove possono essere assistiti i figli minorati, ovvero coniuge inabile etc.
(lettera d - punto 2 allegati A e A1)
9 Numero dei figli che non abbiano compiuto sei anni di età (lettera b - punto 2 allegato A1)
10 Numero dei figli di età superiore ai sei anni, ma non superiore ai diciotto (lettera c - punto 2 allegati A e A1)
11 Provincia dove ha sede il luogo di cura o di assistenza di parenti e affini conviventi (diversi dai figli e dal
coniuge) art.33 della L.104/92 (lettera e - punto 2 allegato A e A1)
Titoli generali
12 Numero di promozioni di merito distinto (lettera a - punto 3 allegato A
13 Inclusione in graduatoria di merito in pubblici concorsi per esami, per l'accesso al ruolo di appartenenza o a
ruoli di livello pari o superiori a quello di appartenenza (lettera b - punto 3 allegato A e lettere a e b - punto 3
allegato A1)
si
14 Numero diplomi di specializzazione ovvero di perfezionamento conseguiti in corsi post-diploma o postlaurea di durata non inferiore ad un anno (lettera c - punto 3 allegato A)
annuali
no
15 Numero dei diplomi di laurea, di accademia di belle arti, di conservatori di musica (lettera d - punto 3 allegato A)
16 Conseguimento del "Dottorato di ricerca" (lettera e - punto 3 allegato A)
si
no
SEZIONE C - ALTRE INDICAZIONI
Precedenza per il rientro nell'istituzione di ex titolarità
17 Istituzione da cui l'aspirante è stato trasferito nell'ultimo quinquennio perchè perdente posto
Precedenze
18 L'aspirante usufruisce della precedenza prevista per i non vedenti (art.483 D.L.vo 297/94)?
si
no
19 L'aspirante usufruisce della precedenza prevista dall'art.21, comma 2, L.104/92 o prevista per gli
emodializzati, art.61, L.270/82?
si
no
si
no
20 Provincia in cui l'aspirante, essendo domiciliato e convivente con il portatore di handicap (figlio anche
in affidamento e coniuge ai sensi dell'art.33 c.6 della L.104/92), usufruisce della precedenza prevista
nell'art.9 del C.C.N.D. sulla mobilità
21 Provincia, limitrofa a quella prevista dalla casella precedente, in cui l'aspirante usufruisce della precedenza
22 L'aspirante usufruisce della precedenza perché coniuge convivente di personale militare o perchè
percepisce indennità di pubblica sicurezza?
SEZIONE D - DOCUMENTI ALLEGATI
Allegati
nº Allegati
1.
2.
3.
4.
5.
- pag 2 -
pluriennali
SEZIONE E - PREFERENZE
Sedi di preferenza
1.
31.
2.
32.
3.
33.
4.
34.
5.
35.3
6.
6.
7.
37.
8.
38.
9.
39.
10.
40.
11.
41.
12.
42.
13.
43.
14.
44.
15.
45.
16.
46.
17.
47.
18.
48.
19.
49.
20.
50.
21.
51.
22.
52.
23.
53.
24.
54.
25.
55.
26.
56.
27.
57.
28.
58.
29.
59.
30.
60.
data
firma
- pag 3 -