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PREMESSA E ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE
BIENNIO 2013-2014
PREMESSA
Acque S.p.A., ai sensi dell’ art. 238, comma 7 del D.Lgs. 163/2006 “Codice dei contratti pubblici
relativi a lavori, servizi e forniture”, si è dotata di un proprio sistema regolamentare per l’ affidamento e l’
esecuzione di interventi di lavori sotto soglia comunitaria.
Per interventi di importo fino ad Euro 150.000=, il sistema è regolamentato attraverso i seguenti due
atti fondamentali:
“REGOLAMENTO PER LA DISCIPLINA DEI CONTRATTI E DEGLI APPALTI NEI SETTORI SPECIALI
SOTTO SOGLIA COMUNITARIA”, in questo atto di seguito “REGOLAMENTO”
PROCEDURA PER LA “GESTIONE DEGLI AFFIDAMENTI DI LAVORI FINO AD EURO 150.000” in questo
atto di seguito “PROCEDURA disponibili per le imprese sul sito internet www.acque.net.
La procedura per il subappalto per tale fascia è normata dall’ art. 25 della Procedura,
applicabile sia nel caso in cui la Stazione Appaltante sia Acque S.p.A. sia nel caso in cui la Stazione
Appaltante sia Acque Servizi s.r.l., che di seguito si riporta per comodità:
Art. 25 – Subappalto.
1. Per gli interventi di importo fino ad Euro 150.000=, il subappalto è ammesso nella misura massima del 30% (trenta per cento) dell’
importo dell’ intervento affidato.
2. Non sono soggetti all’ iter autorizzatorio del subappalto subcontratti che abbiano per oggetto esclusivo il nolo a caldo o a freddo di
macchine e macchinari, di importo inferiore al 2% dell’ importo dell’ intervento affidato, per i quali, comunque, sussiste:
a) l’ obbligo di comunicare al soggetto incaricato delle funzioni di RUP, il nome del sub-contraente, l’ importo del contratto, ed il
suo oggetto, nonché dichiarazione che nel subcontratto è stata inserita la seguente clausola: “l’ appaltatore ed il
subcontraente, assumono a proprio carico gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari di cui all’ art. 3 della Legge 13 agosto
2010 n. 136 “Piano straordinario contro le mafie, nonché delega al Governo in materia di normativa antimafia”.
b) l’onere di richiedere al committente formale autorizzazione all’accesso al cantiere per il sub-contraente; tale autorizzazione
all’accesso è subordinata alla formale presentazione di tutta la documentazione di cui di alla relativa Procedura della
Stazione Appaltante.
3. Al fine di ottenere il rilascio dell’ autorizzazione al subappalto, dovranno essere preliminarmente rispettate le seguenti condizioni:
a) che l’ affidatario abbia dichiarato esplicitamente nella lettera di accettazione dell’ intervento la lavorazioni che
intende subappaltare.
b) che l’ importo del subappalto non ecceda il limite di subappaltabilità della categoria;
c) che per effetto della somma degli importi di eventuali subappalti già autorizzati e di quello oggetto di richiesta non
venga superato il limite di subappaltabilità della categoria.
4. L’ affidatario, dovrà presentare domanda di autorizzazione al subappalto all’ Ufficio Appalti della Stazione Appaltante (utilizzando e
facendo utilizzare al subappaltatore l’ apposita modulistica presente sul sito di Acque S.p.A., che potrà essere compilata manualmente,
o riprodotta fedelmente dagli utilizzatori stessi, all’ interno della quale è fornita l’ informativa “privacy”); la domanda dovrà essere
corredata da:
1.
contratto di subappalto – da cui risulti:
- che la forma di pagamento dei subappalti rispetta quella prescelta dalla stazione appaltante secondo
quanto previsto al successivo comma 7 del presente articolo;
che, per le prestazioni da affidarsi in subappalto, sono praticati gli stessi prezzi unitari risultanti dall’
affidamento, con ribasso non superiore al venti (20) per cento;
- che l’ appaltatore ed il subappaltatore, assumono a proprio carico gli obblighi di tracciabilità dei flussi
finanziari di cui all’ art. 3 della Legge 13 agosto 2010 n. 136 “Piano straordinario contro le mafie, nonché
delega al Governo in materia di normativa anfimafia”, con apposita espressa clausola contenuta nel contratto
di subappalto
2.
dichiarazione/i da cui risulti che la ditta subappaltatrice ed i suoi soggetti elencati all’ art. 11 sezione 11.1,
comma 1, lettera c) della presente procedura, sono in possesso dei requisiti di qualificazione previsti dall’ art. 11 sezione 11.1
medesima e da cui risulti che l’ impresa subappaltatrice dichiara quanto previsto all’ art. 11 sezione 11.2, lettere a), b), c) della
Procedura;
3.
qualora sia prevista la forma di pagamento diretta da parte della Stazione appaltante, al subappaltatore,
dichiarazione del subappaltatore con la quale indica, in riferimento a quanto disposto dall’ art. 3, comma 1 della legge
136/2010, gli estremi del conto corrente bancario dedicato su cui effettuare i pagamenti in dipendenza del contratto di
subappalto, nonché le generalità e il codice fiscale delle persone delegate ad operare su di essi,
4.
la documentazione prevista all’ art. 11, sezione 11.3 della presente procedura che dimostri il possesso, da
parte del subappaltatore, dei seguenti requisiti di ordine tecnico ed economico:
a) aver eseguito – nel quinquennio precedente alla data di richiesta del subappalto – lavori della categoria
della lavorazione da subappaltare, per un importo complessivo pari almeno ai 2/3 dell’ importo del
subappalto;
b) aver eseguito – nel quinquennio precedente alla data di richiesta del subappalto – almeno un lavoro della
categoria della lavorazione da subappaltare per un importo complessivo pari ad ¼ dell’ importo del
subappalto, oppure almeno 2 lavori per un importo complessivo pari ad 1/3 dell’ importo del subappalto;
c) essere in possesso di adeguata attrezzatura tecnica con elencazione della medesima;
d) aver realizzato un importo di lavori eseguiti direttamente nel quinquennio antecedente alla data di richiesta
Mod. 2.7.25
del subappalto non inferiore all’importo del subappalto;
e) aver sostenuto, nel medesimo periodo, un costo complessivo per il personale dipendente non inferiore al
15% dell’importo di cui al punto precedente (il possesso dei requisiti di cui alle lettere d] ed e] possono
essere provati, o attraverso la produzione di una certificazione SOA in corso di validità e rilasciata per
qualunque categoria di lavori, oppure attraverso idonea documentazione da cui gli stessi risultino).
5. L’ Ufficio Appalti, dopo aver ricevuta la richiesta di subappalto:
provvederà a dare comunicazione del ricevimento di tale richiesta al soggetto incaricato delle funzioni di RUP
provvederà alla verifica della documentazione amministrativa ricevuta;
provvederà a richiedere alla struttura tecnica una verifica della documentazione tecnica e la decisione relativamente alla
dimostrazione – da parte del subappaltatore – dei requisiti di ordine tecnico organizzativo;
provvederà a dare comunicazione del ricevimento di tale richiesta alla Struttura Sicurezza perché possa avviare la fase di
verifica dell’ idoneità tecnico professionale, ai sensi degli articoli 26 o 90 del D.Lgs. 81/2008 dell’ impresa subappaltatrice,
secondo le modalità di cui al successivio paragrafo 9.
provvederà a sollecitare, alla fine della prima e seconda decade rispetto al giorno di tali comunicazioni, sia la struttura tecnica
che la Struttura Sicurezza all’ espletamento delle verifiche di rispettiva competenza; al venticinquesimo giorno dalla data di
comunicazione di cui sopra, qualora non si abbiano riscontri in merito allo stato dell’ istruttoria dei pareri richiesti, segnalerà il
fatto al Soggetto incaricato delle funzioni di Responsabile del Procedimento, per le determinazioni ritenute opportune al fine di
garantire il rispetto del termine di cui al successivo paragrafo 6;
L’ Ufficio Appalti, dopo aver ricevuto l’ attestato di esito di qualificazione tecnica e di idoneità tecnico-professionale di cui sopra, in esito
ai pareri espressi provvederà a redigere il provvedimento di diniego / sospensione / rilascio dell’ autorizzazione e sottoporrà l’ atto al
Soggetto incaricato delle funzioni di Responsabile del Procedimento;
Il Soggetto incaricato delle funzioni di Responsabile del Procedimento rilascerà e sottoscriverà il provvedimento stesso.
L’ Ufficio Appalti, dopo aver ricevuto il provvedimento sottoscritto:
provvederà a spedirlo all’ appaltatore;
provvederà a dare comunicazione del subappalto autorizzato ai soggetti incaricati di funzioni tecniche o amministrative
riguardanti l’ intervento.
6. L’ istruttoria della pratica si concluderà di norma entro 30 giorni dalla data di ricevimento della domanda di cui al precedente comma
4. Il mancato rilascio dell’ autorizzazione entro il predetto termine non produce gli effetti di autorizzazione in regime di silenzio/assenso.
7. La stazione appaltante indicherà nell’ ordine di affidamento le modalità di pagamento dei subappaltatori, da scegliersi tra le due
seguenti:
a.
b.
pagamento diretto dei subappaltatori da parte della stazione appaltante; a tal fine, l’ appaltatore dovrà comunicare
alla stazione appaltante la parte delle prestazioni eseguite dal subappaltatore o cottimista con la specificazione del
relativo importo e con proposta motivata di pagamento;
pagamento dei subappaltatori da parte dell’ appaltatore; in tal caso, è fatto obbligo agli affidatari di trasmettere,
entro venti giorni dalla data di ciascun pagamento effettuato nei confronti dei subappaltatori, copia delle fatture
quietanzate relative ai pagamenti da essi affidatari corrisposti al subappaltatore o cottimista, con l'indicazione delle
ritenute di garanzia effettuate. Qualora gli affidatari non trasmettano le fatture quietanziate del subappaltatore o del
cottimista entro il predetto termine, la stazione appaltante sospende il successivo pagamento a favore degli
affidatari.
8. Poiché ai sensi di quanto previsto dal comma 10 dell’ art. 16 bis del D.L. 29/11/08, n. 185, convertito in legge 28/01/2009, n. 2, la
stazione appaltante provvede direttamente a richiedere in via telematica il DURC dell’ impresa subappaltatrice, sulla base di quanto
indicato sotto la propria responsabilità da parte del Soggetto incaricato delle funzioni di Responsabile del Procedimento, in dipendenza
dal grado di tempestività di addivenire al rilascio dell’ autorizzazione del subappalto, la stessa potrà essere rilasciata con la seguente
clausola:
– clausola condizionante
“Al fine di addivenire al rilascio dell’ autorizzazione del subappalto, questa Società, ai sensi dell’ art. 16bis, comma 10, del D.L. 29
novembre 2008, n. 185, convertito nella Legge 28 gennaio 2009, n. 2, deve acquisire d’ ufficio il documento unico di regolarità
contributiva (DURC) dell’ impresa subappaltatrice.
Stante l’ urgenza, la presente autorizzazione viene concessa nelle more del rilascio del DURC; qualora, a seguito della richiesta,
dovesse venire emesso DURC irregolare, la stazione appaltante revocherà la autorizzazione al subappalto, ed attiverà sia la procedura
di segnalazione all’ Autorità di Vigilanza sui Contratti Pubblici, sia le procedure conseguenti all’ aver reso falsa dichiarazione, fatta salva
la facoltà di richiesta di risarcimento danni che fossero derivati dal comportamento della Ditta”.
9. La struttura Sicurezza, dopo aver ricevuto dall’ Ufficio Appalti la comunicazione della presentazione di una richiesta di autorizzazione
al subappalto, di cui al precedente paragrafo 5, provvederà:
a comunicare all’ appaltatore la documentazione che dovrà produrre ai fini dell’ istruttoria del procedimento di verifica dell’
idoneità tecnico professionale dell’ impresa sub-appaltatrice assegnando un termine per la sua presentazione;
a ricevere tale documentazione e a verificare il possesso dell’ idoneità tecnico professionale dell’ impresa sub-appaltatrice;
a comunicare all’ Ufficio Appalti l’ esito (positivo o negativo) di detta verifica.
a completare le operazioni di cui sopra in tempi tali da garantire il termine ordinario di cui al precedente paragrafo 6.
Pertanto, perché sia possibile presentare richiesta di autorizzazione al subappalto, occorre
preliminarmente che:
-
che l’ affidatario abbia dichiarato esplicitamente le lavorazioni che intende
subappaltare nella lettera di accettazione dell’ intervento.
-
che per effetto della somma degli importi di eventuali subappalti già autorizzati
e di quello oggetto di richiesta non venga superato il limite di subappaltabilità
della categoria.
Se le due condizioni di cui sopra sono soddisfatte, è possibile presentare richiesta di autorizzazione
al subappalto, utilizzando la presente modulistica, consistente in:
Mod. 2.7.25
- domanda di autorizzazione (Modulo “A”);
- dichiarazione resa dal legale rappresentante dell’ impresa subappaltatrice in ordine al possesso dei requisiti
di ordine generale (Modulo “B”)
- dichiarazione resa dal legale rappresentante dell’ impresa subappaltatrice in ordine al possesso dei requisiti
di ordine economico-finanziario e tecnico organizzativo (Modulo “D”)
- dichiarazione resa dal legale rappresentante dell’ impresa subappaltatrice in ordine al possesso dei requisiti
inerente l’ idoneità tecnico professionale (Modulo “E”)
- eventuale/i dichiarazione/i resa/e da soggetto/i diverso/i dal sottoscrittore del Modulo B, che rivestono o
hanno rivestito, nell’ impresa subappaltatrice, le cariche previste all’ art. 11, Sezione 11.1) lettera c) della
Procedura (Modulo “C”)
unitamente ai modelli di cui sopra ed alla documentazione ivi richiesta, dovrà essere presentata
copia del contratto di subappalto, da cui dovrà risultare:
- che la forma di pagamento dei subappalti rispetta quella scelta dalla Stazione Appaltante.
secondo quanto previsto al comma 7 dell’ articolo 25 della Procedura sopra riportato;
- che, per le prestazioni da affidarsi in subappalto, sono praticati gli stessi prezzi unitari risultanti dall’
affidamento, con ribasso non superiore al venti (20) per cento;
- che l’ appaltatore ed il subappaltatore, assumono a proprio carico gli obblighi di tracciabilità dei flussi
finanziari di cui all’ art. 3 della Legge 13 agosto 2010 n. 136 “Piano straordinario contro le mafie, nonché
delega al Governo in materia di normativa anfimafia”; tale previsione contrattuale deve risultare da apposita
espressa clausola contenuta nel contratto di subappalto, in mancanza della quale, il contratto di subappalto è
nullo, e non si potrà procedere con il rilascio dell’ autorizzazione.
Nel caso in cui la Stazione Appaltante abbia scelto la modalità di pagamento diretto del
subappaltatore, è infine necessario che sia prodotta dichiarazione del subappaltatore con la quale
indica, in riferimento a quanto disposto dall’ art. 3, comma 1 della legge 136/2010, gli estremi del conto
corrente bancario dedicato su cui effettuare i pagamenti in dipendenza del contratto di subappalto, nonché le
generalità e il codice fiscale delle persone delegate ad operare su di essi
Tutta la documentazione (riguardante sia l’ appaltatore che il subappaltatore) dovrà essere spedita a
cura dell’ appaltatore indirizzata a:
Acque S.p.A. – Ufficio Appalti – via A. Bellatalla 1 – 56121 Pisa.
oppure, nel caso la Stazione Appaltante sia Acque Servizi s.r.l.,
Acque Servizi s.r.l. - via A. Bellatalla 1 – 56121 Pisa (c.a. Uff. Appalti Acque S.p.A.)
Non è ammessa la spedizione a mezzo fax o posta elettronica.
Mod. 2.7.25
ISTRUZIONI PER LA COM PILAZIONE
1. i Moduli da utilizzare
da parte dell’ appaltatore:
Soggetto sottoscrittore
Legale Rappresentante
Procuratore
o
Soggetto sottoscrittore
suo
Modulo “A” Richiesta autorizzazione al subappalto
da parte del subappaltatore:
Soggetto sottoscrittore
Soggetto sottoscrittore
Legale Rappresentante o suo
Procuratore
Modulo “B” - Dichiarazione connessa alla richiesta autorizzazione al
subappalto Inerente il possesso dei requisiti di ordine generale
Legale Rappresentante o suo
Procuratore
Modulo “D” – Dichiarazione connessa alla richiesta autorizzazione al
subappalto inerente il possesso dei requisiti di ordine economico-finanziario e
tecnico organizzativo
Altri soggetti dell’ Impresa
diversi dal sottoscrittore del
(1)
Modulo B, se presenti
Modulo “C” – Dichiarazione connessa alla richiesta autorizzazione al
subappalto
Legale Rappresentante o suo
Procuratore
dichiarazione del subappaltatore con la quale indica, in riferimento a
quanto disposto dall’ art. 3, comma 1 della legge 136/2010, gli estremi del
conto corrente bancario dedicato su cui effettuare i pagamenti in
dipendenza del contratto di subappalto, nonché le generalità e il codice
fiscale delle persone delegate ad operare su di essi,
Gli altri soggetti che, se presenti e non già sottoscrittori del Modulo B, devono compilare il Modulo “C”,
sono i seguenti:
(1)
Per imprese individuali: il Titolare e il Direttore/i Tecnico/i;
Per società in nome collettivo: i soci e il Direttore/i Tecnico/i;
Per società in accomandita semplice : i soci accomandatari) e il Direttore/i Tecnico/i;
Per altro tipo di società: gli amministratori muniti di rappresentanza e il Direttore/i Tecnico/i ed inoltre:
il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con
meno di quattro soci
i soggetti di cui sopra sono sia quelli in carica al momento della presentazione della domanda di
iscrizione, sia quelli cessati dalla carica nell’ ultimo anno rispetto alla data di presentazione della
domanda di iscrizione
Relativamente alle dichiarazioni di possesso dei requisiti di ordine generale, ed alla loro verifica da parte
della Stazione Appaltante., si precisa che, qualora da tali verifiche emergessero violazioni relative ai requisiti
di cui alle lettere a.e), a.g) ed a.i) del Modulo B, ai fini della propria valutazione circa la loro “gravità”, Acque
S.p.A. potrà tenere conto di quanto previsto al comma 2 dell’ art. 38 del D.Lgs. 163/2006 e ss.mm, ovvero:.
-
riguardo al requisito di cui alla lettera “a.e) non aver commesso violazioni gravi, definitivamente
accertate, alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro” si
intendono gravi le violazioni individuate ai sensi dell’articolo 14, comma 1, del decreto legislativo 9
aprile 2008, n. 81 e successive modificazioni, fermo restando quanto previsto, con riferimento al
settore edile, dall’articolo 27, comma 1-bis, del decreto legislativo 9 aprile 2008, n. 81;
-
riguardo al requisito di cui alla lettera “a.g) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente
accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione
italiana “, si intendono gravi le violazioni che comportano un omesso pagamento di imposte e tasse
Mod. 2.7.25
per un importo superiore all’importo di cui all’articolo 48 bis, commi 1 e 2-bis, del decreto del
Presidente della Repubblica 29 settembre 1973, n. 602;
-
riguardo al requisito di cui alla lettera “a.i) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente
accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione
italiana o dello Stato in cui sono stabiliti” si intendono gravi le violazioni ostative al rilascio del
documento unico di regolarità contributiva di cui all’articolo 2, comma 2, del decreto-legge 25
settembre 2002, n. 210, convertito, con modificazioni, dalla legge 22 novembre 2002, n. 266)
2. La documentazione da allegare alle dichiarazioni del subappaltatore
a) Per ogni soggetto sottoscrittore delle dichiarazioni, copia fotostatica di un documento di identità
b) nel caso in cui un sottoscrittore fosse un procuratore del legale rappresentante: la relativa procura
c) documentazione indicata nel Modulo “D” atta a dimostrare il possesso dei requisiti richiesti per l’
esecuzione dei lavori in subappalto;
3. Norme di cui al D. lgs. 30.06.2003, n. 196 in materia di protezione dei dati personali
All’ interno dei moduli B e C, è riportata la Informativa in materia di protezione dei dati personali ai sensi
dell'art. 13 D. lgs. 30.06.2003, n. 196, in calce alla quale il sottoscrittore deve indicare se presta o non presta
il proprio consenso al trattamento dei dati .
Qualora non venga barrata la casella di prestazione del consenso anche da parte di uno
solo dei soggetti cui è richiesto, la richiesta di autorizzazione del subappalto sarà respinta.
****************
Di seguito si troveranno i moduli riepilogati nella tabella sovrastante.
Modulo
Modulo
Modulo
Modulo
Mod. 2.7.25
A
B
D
C
PAG. 6
PAG. 9
PAG. 20
PAG. 31
MODULO “A” –
Richiesta autorizzazione al subappalto “Elenco – per
interventi di importo fino ad Euro 150.000” – biennio
2013/2014
(timbro impresa appaltatrice)
Spettabile
ACQUE S.p.A.1
ACQUE SERVIZI s.r.l. 1
Ufficio Protocollo
Via A. Bellatalla, 1
56121 PISA
OGGETTO: Richiesta di autorizzazione al subappalto per intervento affidato nell’ ambito
dell’ “Elenco delle imprese per la esecuzione di interventi fino ad Euro 20.000” biennio 2013-2014.
Il
sottoscritto
………………………………………,
nato
a
………………….……….
il
……………………..…., residente in …………………………..…………………………………..,
via ……………………………………………………….………….……………. n° ………………,
nella sua esclusiva qualità di …………………………………..……………………………………..
(legale rappresentate / Procuratore dell’ impresa appaltatrice)
dell’
Impresa
…………………………………………………………….,
con
sede
in
……………………………………………………………………………………………………., via
…………………………………………………..…………………………………. n° …………….,
Tel.
…………………..…….,
…………………………..……….,
Fax
iscritta
…………………………...,
partita
alla
Provincia
C.C.I.A.A.
della
IVA
di
………………………..…………., n° iscrizione registro imprese ………….……………., n° di
iscrizione al REA ……..……………., data iscrizione REA ………………….., Codice attività
………………….., Capitale sociale Euro ………………..……………
indirizzo posta elettronica certificata cui inviare corrispondenza :
…………………………………………………………………………………………………………
indirizzo posta elettronica cui inviare corrispondenza :
……………………………………………..…………………………………………………………
(utilizzabile solo se non in possesso di posta elettronica certificata)
1
Lasciare la denominazione della Stazione Appaltante che ha stipulato il contratto di appalto, e depennare l’ altra.
Mod. 2.7.25
(indirizzo
corrispondenza,
se
diverso
da
sede
legale:
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………...)
premesso
- che la suddetta impresa è affidataria dell’ intervento n° …………………………………………., avente oggetto
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………
da parte della Stazione Appaltante in indirizzo;
- che l’ impresa scrivente, nel modulo di accettazione della proposta di affidamento, ha
esplicitamente dichiarato di voler eventualmente subappaltare le seguenti lavorazioni:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
CHIEDE
L’ autorizzazione al subappalto nei termini di cui in appresso.
Opere
da
subappaltare
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Importo
subappalto
Euro ………………………………………………………………………. (comprensivi di spese per la sicurezza)
Euro ………………………………………………..……………………. quali spese per la sicurezza
Impresa
subappaltatrice
Denominazione ……………………………………………………………………………………………………………………..
Sede via …………………………………………………………………………………………………………………………………
Cap. …………………… Località ………………………………………………………………………… Prov. ………………..
Partita IVA ………………………………………… Codice Fiscale ………………………………………………………….
Allego alla presente:
- contratto di subappalto – da cui risulta:
• che la forma di pagamento dei subappalti rispetta quella prescelta dalla Stazione
Appaltante ai sensi del comma 7 dell’ articolo 25 della Procedura;
• che, per le prestazioni da affidarsi in subappalto, sono praticati gli stessi prezzi unitari
risultanti dall’ affidamento, con ribasso non superiore al venti (20) per cento;
• che l’ appaltatore ed il subappaltatore, assumono a proprio carico gli obblighi di
tracciabilità dei flussi finanziari di cui all’ art. 3 della Legge 13 agosto 2010 n. 136 “Piano
straordinario contro le mafie, nonché delega al Governo in materia di normativa
anfimafia”, con apposita espressa clausola contenuta nel contratto di subappalto.
-
dichiarazione/i (redatte in conformità e preferibilmente utilizzando i moduli B e C allegati)
o da cui risulti che la ditta subappaltatrice ed i suoi soggetti elencati all’ art. 11 sezione 11.1,
comma 1, lettera c) della Procedura, sono in possesso dei requisiti di qualificazione previsti
dall’ art. 11 sezione 11.1 medesima e da cui risulti che l’ impresa subappaltatrice dichiara
quanto previsto all’ art. 11 sezione 11.2, lettere a), b), c) della Procedura;
-
nel caso in cui la Stazione Appaltante abbia scelto la modalità di
pagamento diretto del subappaltatore , dichiarazione del subappaltatore con la
quale indica, in riferimento a quanto disposto dall’ art. 3, comma 1 della legge 136/2010, gli
Mod. 2.7.25
-
estremi del conto corrente bancario dedicato su cui effettuare i pagamenti in dipendenza
del contratto di subappalto, nonché le generalità e il codice fiscale delle persone delegate
ad operare su di essi,
dichiarazione del subappaltatore in ordine al possesso dei requisiti di ordine tecnico
organizzativo ed economico finanziario (redatta in conformità e preferibilmente utilizzando il
modulo D allegato) corredata dalla eventuale documentazione elencata nel citato modulo
D
………………………, lì …………………………………
…………………………………….
(timbro e firma)
Mod. 2.7.25
MODULO “B” –
Dichiarazione resa dal legale rappresentante dell’ impresa
subappaltatrice connessa a richiesta di autorizzazione al
subappalto “Elenco – per interventi di importo fino ad
Euro 150.000” – biennio 2013/2014
(timbro impresa sub-appaltatrice)
Spettabile
ACQUE S.p.A.2
ACQUE SERVIZI s.r.l. 2
Ufficio Protocollo
Via A. Bellatalla, 1
56121 PISA
OGGETTO: Dichiarazione connessa a richiesta di autorizzazione al subappalto per intervento
affidato nell’ ambito dell’ “Elenco delle imprese per la esecuzione di interventi fino ad Euro
150.000” biennio 2013-2014.
Il
sottoscritto
………………………………………,
nato
a
………………….……….
il
……………………..…., residente in …………………………..…………………………………..,
via ……………………………………………………….………….……………. n° ………………,
nella sua esclusiva qualità di …………………………………..……………………………………..
(legale rappresentate / Procuratore dell’ impresa subappaltatrice)
dell’
Impresa
…………………………………………………………….,
con
sede
in
……………………………………………………………………………………………………., via
…………………………………………………..…………………………………. n° …………….,
Tel.
…………………..…….,
…………………………..……….,
Fax
iscritta
…………………………...,
partita
alla
Provincia
C.C.I.A.A.
della
IVA
di
………………………..…………., n° iscrizione registro imprese ………….……………., n° di
iscrizione al REA ……..……………., data iscrizione REA ………………….., Codice attività
………………….., Capitale sociale Euro ………………..……………
premesso
1) che la Stazione Appaltante in indirizzo ha affidato all’ impresa 3
………………………………………………………………………………………..….……………………….………………………………….…….…………………………………….
con sede in ………………………………………………………………………..……………………………………………………….………………………………………...
l’ intervento n° …………………………………………., avente oggetto ……………………………………………….………….……………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2
3
Lasciare la denominazione della Stazione Appaltante che ha stipulato il contratto di appalto, e depennare l’ altra.
Inserire dati dell’ impresa appaltatrice
Mod. 2.7.25
2) che la suddetta impresa ha presentato richiesta di subappalto in favore dell’ impresa scrivente;
ai sensi del comma 4 dell’ art. “25 – Subappalto” della “Procedura per la Gestione degli affidamenti
di lavori fino a 150.000 Euro Biennio 2013-2014” di Acque S.p.A., d’ ora in avanti “Procedura”,
consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti,
richiamate dall’art.76 D.P.R. 445 del 28/12/2000
rende la seguente
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’
(Art. 47 D.P.R. 445 del 28/12/2000)
Sezione a) – requisiti di ordine generale previsti all’ Articolo 11, sezione 11.1 della
Procedura
a) di essere in possesso dei seguenti requisiti di ordine generale richiesti per l’ iscrizione
nell’ Elenco dall’ art. 11, sezione 11.1 della PROCEDURA:
a.a) che l’ impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di
concordato preventivo, salvo il caso di cui all'articolo 186-bis del regio decreto 16
marzo 1942, n. 267, e che non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una
di tali situazioni;
a.b) che nei propri confronti non è pendente alcun procedimento per l'applicazione di
una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n.
1423 o di una delle cause ostative previste dall’articolo 10 della legge 31 maggio 1965,
n. 575;
 (2) a.c) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna
passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile,
oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del
codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che
incidono sulla moralità professionale, consapevole che è comunque causa di
esclusione la condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di
partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali
definiti dagli atti comunitari citati all’articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18;
oppure:
 (2) a.c) di aver riportato le sottoelencate condanne, ivi incluse quelle per le quali ha
beneficiato della non menzione (*):
……………………………………………………………………….…………………………….
…………………………………………………………………….……………………………….
…………………………………………………………………….……………………………….
………………………………………………………………………….………………………….
……………………………………………………………………….…………………………….
………………………………………………………………………………….………………….
…………………………………………………………………………………….………………;
Barrare in alternativa la casella che interessa; se non verrà barrata nessuna delle due opzioni il possesso del
requisito non verrà considerato dimostrato, e l’ autorizzazione al subappalto richiesta non potrà essere rilasciata
(2)
(*)
il subappaltatore non è tenuto ad indicare le condanne quando il reato è stato depenalizzato ovvero per le quali è
intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di
revoca della condanna medesima
a.d) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all’ art. 17 della Legge
19 marzo 1990, n. 55;
Mod. 2.7.25
a.e) di non aver commesso violazioni gravi, debitamente accertate, alle norme in
materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai
dati in possesso dell’ Osservatorio;
a.f) non aver commesso secondo motivata valutazione di Acque S.p.A. o di Acque
Servizi s.r.l. – grave negligenza o malafede nella esecuzione di prestazioni
precedentemente affidategli da Acque S.p.A. o da Acque Servizi s.r.l., o non aver
commesso un errore grave nell’ esercizio della sua attività professionale, accertato con
qualsiasi mezzo di prova da Acque S.p.A o da Acque Servizi s.r.l..
a.g) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli
obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana
(oppure : secondo la legislazione dello Stato nel quale questa impresa è stabilita);
a.h) che non sussiste iscrizione - ai sensi del comma 1-ter dell’ art. 38 del D.Lgs.
163/2006 e ss.mm. - nel casellario informatico di cui all’articolo 7, comma 10 del D.Lgs.
163/2010, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a
requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per
l’affidamento dei subappalti;
a.i) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in
materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello
Stato in cui sono stabiliti;
a.j) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui
alla legge 12 marzo 1999, n. 68
a.k) che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’ art.
9, comma 2, lettera c) del decreto legislativo dell’ 8 giugno 2001, n. 231 o altra
sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione;
a.l) che non sussiste iscrizione - ai sensi dell’articolo 40, comma 9-quater del D.Lgs.
163/2006 - nel casellario informatico di cui all’articolo 7, comma 10 del D.Lgs.
163/2006, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del
rilascio dell’attestazione SOA;
a.m) qualora vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale
aggravati ai sensi dell’articolo 7 del DL 152/91, convertito, con modificazioni, dalla L.
203/91 - di non aver omesso di denunciare i fatti all’autorità giudiziaria, salvo che
ricorrano i casi previsti dall’articolo 4, primo comma, della L. 689/81.
 (4) a.n) di non trovarsi, rispetto ad un altro operatore economico iscritto all’ Elenco, in
una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile o in una qualsiasi
relazione, anche di fatto.
oppure:
 (4) a.n) che l’ impresa si trova, in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del
codice civile o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, rispetto ai seguenti altri
operatori economici iscritti all’ Elenco:
Partita IVA
Denominazione
Sede (indirizzo, cap, citta, prov)
e che le offerte saranno formulate autonomamente.
Mod. 2.7.25
Barrare in alternativa la casella che interessa; se non verrà barrata nessuna delle due opzioni il possesso del
requisito non verrà considerato dimostrato, e la domanda non potrà essere qualificata
(4)
a.o) che l’impresa non si trova nelle condizioni di cui all’articolo 6 comma 6 della
procedura;
a.1 ) che, in relazione ai requisiti di cui ai precedenti punti a.b) a.c) e a.m) la natura della
scrivente impresa e la presenza o meno dei soggetti tenuti alla dichiarazione del possesso
dei predetti requisiti, diversi dal sottoscrittore della presente, è la seguente :
Natura
 impresa individuale
. società in nome collettivo
..società in accomandita semplice
. altro tipo di società
Soggetti (a)
Titolare
Direttore/i Tecnico/i
Soci
Direttore/i Tecnico/i
Soci accomandatari
Direttore/i Tecnico/i
Amministratori
muniti
rappresentanza
Direttore/i Tecnico/i
Presenti

di
Assenti
( c)

 ( c)

 ( c)

 ( c)

 socio unico persona fisica ( b)
 socio di maggioranza persona fisica (b)
(in caso di società con meno di quattro soci)
sia in carica che cessati dalla carica nell’ ultimo anno rispetto alla data di presentazione della domanda
di iscrizione
(b)
barrare la casella se l’ impresa subappaltatrice è società di capitali con socio unico o con meno di 4 soci;
nel caso sia stata barrata questa casella, compilare anche la successiva tabella “dati del socio unico/di
maggioranza”
( c)
nel caso sia stata barrata questa casella (presenza di ulteriori soggetti, diversi dal sottoscrittore della
presente), compilare anche la seguente tabella “elenco dei soggetti dell’ impresa rsubappaltatrice”
(a) –
ELENCO DEI SOGGETTI DELL’ IMPRESA SUBAPPALTATRICE
Nome, Cognome e
Qualifica
Luogo e data
Indirizzo
Data ultimo
(se cessato
Codice Fiscale
di nascita
rinnovo carica
indicare qualifica
rivestita
e “soggetto
o
data di
cessato”
cessazione
Mod. 2.7.25
dati del socio unico/di maggioranza persona fisica (*)
Nome
Cognome
persona fisica
e
Codice Fiscale
Luogo e data di
nascita
Indirizzo
(*) se società con 2 soci al 50%, replicare tabella inserendo i dati di ambedue; se società con 3 soci al 33,3%, replicare tabella
inserendo i dati di tutti e tre.
per ognuno dei quali si allega il modello “modulo C” di autodichiarazione.
Sezione b) – Accettazione norme regolamentari previste all’ Articolo 11,
Sezione 11.2 della Procedura
b.a) di conoscere ed accettare senza riserva alcuna il Modello di Organizzazione,
Gestione e Controllo ex D.Lgs. 231/2001, approvato dal C.D.A. di Acque S.p.A. nella
seduta del 07/11/2007, e suoi allegati, disponibile sul sito internet di Acque S.p.A.
b.b) di aver preso visione e di accettare senza condizione o riserva alcuna il
“REGOLAMENTO PER LA DISCIPLINA DEI CONTRATTI E DEGLI APPALTI NEI
SETTORI SPECIALI SOTTO SOGLIA COMUNITARIA”, e la relativa procedura di
attuazione;
b.c.) di aver preso visione e di accettare senza condizione o riserva alcuna i Capitolati
d’ oneri generali di appalto relativi alle categorie di lavoro di cui si compone l’ Elenco e
per le quali è stata richiesta l’ iscrizione, e di essere a conoscenza e di accettare che, in
relazione a ciascun intervento da realizzare - affidato dalla Stazione Appaltante potranno essere stabilite condizioni particolari di esecuzione relative allo specifico
intervento;
Sezione c) – Dati per richiesta diretta del DURC da parte della Stazione
Appaltante in via telematica
c) che i dati necessari per richiesta diretta del DURC da parte della Stazione Appaltante
sono i seguenti:
c.a) che i dati relativi all’ Impresa, sono quelli di cui alla sottostante tabella 1:
TABELLA 1
Dato richiesto
Denominazione/Ragione
Sociale
Natura Giuridica
Codice Fiscale
Partita IVA
N° Iscrizione Registro Ditte
N° Iscrizione R.E.A
Mod. 2.7.25
Descrizione
Data Iscrizione REA
Iscritta alla C.C.I.A.A. della
Provincia di
Ufficio competente Agenzia
delle Entrate (sede dell’ ufficio)
c.b) - che i dati relativi alle sedi dell’ Impresa sono quelli di cui alle seguenti tabelle 2, 2/A
e 2/B, rispettivamente riferite ai dati della Sede Legale, della Sede presso cui inviare la
corrispondenza e della Sede Operativa:
TABELLA 2 – sede legale
Dato richiesto
Descrizione
Indirizzo
Cap
Città
Prov
Telefono
Fax
E-mail
TABELLA 2/A – SEDE PRESSO CUI INVIARE LA CORRISPONDENZA GENERALE (a)
 – coincide con sede legale
(a)
– non compilare se barrata la casella “coincide con sede legale”
Dato richiesto
Descrizione
Indirizzo
Cap
Città
Prov
Telefono
Fax
E-mail
TABELLA 2/B – SEDE OPERATIVA PRESSO CUI INVIARE IL DURC
 – coincide con sede legale
Mod. 2.7.25
(b)
 – coincide con sede rec. Corrisp. Generale
(b)
– non compilare se barrata una delle due caselle “coincide con sede legale” o “coincide con sede recapito
corrispondenza generale”
Dato richiesto
Descrizione
Indirizzo
Cap
Città
Prov
Telefono
Fax
E-mail
e che la corrispondenza inerente il DURC deve essere inviata (1):
 – presso la sede legale;
 – presso la sede operativa;
 – e-mail PEC (c)
(1)
sbarrare la casella che interessa
(c)
il recapito della corrispondenza via PEC è possibile solamente per richieste di DURC che contengono l’ iscrizione alla
Cassa Edile
c.c) che relativamente ai dati del contratto collettivo nazionale di lavoro applicato, le
informazioni sono quelle di cui alla successiva tabella 3 (2)
Settore
EDILIZI
A
Sottosettore
EDILIZIA
Carta
Case di Cura
Cemento
Ceramica e abrasivi
Chimica
Cinematografi e cinematografia
Commercio
Altri
settori
Concerie
Consorzi Agrari e di Bonifica
Credito
Dirigenti
Discografici
Elaborazione dati
Emittenti Radio – Televisive
Lampade e cinescopi
Lapidei
Laterizi
Mod. 2.7.25
Scelta
Settore
Sottosettore
Scelta

Energia Energia – Elettrica














Enti di Previdenza Privatizzati

















Ferrovie dello Stato
Formazione Professionale
Fotoincisori
Fotolaboratori
Gas e gas liquefatto
Altri
Settori
Giocattoli
Giornali Quotidiani
Giornalisti
Gomma e Materie plastiche
Grafica - Grafica editoriale
Interinali
Istituti – Consorzi vigilanza
privata
Istituti Socio – assistenziali
Retifici
Sacristi
Scuderie – Ippodromi




Altri
settori
Lavanderie

Legno e Arredamento

Magazzini generali

Maglieria
Marittimi


Metalmeccanica

Miniere

Servizi
in
appalto
della
amministrazione Monopoli
Servizi in appalto per conto
della Amministrazione della
Difesa
Servizi sanitari
Nettezza urbana Igiene ambientale

Soccorso stradale

Spedizione e Trasporto merci











Altri
settori
Odontotecnici

Ombrelli










Studi professionali




Viaggiatori e Piazzisti
Oreficeria
Organismi esteri
Ortofrutticoli ed agrumari
Palestre ed Impianti sportivi
Panificazione
Pelli e cuoio
Pesca marittima
Petrolio
Piloti collaudatori Tecnici di volo
Collaudatori
Pompe funebri
Porti
Proprietari di fabbricati
Recapito
(2)
Scuole laiche Scuole materne
Scuole religiose
Servizi in appalto Ferrovie
dello stato
Servizi in appalto Ferrovie
secondarie
Servizi postali in appalto







Tabacco
Teatri e Trattenimento
Telecomunicazioni
Terme
Tessili
Trasporti
Tributario
Turismo
Vetro



Videofonografia
Enti pubblici
sbarrare la casella che interessa
c.d) Che i dati relativi alla dimensione aziendale, in numero di dipendenti, sono quelli di
cui alla tabella 4
TABELLA 4
da 0 a 5
Scelta (3)

da 6 a 15

da 16 a 50

da 51 a 100

Oltre

Dimensione aziendale
(3)
sbarrare la casella che interessa
c.e) Che i dati relativi alle iscrizioni presso gli Enti Previdenziali, sono quelli di cui alle
tabelle 5 (per INAIL), 6 (per INPS) e 7 (per Cassa Edile)
TABELLA 5 – dati INAIL
Mod. 2.7.25
Dato richiesto
Descrizione
Codice Ditta
POSIZIONI
ASSICURATIVE
TERRITORIALI
TABELLA 6 – dati INPS
Dato richiesto
Descrizione
Matricola/e Azienda
Dato richiesto
Descrizione
Sede/i competente
per imprese artigiane individuali o familiari
Posizione
contributiva
individuale titolare /
soci imprese
artigiane
Sede competente
Per imprese iscritte a gestioni separate che non permettono il rilascio telematico del DURC
Gestione (es. scau)
Numero e data
iscrizione
TABELLA 7 – dati CASSA EDILE
 E’ ISCRITTA
(4)
Dato richiesto
 NON E’ ISCRITTA (4)
sbarrare la casella che interessa
Descrizione
Codice Impresa
Codice Cassa Edile (d)
(d)
indicare esclusivamente il Codice della Cassa:, per eempio, se si tratta della Cassa Edile di Pisa, indicare
il codice PI00 e non la dizione,” Cassa Edile Pisa”; qualora l’ impresa non sia a conoscenza del codice della
Cassa Edile, potrà contattare la Cassa presso cui è iscritta per ottenere il dato.
Mod. 2.7.25
Sezione d) – Informativa per ALBO FORNITORI in materia di protezione dei
dati personali ai sensi dell'art. 13 D. lgs. 30.06.2003, n. 196
d.a) di aver ricevuto la seguente informativa in materia di protezione dei dati personali ai
sensi dell'art. 13 D. lgs. 30.06.2003, n. 196:
“Premesso che
Ai sensi dell’art. 4 lett. f) del D. Lgs. 196/2003 il Titolare del trattamento è la persona, fisica o
giuridica, cui competono le decisioni in ordine alle finalità, alle modalità del trattamento di dati
personali e agli strumenti utilizzati, ivi compreso il profilo della sicurezza;
Ai sensi dell’art. 4 lett. i) del D.lgs. 196/2003, a seguito di modifica normativa, per “interessato” si
intende la persona fisica cui appartengono i dati personali, escludendosi così la persona giuridica;
Ai sensi dell’art. 13 del D.lgs. 196/2003 grava sul Titolare l’obbligo di informare preventivamente
l’interessato o la persona presso la quale sono raccolti i dati personali circa il trattamento degli
stessi.
Tutto ciò premesso, in osservanza di quanto previsto ai sensi e per gli effetti dell’art. 13 D. Lgs 30 giugno
2003, ACQUE S.p.A., con sede in 50053 Empoli (FI), alla via Garigliano n°1, in persona del legale
rappresentante pro-tempore, nella sua qualità di titolare, informa i potenziali fornitori interessati ad essere
inseriti nell’albo fornitori aziendale su quali siano le finalità e modalità del trattamento dei dati personali
raccolti, il loro ambito di comunicazione e diffusione, oltre alla natura del loro conferimento.
I dati personali, identificativi, reddituali e giudiziari, raccolti presso gli interessati persone fisiche, oggetto del
trattamento, sono utilizzati direttamente per la verifica della richiesta e dei requisiti dell’interessato per
l’iscrizione all’Albo Fornitori di Acque S.p.A., per la gestione e tenuta del suddetto albo, per l’invio di
eventuali inviti ad offrire nelle procedure negoziate, nonché per adempiere a finalità ad esse strumentali
sempre nel completo rispetto del principio della correttezza e della liceità e delle disposizioni di legge.
Il trattamento dei dati è eseguito attraverso supporti elettronici e cartacei ad opera di soggetti interni
appositamente incaricati. I dati sono conservati in archivi cartacei, con piena assicurazione delle misure di
sicurezza minime previste dal legislatore.
I dati personali, contabili e fiscali e nell’ evenienza giudiziari non saranno diffusi, venduti o scambiati con
soggetti diversi dal titolare, dai responsabili e dagli incaricati al trattamento, salvo eventuali comunicazioni a
terzi per lo svolgimento di attività funzionali e istituzionali del titolare, come Enti o Partner in alcuni progetti in
essere e tra esse quelle amministrative, contabili e fiscali e salvo qualora ciò sia necessario per adempiere
ad obblighi di legge ovvero sia indispensabile al fine di esecuzione degli obblighi assunti dalle parti o per
adempiere a specifiche richieste dell’interessato legate alle finalità di cui alla presente informativa. In tal caso
l’utilizzo da parte dei terzi dovrà avvenire nel completo rispetto del principio della correttezza e delle
disposizioni di legge.
L’interessato potrà far valere i propri diritti come espressi dall’artt. 7, 8, 9 e 10 del D.Lgs. 30 giugno 2003 n.
196, rivolgendosi al titolare del trattamento. In particolare secondo l’art. 7 l’interessato potrà ottenere la
conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro
comunicazione in forma intelligibile. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione: a) dell'origine dei dati
personali; b) delle finalità e modalità del trattamento;c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato
con l'ausilio di strumenti elettronici;d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del
rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai
quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di
rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. L'interessato ha diritto di
ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la
cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi
quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o
successivamente trattati; c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a
conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o
diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporti un impiego di mezzi
manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte:
a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della
raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di
vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.
Il Titolare è ACQUE S.p.A., con sede in 50053 Empoli (FI), alla via Garigliano n°1, in persona del legale
rappresentante pro-tempore.
I dati saranno conservati per il tempo necessario all’espletamento delle finalità suddette e secondo quanto
previsto dalla legge.
Il conferimento dei dati è facoltativo, tuttavia l’eventuale rifiuto a rispondere comporta l’impossibilità per il
titolare di dar seguito alla richiesta di iscrizione nell’albo fornitori e, nel caso di inserimento, di inviare
eventuali inviti ad offrire nelle procedure negoziate, oltre alla pubblicazione dei suoi dati sull’albo fornitori online.
Mod. 2.7.25
(timbro e firma)
Il consenso al trattamento è necessario in quanto esso avviene al di fuori di obblighi contrattuali e di legge; è
altresì necessario in ordine alla diffusione dei dati identificativi dell’interessato tramite il sito web istituzionale
e all’eventuale comunicazione a soggetti terzi.
Ai sensi dell’ art. 59 del D.Lgs. 196/2003, fatto salvo quanto previsto dall’ art. 60 del citato Decreto riguardante i dati idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale di un individuo - i presupposti, le
modalità e i limiti per l’ esercizio del diritto di accesso a documenti amministrativi contenenti dati personale e
la relativa tutela giurisdizionale, restano disciplinati dalla Legge 7 agosto 1990, n. 241, e successive
modificazioni, e dalle altre disposizioni di legge in materia, nonché dai relativi regolamenti di attuazione,
anche per ciò che concerne i tipi di dati sensibili e giudiziari e le operazioni di trattamento eseguibili in
esecuzione di una richiesta di accesso. Le attività finalizzate all’ applicazione di tale disciplina si considerano
di rilevante interesse pubblico.”
d.b) in relazione all’informativa fornita, e nello specifico in riferimento alle finalità del
trattamento indicate, ossia l’iscrizione all’albo dei fornitori e quelle ad essa relative e
all’eventuale comunicazione a soggetti terzi:


(*)
Di prestare il consenso al trattamento dei dati
Di non prestare consenso al trattamento dei dati
consapevole che, qualora non sia barrata la casella di prestazione del consenso, o sia
barrata la casella di negazione del consenso, non sarà possibile dar seguito alla
richiesta di autorizzazione al subappalto; consapevole, altresì, che parimenti non
sarà possibile dar seguito alla autorizzazione al subappalto nel caso in cui anche uno
solo dei soggetti – se presenti – tenuti alla compilazione del Modulo “C” abbia omesso di
barrare la casella di prestazione del proprio consenso al trattamento dei suoi dati
personali.
(*)
(*)
Barrare in alternativa la casella che interessa
Si allega alla presente:
-
 N° ............. “Modulo C” relativi ad altri soggetti dell’ impresa;
-
“Modulo “D” e relativa documentazione ivi richiesta
-
copia fotostatica di un documento di identità del sottoscrittore, in corso di validità
-
 Procura;
Distinti saluti.
…………………..…………lì, ………………….………………
Mod. 2.7.25
(timbro impresa sub-appaltatrice)
MODULO “D” –
Dichiarazione resa dal legale rappresentante dell’ impresa
subappaltatrice connessa a richiesta di autorizzazione al
subappalto “Elenco – per interventi di importo fino ad
Euro 150.000” inerente il possesso dei requisiti di ordine
economico-finanziario e tecnico organizzativo - Biennio
2013-2014
Spettabile
ACQUE S.p.A.4
ACQUE SERVIZI s.r.l. 6
Ufficio Protocollo
Via A. Bellatalla, 1
56121 PISA
OGGETTO: Dichiarazione connessa a richiesta di autorizzazione al subappalto per intervento
affidato nell’ ambito dell’ “Elenco delle imprese per la esecuzione di interventi fino ad Euro
150.000” biennio 2013-2014.
Il
sottoscritto
………………………………………,
nato
a
………………….……….
il
……………………..…., residente in …………………………..…………………………………..,
via ……………………………………………………….………….……………. n° ………………,
nella sua esclusiva qualità di …………………………………..……………………………………..
(legale rappresentate / Procuratore dell’ impresa subappaltatrice)
dell’
Impresa
…………………………………………………………….,
con
sede
in
……………………………………………………………………………………………………., via
…………………………………………………..…………………………………. n° …………….,
Tel.
…………………..…….,
…………………………..……….,
Fax
iscritta
…………………………...,
partita
alla
Provincia
C.C.I.A.A.
della
IVA
di
………………………..…………., n° iscrizione registro imprese ………….……………., n° di
iscrizione al REA ……..……………., data iscrizione REA ………………….., Codice attività
………………….., Capitale sociale Euro ………………..……………
premesso
1) che la Stazione Appaltante in indirizzo ha affidato all’ impresa 5
………………………………………………………………………………………..….……………………….………………………………….…………………………………………..
con sede in ………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………..
4
5
Lasciare la denominazione della Stazione Appaltante che ha stipulato il contratto di appalto, e depennare l’ altra.
Inserire dati dell’ impresa appaltatrice
Mod. 2.7.25
l’ intervento n° …………………………………………., avente oggetto ………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2) che la suddetta impresa ha presentato richiesta di subappalto in favore dell’ impresa scrivente;
ai sensi del comma 4 dell’ art. “25 – Subappalto” della “Procedura per la Gestione degli affidamenti
di lavori fino a 150.000 Euro Biennio 2013-2014” di Acque S.p.A., d’ ora in avanti “Procedura”,
consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti,
richiamate dall’art.76 D.P.R. 445 del 28/12/2000
rende la seguente
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’
(Art. 47 D.P.R. 445 del 28/12/2000)
connessa alla richiesta di autorizzazione al subappalto e necessaria per la verifica del
possesso dei requisiti di ordine economico-finanziario e tecnico organizzativo
a) 
(*)
a) 
(*)
di aver dimostrato il possesso dei requisiti tecnico organizzativi e finanziari per la
categoria di lavori cui l’ intervento appartiene in sede di domanda di iscrizione nell’ “Elenco delle
imprese per la esecuzione di interventi fino ad Euro 150.000” biennio 2013-2014” per la
medesima categoria, per la quale ha ottenuto qualificazione tecnica;
oppure
che l’ impresa è in possesso dei seguenti requisiti tecnico organizzativi ed
economico finanziari come previsti e nelle misure minime riportate all’ art. 25, comma 4
della Procedura:
(*)
Barrare in alternativa la casella che interessa
a.1) in caso di richiesta di autorizzazione di subappalto per categorie di lavori n. 1-2-34-7-10-11 di cui all’ art. 2 della procedura:
a.1.1) – requisito n. 1

di aver eseguito – nel quinquennio data di richiesta del subappalto – lavori della
categoria della lavorazione da subappaltare, per un importo complessivo pari
almeno ai 2/3 dell’ importo del subappalto, commissionati da Enti Pubblici o
Enti gestori di Pubblici servizi;
il possesso del requisito è dimostrato attraverso l’ elencazione dei seguenti lavori, per
ognuno dei quali si indicano i dati indispensabili per il reperimento delle informazioni
necessari per permettere alla Stazione Appaltante di verificare la veridicità di quanto
dichiarato
Requisito n. 1
Categoria
(*)
lavoro
Mod. 2.7.25
Denominazione
della Stazione
Appaltante
Oggetto dei lavori
Importo dei
lavori
Nominativo
del RUP
C.I.G.
(Codice
Identificativo
Gara)
Periodo
esecuzione
lavori
(*)
indicare il numero della categoria di lavoro di cui all’ art. 2 della procedura cui si riferisce il lavoro eseguito.
Si precisa che le categorie cui si fa riferimento non sono quelle dei certificati SOA di cui al D.P.R. 34/2000,
ma quelle indicate all’ art. 1 della Procedura; pertanto, il possesso dei requisiti di cui trattasi non è
dimostrabile attraverso l’ attestazione SOA eventualmente posseduta dal subappaltatore, ma esclusivamente
nella maniera sopra indicata
a.1.2) – requisito n. 3

di aver eseguito – nel quinquennio precedente alla data di richiesta del subappalto –
almeno un lavoro della categoria della lavorazione da subappaltare per un importo
complessivo pari ad ¼ dell’ importo del subappalto, oppure almeno 2 lavori per un importo
complessivo pari ad 1/3 dell’ importo del subappalto, commissionati da Enti Pubblici
o Enti gestori di Pubblici servizi;
il possesso del requisito è dimostrato attraverso:
 l’ elencazione dei lavori effettuata nella tabella sovrastante relativa al requisito n. 1, in
quanto fra quelli elencati si trovano anche quelli che soddisfano il requisito n. 3;
oppure
 il possesso del requisito è dimostrato attraverso l’ elencazione dei seguenti lavori, per
ognuno dei quali si indicano i dati indispensabili per il reperimento delle informazioni
necessari per permettere alla Stazione Appaltante di verificare la veridicità di quanto
dichiarato
Requisito n. 3
Categoria
(*)
lavoro
Mod. 2.7.25
Denominazione
della Stazione
Appaltante
Oggetto dei lavori
Importo dei
lavori
Nominativo
del RUP
C.I.G.
(Codice
Identificativo
Gara)
Periodo
esecuzione
lavori
(*)
indicare il numero della categoria di lavoro di cui all’ art. 2 della procedura cui si riferisce il lavoro eseguito.
Si precisa che le categorie cui si fa riferimento non sono quelle dei certificati SOA di cui al D.P.R. 34/2000,
ma quelle indicate all’ art. 1 della Procedura; pertanto, il possesso dei requisiti di cui trattasi non è
dimostrabile attraverso l’ attestazione SOA eventualmente posseduta dal subappaltatore, ma esclusivamente
nella maniera sopra indicata
a.2) in caso di richiesta di autorizzazione di subappalto per categorie di lavori n. 5-6-8-9
di cui all’ art. 2 della procedura:
a.2.1) – requisito n. 2

di aver eseguito – nel quinquennio data di richiesta del subappalto – lavori della
categoria della lavorazione da subappaltare, per un importo complessivo pari
almeno ai 2/3
dell’ importo del subappalto, commissionati da imprese
industriali private o da Enti Pubblici o Enti gestori di Pubblici servizi;
il possesso del requisito è dimostrato attraverso l’ elencazione dei seguenti lavori,
commissionati da Enti Pubblici o Enti gestori di Pubblici Servizi, per ognuno
dei quali si indicano i dati indispensabili per il reperimento delle informazioni necessari per
permettere alla Stazione Appaltante di verificare la veridicità di quanto dichiarato
Requisito n. 2 – com m ittenza pubblica
Categoria
(*)
lavoro
Mod. 2.7.25
Denominazione
della Stazione
Appaltante
Oggetto dei lavori
Importo dei
lavori
Nominativo
del RUP
C.I.G.
(Codice
Identificativo
Gara)
Periodo
esecuzione
lavori
(*)
indicare il numero della categoria di lavoro di cui all’ art. 2 della procedura cui si riferisce il lavoro eseguito.
e/o attraverso l’ elencazione dei seguenti lavori, commissionati da imprese
industriali private, per ognuno dei quali si allega certificazione di regolare esecuzione
o dichiarazione di regolare esecuzione rilasciata dalla committenza, o, in caso di
impossibilità, da parte del sottoscritto.
Requisito n. 2 – com m ittenza privata
Categoria
lavoro (*)
(*)
Denominazione e indirizzo
della Committente
Oggetto dei lavori
Importo dei
lavori
Periodo
esecuzione
lavori
indicare il numero della categoria di lavoro di cui all’ art. 2 della procedura cui si riferisce il lavoro eseguito.
Si precisa che le categorie cui si fa riferimento non sono quelle dei certificati SOA di cui al D.P.R. 34/2000,
ma quelle indicate all’ art. 1 della Procedura; pertanto, il possesso dei requisiti di cui trattasi non è
dimostrabile attraverso l’ attestazione SOA eventualmente posseduta dal subappaltatore, ma esclusivamente
nella maniera sopra indicata
Mod. 2.7.25
a.2.2) – requisito n. 4

di aver eseguito – nel quinquennio precedente alla data di richiesta del subappalto –
almeno un lavoro della categoria della lavorazione da subappaltare per un importo
complessivo pari ad ¼ dell’ importo del subappalto, oppure almeno 2 lavori per un importo
complessivo pari ad 1/3 dell’ importo del subappalto, commissionati da imprese
industriali private o da Enti Pubblici o Enti gestori di Pubblici servizi;
il possesso del requisito è dimostrato attraverso:

l’ elencazione dei lavori effettuata nelle tabelle sovrastanti relative al requisito n. 2, in
quanto fra quelli elencati si trovano anche quelli che soddisfano il requisito n. 4;
oppure

il possesso del requisito è dimostrato attraverso l’ elencazione dei seguenti lavori,
commissionati da Enti Pubblici o Enti gestori di Pubblici Servizi, per ognuno
dei quali si indicano i dati indispensabili per il reperimento delle informazioni necessari per
permettere alla Stazione Appaltante di verificare la veridicità di quanto dichiarato
Requisito n. 4 – com m ittenza pubblica
Categoria
(*)
lavoro
(*)
Denominazione
della Stazione
Appaltante
Oggetto dei lavori
Importo dei
lavori
Nominativo
del RUP
C.I.G.
(Codice
Identificativo
Gara)
Periodo
esecuzione
lavori
indicare il numero della categoria di lavoro di cui all’ art. 2 della procedura cui si riferisce il lavoro eseguito.
Si precisa che le categorie cui si fa riferimento non sono quelle dei certificati SOA di cui al D.P.R. 34/2000,
ma quelle indicate all’ art. 1 della Procedura; pertanto, il possesso dei requisiti di cui trattasi non è
dimostrabile attraverso l’ attestazione SOA eventualmente posseduta dal subappaltatore, ma esclusivamente
nella maniera sopra indicata
e/o attraverso l’ elencazione dei seguenti lavori, commissionati da imprese
industriali private, per ognuno dei quali si allega certificazione di regolare esecuzione
o dichiarazione di regolare esecuzione rilasciata dalla committenza, o, in caso di
impossibilità, da parte del sottoscritto.
Requisito n. 4 – com m ittenza privata
Categoria
lavoro (*)
Mod. 2.7.25
Denominazione e indirizzo
della Committente
Oggetto dei lavori
Importo dei
lavori
Periodo
esecuzione
lavori
Requisito n. 4 – com m ittenza privata
Categoria
lavoro (*)
(*)
Denominazione e indirizzo
della Committente
Oggetto dei lavori
Importo dei
lavori
Periodo
esecuzione
lavori
indicare il numero della categoria di lavoro di cui all’ art. 2 della procedura cui si riferisce il lavoro eseguito.
Si precisa che le categorie cui si fa riferimento non sono quelle dei certificati SOA di cui al D.P.R. 34/2000,
ma quelle indicate all’ art. 1 della Procedura; pertanto, il possesso dei requisiti di cui trattasi non è
dimostrabile attraverso l’ attestazione SOA eventualmente posseduta dal subappaltatore, ma esclusivamente
nella maniera sopra indicata
a.3) in caso di richiesta di autorizzazione di subappalto per tutte le categorie di lavori di
cui all’ art. 2 della procedura:
a.3.1) – requisito n. 5 (2)
di essere in possesso di adeguata attrezzatura tecnica, come di seguito elencata:
(2)
per tutte le imprese, anche in possesso di attestato SOA
Requisito n. 5 – attrezzatura tecnica
Mod. 2.7.25
Requisito n. 5 – attrezzatura tecnica
a.4) in caso di richiesta di autorizzazione di subappalto per categoria di lavori n. 4 di cui
all’ art. 2 della procedura:
a.4.1) – requisito n. 6

di possedere, oltre delle normali attrezzature (camion, taglierina, ruspe, escavatori,
martelli pneumatici, betoniere, frese, finitrici, pompe, ecc…), anche strumentazioni
specialistiche quali attrezzi per la rimozione del rivestimento in polipropilene mineralizzato,
ghiacciatubi, saldatrici “testa a testa” per condotte in PEAD, supporti informatici e digitali
per la rilevazione puntuale dei lavori realizzati, attrezzature per la documentazione
fotografica, e più precisamente l’ attrezzatura specialistica di seguito elencata:
Requisito n. 6 – attrezzatura tecnica specifica per categoria 4
Mod. 2.7.25
Requisito n. 6 – attrezzatura tecnica specifica per categoria 4
a.4.2) – requisito n. 3

di allegare, a comprova dei lavori eseguiti elencati sotto le tabelle di cui ai precedenti
punti a.1.1) e a.1.2) riferiti alla categoria 4, i libretti delle misure di tali appalti, a conferma
della specificità delle lavorazioni sopra indicate.
a.5) in caso di richiesta di autorizzazione di subappalto per categoria di lavori n. 6 di cui
all’ art. 2 della procedura:
a.5.1) – requisito n. 7
 di
essere in possesso dell’ abilitazione di cui al D.M. n. 37 del 22/01/2008, relativa agli
impianti di cui alle lettere A) e B) dell’ art. 1 della predetta legge, risultante dal Certificato
previsto all’ art. 3, comma 6 del citato D.M..
a.6) ) in caso di richiesta di autorizzazione di subappalto per tutte le categorie di lavori
di cui all’ art. 2 della procedura, in quanto requisito riferito all’ impresa nel suo complesso,
indipendentemente dalle categorie per cui è richiesta l’ autorizzazione del subappalto
a.6.1) - requisito n° 8
di aver realizzato un importo di lavori eseguiti direttamente nel quinquennio antecedente
alla data di richiesta del subappalto non inferiore all’importo del subappalto;
il possesso del requisito è dimostrato attraverso:

- dichiarazione di essere in possesso di attestato di qualificazione rilasciato da
Società di attestazione (SOA) di cui al DPR 207/2010, regolarmente autorizzata – in corso
di validità, i cui estremi di seguito si riepilogano:
(*)
Attestato n. ……………………………………………….…….
Rilasciato da …………………….…………………………………………………………………………………………………………………………..………...
Data di rilascio attestazione originaria ………….……………………………………
Data di rilascio attestazione in corso ………………………………..………………..
Data di scadenza della validità triennale ……………………………………………
Data di effettuazione verifica triennale ……………………………………………...
Data scadenza intermedia (per Consorzi stabili) ………………………………...
Mod. 2.7.25
Data scadenza validità quinquennale ………………………………….…………….


(*)
- elencazione dei lavori di cui alle tabelle dei punti a.1.1), a.1.2), a.2.1) a.2.2);
- elencazione dei seguenti ulteriori lavori commissionati da Enti Pubblici o Enti
gestori di Pubblici Servizi, per ognuno dei quali si indicano i dati indispensabili per il
reperimento delle informazioni necessari per permettere alla Stazione Appaltante di
verificare la veridicità di quanto dichiarato
(*)
(*)
– Barrare la casella/caselle che interessa/no
Requisito n. 8 – committenza pubblica
Denominazione della Stazione
Appaltante
Oggetto dei lavori
Importo dei
lavori
Nominativo
del RUP
C.I.G.
(Codice
Identificativo
Gara)
Periodo
esecuzione
lavori
e /o elencazione dei seguenti ulteriori lavori commissionati da imprese industriali
private, per ognuno dei quali si allega certificazione di regolare esecuzione o
dichiarazione di regolare esecuzione rilasciata dalla committenza, o, in caso di
impossibilità, da parte del sottoscritto.
Requisito n. 8 – committenza privata
Denominazione e indirizzo della Committente
Mod. 2.7.25
Oggetto dei lavori
Importo dei
lavori
Periodo
esecuzione
lavori
(timbro e firma)
a.7) in caso di richiesta di autorizzazione di subappalto per tutte le categorie di lavori di
cui all’ art. 2 della procedura in quanto requisito riferito all’ impresa nel suo complesso,
indipendentemente dalle categorie per cui è richiesta l’ autorizzazione del subappalto
a.7.1) requisito n° 9
aver sostenuto, nel medesimo periodo, un costo complessivo per il personale dipendente
non inferiore al 15% dell’importo di cui al precedente punto a.6.1)
il possesso del requisito è dimostrato attraverso:

- dichiarazione di essere in possesso di attestato di qualificazione rilasciato da
Società di attestazione (SOA) di cui al DPR 207/2010, regolarmente autorizzata – in corso
di validità, i cui estremi sono stati indicati al precedente punto a.6.1)

(*)
(*)
- la seguente documentazione allegata:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(*)
– Barrare la casella che interessa
Si allega alla presente:
-
N° ............. certificazioni di regolare esecuzione o dichiarazioni di regolare
esecuzione per la dimostrazione dei requisiti di cui alle precedenti lettera a.2.2) e
a.6) di committenza privata;
-
N° ............. libretti delle misure a comprova del requisito di cui alla precedente
lettera a.4.2)
-
Copia fotostatica di un documento di identità del sottoscrittore, in corso di validità
-
Distinti saluti.
-
………………………………lì, ……………………..…………
Mod. 2.7.25
(timbro impresa)
MODULO “C”
Dichiarazione connessa a richiesta di autorizzazione al
subappalto per “Elenco – per interventi di importo fino ad Euro
150.000”” resa da ALTRI SOGGETTI DIVERSI DAL
SOTTOSCRITTORE DEL MODULO “B” - – biennio
2013/2014
Spettabile
ACQUE S.p.A.6
ACQUE SERVIZI s.r.l. 8
Ufficio Protocollo
Via A. Bellatalla, 1
56121 PISA
OGGETTO: Dichiarazione connessa a richiesta di autorizzazione al subappalto per intervento
affidato nell’ ambito dell’ “Elenco delle imprese per la esecuzione di interventi fino ad Euro 20.000”
biennio 2013-2014
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’
(Art. 47 D.P.R. 445 del 28/12/2000)
Il
sottoscritto
nato
a
……………………………………………………………………………………………………………………………………….………………,
……………………………………………………….………….
(………………)
il
……………………………………………………..….,
residente in …………………………..……………………………………………………………………………………………..…….. (………………..),
via ……………………………………………………………………………………….………….……………. n° ………………………………….………,
nella sua esclusiva qualità di (*) ………………………………….………………..………………………..……………………………………..
dell’ Impresa …………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………….,
con sede in ………………………………………………………………………………………………………….…………………………. (………………),
via …………………………………………………..…………………………………. n° …………….,
(*)
se non già sottoscrittori del “Modulo A”:
Per imprese individuali:
il Titolare e il Direttore/i Tecnico/i;
Per società in nome collettivo:
i soci e il Direttore/i Tecnico/i;
Per società in accomandita semplice :
i soci accomandatari e il Direttore/i Tecnico/i;
Per altro tipo di società:
gli amministratori muniti di rappresentanza e il Direttore/i Tecnico/i
ed inoltre:
il socio unico persona fisica , ovvero il socio di maggioranza in
caso
di società con meno di quattro soci (ambedue se due soci al
50%)
sia attualmente in carica che cessati dalla carica nell’ ultimo anno rispetto alla data di presentazione della
domanda di iscrizione
ai sensi dell’ art. 11, sezione 11.1, comma 1, lettere b), c) ed m) della “Procedura per la Gestione
degli affidamenti di lavori fino ad Euro 150.000 Biennio 2013-2014”, d’ ora in avanti “Procedura”,
6
Lasciare la denominazione della Stazione Appaltante che ha stipulato il contratto di appalto, e depennare l’ altra.
Mod. 2.7.25
Consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti,
richiamate dall’art.76 D.P.R. 445 del 28/12/2000
DICHIARA
Sezione a) – requisiti di ordine generale previsti all’ Articolo 11, sezione
11.1 della Procedura
a) di essere in possesso dei seguenti requisiti di ordine generale richiesti per l’ iscrizione
nell’ Elenco dall’ art. 11, sezione 11.1 della PROCEDURA:
a.b) che nei propri confronti non è pendente alcun procedimento per l'applicazione di
una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n.
1423 o di una delle cause ostative previste dall’articolo 10 della legge 31 maggio 1965,
n. 575;
 (2) a.c) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna
passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile,
oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del
codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che
incidono sulla moralità professionale, consapevole che è comunque causa di
esclusione la condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di
partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali
definiti dagli atti comunitari citati all’articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18;
oppure:
 (2) a.c) di aver riportato le sottoelencate condanne, ivi incluse quelle per le quali ha
beneficiato della non menzione (*):
……………………………………………………………………….…………………………….
…………………………………………………………………….……………………………….
…………………………………………………………………….……………………………….
………………………………………………………………………….………………………….
……………………………………………………………………….…………………………….
………………………………………………………………………………….………………….
…………………………………………………………………………………….………………;
Barrare in alternativa la casella che interessa; se non verrà barrata nessuna delle due opzioni il possesso del
requisito non verrà considerato dimostrato, e l’ autorizzazione al subappalto richiesta non potrà essere rilasciata
(2)
(*)
il soggetto non è tenuto ad indicare le condanne quando il reato è stato depenalizzato ovvero per le quali è
intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di
revoca della condanna medesima
a.m) qualora vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale
aggravati ai sensi dell’articolo 7 del DL 152/91, convertito, con modificazioni, dalla L.
203/91 - di non aver omesso di denunciare i fatti all’autorità giudiziaria, salvo che
ricorrano i casi previsti dall’articolo 4, primo comma, della L. 689/81.
Sezione b) – Informativa per ALBO FORNITORI in materia di protezione dei
dati personali ai sensi dell'art. 13 D. lgs. 30.06.2003, n. 196
b.a) di aver ricevuto la seguente informativa in materia di protezione dei dati personali ai
sensi dell'art. 13 D. lgs. 30.06.2003, n. 196:
“Premesso che
Ai sensi dell’art. 4 lett. f) del D. Lgs. 196/2003 il Titolare del trattamento è la persona, fisica o
giuridica, cui competono le decisioni in ordine alle finalità, alle modalità del trattamento di dati
personali e agli strumenti utilizzati, ivi compreso il profilo della sicurezza;
Mod. 2.7.25
Ai sensi dell’art. 4 lett. i) del D.lgs. 196/2003, a seguito di modifica normativa, per “interessato” si
intende la persona fisica cui appartengono i dati personali, escludendosi così la persona giuridica;
Ai sensi dell’art. 13 del D.lgs. 196/2003 grava sul Titolare l’obbligo di informare preventivamente
l’interessato o la persona presso la quale sono raccolti i dati personali circa il trattamento degli
stessi.
Tutto ciò premesso, in osservanza di quanto previsto ai sensi e per gli effetti dell’art. 13 D. Lgs 30 giugno
2003, ACQUE S.p.A., con sede in 50053 Empoli (FI), alla via Garigliano n°1, in persona del legale
rappresentante pro-tempore, nella sua qualità di titolare, informa i potenziali fornitori interessati ad essere
inseriti nell’albo fornitori aziendale su quali siano le finalità e modalità del trattamento dei dati personali
raccolti, il loro ambito di comunicazione e diffusione, oltre alla natura del loro conferimento.
I dati personali, identificativi, reddituali e giudiziari, raccolti presso gli interessati persone fisiche, oggetto del
trattamento, sono utilizzati direttamente per la verifica della richiesta e dei requisiti dell’interessato per
l’iscrizione all’Albo Fornitori di Acque S.p.A., per la gestione e tenuta del suddetto albo, per l’invio di
eventuali inviti ad offrire nelle procedure negoziate, nonché per adempiere a finalità ad esse strumentali
sempre nel completo rispetto del principio della correttezza e della liceità e delle disposizioni di legge.
Il trattamento dei dati è eseguito attraverso supporti elettronici e cartacei ad opera di soggetti interni
appositamente incaricati. I dati sono conservati in archivi cartacei, con piena assicurazione delle misure di
sicurezza minime previste dal legislatore.
I dati personali, contabili e fiscali e nell’ evenienza giudiziari non saranno diffusi, venduti o scambiati con
soggetti diversi dal titolare, dai responsabili e dagli incaricati al trattamento, salvo eventuali comunicazioni a
terzi per lo svolgimento di attività funzionali e istituzionali del titolare, come Enti o Partner in alcuni progetti in
essere e tra esse quelle amministrative, contabili e fiscali e salvo qualora ciò sia necessario per adempiere
ad obblighi di legge ovvero sia indispensabile al fine di esecuzione degli obblighi assunti dalle parti o per
adempiere a specifiche richieste dell’interessato legate alle finalità di cui alla presente informativa. In tal caso
l’utilizzo da parte dei terzi dovrà avvenire nel completo rispetto del principio della correttezza e delle
disposizioni di legge.
L’interessato potrà far valere i propri diritti come espressi dall’artt. 7, 8, 9 e 10 del D.Lgs. 30 giugno 2003 n.
196, rivolgendosi al titolare del trattamento. In particolare secondo l’art. 7 l’interessato potrà ottenere la
conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro
comunicazione in forma intelligibile. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione: a) dell'origine dei dati
personali; b) delle finalità e modalità del trattamento;c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato
con l'ausilio di strumenti elettronici;d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del
rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai
quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di
rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. L'interessato ha diritto di
ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la
cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi
quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o
successivamente trattati; c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a
conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o
diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporti un impiego di mezzi
manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte:
a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della
raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di
vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.
Il Titolare è ACQUE S.p.A., con sede in 50053 Empoli (FI), alla via Garigliano n°1, in persona del legale
rappresentante pro-tempore.
I dati saranno conservati per il tempo necessario all’espletamento delle finalità suddette e secondo quanto
previsto dalla legge.
Il conferimento dei dati è facoltativo, tuttavia l’eventuale rifiuto a rispondere comporta l’impossibilità per il
titolare di dar seguito alla richiesta di iscrizione nell’albo fornitori e, nel caso di inserimento, di inviare
eventuali inviti ad offrire nelle procedure negoziate, oltre alla pubblicazione dei suoi dati sull’albo fornitori online.
Il consenso al trattamento è necessario in quanto esso avviene al di fuori di obblighi contrattuali e di legge; è
altresì necessario in ordine alla diffusione dei dati identificativi dell’interessato tramite il sito web istituzionale
e all’eventuale comunicazione a soggetti terzi.
Ai sensi dell’ art. 59 del D.Lgs. 196/2003, fatto salvo quanto previsto dall’ art. 60 del citato Decreto riguardante i dati idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale di un individuo - i presupposti, le
modalità e i limiti per l’ esercizio del diritto di accesso a documenti amministrativi contenenti dati personale e
la relativa tutela giurisdizionale, restano disciplinati dalla Legge 7 agosto 1990, n. 241, e successive
modificazioni, e dalle altre disposizioni di legge in materia, nonché dai relativi regolamenti di attuazione,
anche per ciò che concerne i tipi di dati sensibili e giudiziari e le operazioni di trattamento eseguibili in
esecuzione di una richiesta di accesso. Le attività finalizzate all’ applicazione di tale disciplina si considerano
di rilevante interesse pubblico.”
-
Mod. 2.7.25
(timbro e firma)
b.b) in relazione all’informativa fornita, e nello specifico in riferimento alle finalità del
trattamento indicate, ossia l’iscrizione all’albo dei fornitori e quelle ad essa relative e
all’eventuale comunicazione a soggetti terzi:


(*)
Di prestare il consenso al trattamento dei dati
(*)
Di non prestare consenso al trattamento dei dati
consapevole che, qualora non sia barrata la casella di prestazione del
consenso, o sia barrata la casella di negazione del consenso, non sarà possibile dar
seguito alla richiesta di autorizzazione al subappalto cui la presente
dichiarazione è connessa.
(*)
Barrare in alternativa la casella che interessa
Si allega alla presente:
-
copia fotostatica di un documento di identità del sottoscrittore, in corso di validità
Distinti saluti.
…………………..…………lì, ………………….………………
Mod. 2.7.25